血液与血细胞发生 血液与血细胞发生 Blood and Hemopoiesis 李锦新 No 广州医学院组胚教研室

重点和难点 重点：血细胞的分类及其正常值； 红细胞、各类白细胞和血小 板的形态结构和功能。 难点：血细胞发生。

血液概述 总量：占体重的 7-8% 组成：有形成份 血细胞 (45%) 血小板 血浆： 水、蛋白质、电解质、代谢 (55%) 产物、激素等 血清：不含纤维蛋白的血浆成份 常规血液涂片染色： Wright ’ Giemsa ’

一、血细胞 1 、红细胞 男 4.0 — 5.5 X 个 /L 女 X 个 /L 2 、白细胞 X 10 9 个 /L 其中中性粒细胞占 50-70% 嗜酸性粒细胞占 0.5-3% 嗜碱性粒细胞占 0-1% 淋巴细胞占 25-30% 单核细胞占 3-8% 3 、血小板 X 10 9 个 /L

（一）红细胞 (erythrocyte,red blood cell) 直径 7-8 µ m ，呈双 凹圆盘状，无核、 无细胞器，胞质内 含大量血红蛋白。 平均寿命为 120 天

血涂片

镰状红细胞（右）与正常红细胞（中）

红细胞 血红蛋白（ hemoglobin,Hb ） 正常值：男性 g/L 女性 g/L 功能： 运输氧和二氧化碳 血浆高渗或低渗均对红细胞有影响 溶血 --- 血红蛋白从红细胞中溢出

网织红细胞 为未完全成熟的 红细胞，成人占 0.5-1% ，新生 儿占 3-6% 。胞 质内残存有少量 核蛋白体，煌焦 油兰染成蓝色细 网状。

（二）白细胞 (leukocyte,white blood cell) 1 、分类 ： 根据胞质中有无特殊颗粒分两类 有粒白细胞 中性粒细胞（ 50%-70% ） 嗜酸粒细胞（ 0.5%-3% ） 嗜碱粒细胞 (0%-1% ） 无粒白细胞 淋巴细胞 （ 25%-30% ） 单核细胞 （ 3%-8% ）

（ 1 ）中性粒细胞 (neutrophilic granulocyte,neutrophil) LM ：直径 µ m 胞质弱嗜酸性 含细小、浅红色 颗粒，核分 2-5 叶。

中性粒细胞的电镜结构与功能 特殊颗粒：较小，数量 多，占 80% ，含溶菌酶、 吞噬素等。 嗜天青颗粒：较大，数 量少，占 20% ，含酸性 磷酸酶，水解酶。 功能：吞噬和杀灭细菌 等。

（ 2 ）嗜酸性粒细胞 (eosinophilic granulocyte,eosinophil) 直径 µ m ， 核多分为 2-3 叶， 胞质内充满粗大、 均匀、染成桔红 色的嗜酸性颗粒。

嗜酸粒细胞的电镜结构与功能 颗粒内含芳基硫酸酯 酶、组胺酶、阳离子 蛋白、过氧化物酶、 酸性磷酸酶。 功能：降低过敏反应、 吞噬抗原抗体复合物、 杀伤寄生虫幼虫。

（ 3 ）嗜碱性粒细胞 (basophilic granulocyte,basophil) 直径 µ m 细胞核不规则， 呈分叶形或 S 形。 胞质内含大小不 等、分布不均、 染成紫蓝色的嗜 碱性颗粒。

嗜碱性粒细胞的电镜结构与功能 颗粒内含肝素、 组织胺、嗜酸性 粒细胞趋化因子 等；细胞基质含 白三烯。 功能：参与过敏 反应，抗凝血。

（ 4 ）淋巴细胞 (lymphocyte) 可为分大、中、小三类。 直径 6-16 µ m 。 小淋巴细胞在血液中数量 最多。 核圆形或椭圆形，一侧常 有小凹陷。染色深，染色 质呈粗块状。 胞质少，染成天蓝色，内 含少量的嗜天青颗粒。 功能：参与免疫反应。

（ 5 ）单核细胞 (monocyte) 直径 µ m ， 核呈肾形或马蹄 形，染色浅，染 色质疏松。 胞质较多，染成 灰蓝色。

含嗜天青颗粒 颗粒内含酸性磷酸酶、溶菌酶、过氧 化物酶、非特异性酯酶等。 功能：具有较强的变形运动和吞噬功 能。进入组织器官后转变为各种吞噬 细胞。 单核细胞的电镜结构与功能

（三）血小板 (blood platelet) 由骨髓巨核细胞胞质 脱落而成。 直径 2-4 µ m 常聚集成群 呈双凸圆盘状， 无细胞核，可有各种 细胞器。 分边缘透明区和中央 颗粒区。

透明区：含有微管和微丝，参与血小板形 状的维持和变形。 颗粒区：含有特殊颗粒、致密颗粒和少量 溶酶体。 开放小管系统： 致密小管系统： 血小板电镜结构

血小板的功能 止血、凝血、血管内皮的修复。

二、血细胞发生 血细胞发生的三个阶段 1 、卵黄囊造血（胚胎早期） 2 、肝、脾造血（胎儿期） 3 、骨髓造血（出生 -- 终身）

造血组织（骨髓）：分红骨髓、黄骨髓。 组织特点：网状组织为基本骨架，内含 多种细胞成分、血管等。 造血微环境包括造血组织和血窦。成人 除淋巴细胞外，其它血细胞均在骨 髓生成。

造血干细胞 一种多分化潜能的干细胞，可分化形成 各系造血祖细胞（定向干细胞）。 血细胞分化阶段： 1 多能干细胞阶段 2 定向干细胞阶段 3 原始阶段 4 幼稚阶段（早、中、晚） 5 成熟阶段

血细胞发生过程的形态变化规律 1 、胞体：由大变小（巨核细胞由小变大）。 2 、细胞核：由大变小。 （红细胞核最后消失， 粒细胞核由卵圆 → 杆状 → 分叶，巨核细胞核由小变大）。 核染色质：由细疏变粗密，核仁由明显渐至消 失。 3 、细胞质：由少变多。 胞质染色：嗜碱性 → 弱酸性（单核细胞和淋 巴细胞保持嗜碱性）。 胞质特殊结构：从无到有，并逐渐增多。 4 、细胞分裂能力：从有到无。

复习思考题 1 、简述红细胞的形态结构特点与功能。 2 、简述网织红细胞。 3 、试述白细胞的分类、形态结构特点和 功能。 4 、简述血小板的形态结构特点与功能。