中 医 食 疗 学 主 讲 湖北中医学院中药教研室 丁艳蕊

一、概念 1 、食疗：即饮食疗法，亦称 “ 食治 ” ，是祖国医学 传统的防病治病方法之一，即以食物来防病治病，保 健养生。 “ 养 ” 与 “ 疗 ” 2 、食疗学：是以中医学理论为指导，专门研究 各种食物在人体保健医疗中的作用及应用规律的一门 学科。 具体地说，就是研究食物对人体的影响。 “ 三分治疗，七分调养 ” ， 总 论 一、概念 1 、食疗：即饮食疗法，亦称 “ 食治 ” ，是祖国医学 传统的防病治病方法之一，即以食物来防病治病，保 健养生。 “ 养 ” 与 “ 疗 ” 2 、食疗学：是以中医学理论为指导，专门研究 各种食物在人体保健医疗中的作用及应用规律的一门 学科。 具体地说，就是研究食物对人体的影响。 “ 三分治疗，七分调养 ” ，

二、食疗学的研究内容 1 、主要研究食物的性能、功效、应用规律、食 用价值、饮食卫生、加工炮制。 2 、完善理论，积累经验，注重实用。 3 、与现代科学技术手段和思路相结合，并注重 现代营养学、植物化学、生物化学、烹饪技术与其 它学科相结合。

特点 1 、经验丰富，行之有效。 2 、方法简便，形式独特。 3 、有节有度，调适合理。 4 、辨证施食，个体调整。 目的 1 、以辨证施食达到治病目的。 2 、以饮食宜忌达到健身效果。 三、食疗学的特点 1 、经验丰富，行之有效。 2 、方法简便，形式独特。 3 、有节有度，调适合理。 4 、辨证施食，个体调整。 四、食疗的目的 1 、以辨证施食达到治病目的。 2 、以饮食宜忌达到健身效果。

第一章 中医食疗学的发展与沿革 1 、西周： 西周～ 食医 唐～食疗医 元～饮膳太医 明、清～御膳太医

2 、战国： 《黄帝内经》提出： “ 毒药攻邪，五谷为养， 五果为助，五畜为益，五菜为先，气味合而服 之，以补精益气。 ” （把食物与药物在作用上进行了区别，并强调了食 物的合理应用）。 3 、东汉： 《神农本草经》中十分注意收藏记载无毒而有补益、 防老、抗衰老的可食性药物或食物，并列为上品，对 后世食疗的发展有深远影响。 《伤寒杂病论》创造了独特的猪肤汤、苦酒汤、当 归生姜羊肉汤等食疗方。

“ 安身之本必资于食 …… 食能排邪而安脏腑， 悦神爽志以资气血，若能用食平疴、释情、 遗疾者可谓良工 ” 。 4 、唐代： 唐代由于经济的繁荣，生活水平的提高，人们对饮食也 有较高的要求，食疗已发展成为专门的学科。 孙思邈的 《备急千金要方》 已有 “ 食疗 ” 的专门论述， 提出要注意调节饮食，有病要先用食疗而后用药。 “ 安身之本必资于食 …… 食能排邪而安脏腑， 悦神爽志以资气血，若能用食平疴、释情、 遗疾者可谓良工 ” 。 强调在一般情况下应把食疗保健放在首位。

张鼎《食疗本草》 具有以下五个特点： （ 1 ）是我国第一本 “ 食物疗法 ” 的专著。成书于 唐显庆四年间（公元 704 年） （ 2 ）开始注意食物防病治病的作用，记载了食 品的性味和保健功效。 （ 3 ） 注意到某些食物多食或偏食后引起的副作 用和疾患。 （ 4 ） 介绍了一些食物的烹调加工和贮存等方法。 （ 5 ） 总结了唐以前所积累的食物疗病养生知识， 对食疗学以后的发展起到了巨大的影响。

5 、宋元时期 忽思慧《饮膳正要》 记载了各种普通易得的食物共 230 种（饮膳方 238 方）， 记载了各种普通易得的食物共 230 种（饮膳方 238 方），主要特点有： （ 1 ）着重研究了膳食中加入各种性能不同的中药后，对机 体和疾病所产生的作用。 （ 2 ）主张食物制作方法多样化，注意日常食物的合理调配。 （ 3 ）重视饮食卫生，如夜不可多食，食后漱口，清早刷牙 不如夜间刷牙，齿疾不生。 （ 4 ）提示了食物中毒的防治。 （ 5 ）本书对每一种食品的叙述都涉及到养生和医疗两方面 的效果和作用，是一部较完整的营养、治疗学专著，也是我 国现存最早的营养学专著。

6 、明清时期 《本草纲目》 （收载食物 500 余种） （ 1 ） 不但扩展了食治食物的品种，同时也提 出了对疾病和服药时的饮食禁忌。 （ 2 ） 发展和丰富了食疗学的内容和经验，增 加了食疗方剂和药膳配方。仅药粥一项就有 62 方，鱼 63 种。

《随息居饮食谱》 王孟英著（王世雄） 费伯雄著 《医学衷中参西录》 张锡纯著 本书作者是清末至民 国年间的医家，是中西医汇通派的代表人物之一，本书是张 氏一生的临床经验总结，对辨证论治，选药立方，注重实践， 讲求疗效，并有不少独特见解。作者对食治也颇有研究，立 了一些食疗方，并记载了一些食治的医案，如山药、萝卜等 30 余种食物用于临床，独具风格，具有一定参考价值。 纵观古今，食物疗法渊源流长，据统计，仅从汉至清代， 我国较为有影响的食疗著作约 300 多部，但现存可见的仅有 16 部。 《随息居饮食谱》 王孟英著（王世雄） 《食鉴本草》 费伯雄著 《医学衷中参西录》 张锡纯著 本书作者是清末至民 国年间的医家，是中西医汇通派的代表人物之一，本书是张 氏一生的临床经验总结，对辨证论治，选药立方，注重实践， 讲求疗效，并有不少独特见解。作者对食治也颇有研究，立 了一些食疗方，并记载了一些食治的医案，如山药、萝卜等 30 余种食物用于临床，独具风格，具有一定参考价值。 纵观古今，食物疗法渊源流长，据统计，仅从汉至清代， 我国较为有影响的食疗著作约 300 多部，但现存可见的仅有 16 部。

第二章 食物的性能特点 四气五味升降浮沉归经

第一节 四气 1 、含义：食物的性质 （又称四性） 2 、内容：寒、热、温、凉、平 2 、内容：寒、热、温、凉、平 寒凉 — 性质相同，程度有别 寒凉 — 性质相同，程度有别 温热 — 性质相同，程度有别 温热 — 性质相同，程度有别 平性 — 介于微温与微寒之间 平性 — 介于微温与微寒之间 3 、作用 3 、作用 温热 — 温里、散寒、止痛、助阳 — 寒证 温热 — 温里、散寒、止痛、助阳 — 寒证 寒凉 — 清热、解毒，泻火、凉血 — 热证 寒凉 — 清热、解毒，泻火、凉血 — 热证 寒者热之，热者寒之。 寒者热之，热者寒之。 疗寒以热药 ，疗热以寒药。 疗寒以热药 ，疗热以寒药。

第二节、五味 1 、含义：食物的滋味 1 、含义：食物的滋味 2 、内容：辛、甘、酸、苦、咸、涩、淡 2 、内容：辛、甘、酸、苦、咸、涩、淡 3 、作用： 3 、作用： 辛 — 能散、能行 辛 — 能散、能行 （ 1 ） 能散 — 发散 — 表证（如生姜） （ 1 ） 能散 — 发散 — 表证（如生姜） 行气 — 气滞（如橘子） （ 2 ） 能行 行气 — 气滞（如橘子） （ 2 ） 能行 行血 — 血瘀（如洋葱、酒） 行血 — 血瘀（如洋葱、酒）

甘 — 能补、能缓、能和 （ 1 ）能补 — 补益 — 虚证 （ 1 ）能补 — 补益 — 虚证 大米 — 补气，桂圆 — 补血， 大米 — 补气，桂圆 — 补血， 银耳 — 补阴，核桃 — 补阳 银耳 — 补阴，核桃 — 补阳 （ 2 ） 能缓 — 缓急止痛 — 挛急疼痛 （ 2 ） 能缓 — 缓急止痛 — 挛急疼痛 饴糖、蜂蜜 饴糖、蜂蜜 （ 3 ） 能和 — 调和药性 （ 3 ） 能和 — 调和药性 甘草、大枣调和药性 甘草、大枣调和药性 补虚药多具有甘味 补虚药多具有甘味

酸 — 能收、能涩 （ 1 ） 能收 （ 1 ） 能收 收敛固涩 — 滑脱证（如乌梅） 收敛固涩 — 滑脱证（如乌梅） （ 2 ） 能涩 （ 2 ） 能涩苦 清泄 — 热证（如苦瓜） 清泄 — 热证（如苦瓜） 降泄 — 气逆（如萝卜） 降泄 — 气逆（如萝卜） 通泄 — 大便（如小白菜） 通泄 — 大便（如小白菜）

淡 — 能渗、能利 （ 1 ）能渗 渗湿、利小便 （如西瓜等） 渗湿、利小便 （如西瓜等） （ 2 ）能利 咸 — 能软、能下 （ 1 ）能软 — 软坚散结－瘰疬（海带） （ 2 ）能下 — 泻下 — 大便不通 （食盐）

涩 — 作用似酸味 （ 涩味与酸味的区别 酸生 津，酸甘化阴 ）

一、运用食疗的基本原则 1 、整体原则 ： 因时制宜 人与自然， 因人制宜 个体差异 2 、辨证施食原则： 因人、因食、因地制宜 施治、施食、施药 3 、辨病施食的原则： 食不偏嗜 饮食有节 饮食忌宜 平衡膳食 （不可太过，也不可不及） 《金匮要略》 “ 饮食三味，有与病相宜，有与身为害，若得 宜则宜体，害则成疾。 ” 第三章 食物的运用 一、运用食疗的基本原则 1 、整体原则 ： 因时制宜 人与自然， 因人制宜 个体差异 2 、辨证施食原则： 因人、因食、因地制宜 施治、施食、施药 3 、辨病施食的原则： 食不偏嗜 饮食有节 饮食忌宜 平衡膳食 （不可太过，也不可不及） 《金匮要略》 “ 饮食三味，有与病相宜，有与身为害，若得 宜则宜体，害则成疾。 ”

二．食物的应用 1 ．服用方法：食用、饮用二大类 2 ．食用类型：单用、联用、药食兼用 3 ．食品类型：共有 12 种。 4 ．加工方式：烤、焖、煨、蒸、炒、卤、炸、烧。 三．食物禁忌 1 ．病中禁忌 2 ．配伍禁忌 3 ．胎产禁忌 4 ．时令禁忌 5 ．腐败食物禁忌 二．食物的应用 1 ．服用方法：食用、饮用二大类 2 ．食用类型：单用、联用、药食兼用 3 ．食品类型：共有 12 种。 4 ．加工方式：烤、焖、煨、蒸、炒、卤、炸、烧。 三．食物禁忌 1 ．病中禁忌 2 ．配伍禁忌 3 ．胎产禁忌 4 ．时令禁忌 5 ．腐败食物禁忌 6 ．偏食禁忌

与现代营养学联系 维生素 C 、 B 1 、铜、铁、蛋白质缺乏 ～产生坏 血病、脚气病、缺铁性贫血、营养不良性水肿、营 养缺乏性肝硬化 维生素 c 过多～生殖衰竭 大量吸收维生素 E ～恶心、胃肠不适 大量吸收维生素 A ～头痛、恶心呕吐