实验十五 尿液自动化分析仪的应用
【目的】 掌握尿液干化学分析仪的使用方法。 【原理】 尿液中化学物质与干化学试带上检测模 块的试剂发生颜色反应，呈色的深浅与尿液中相 应物质的浓度成正相关。将试带置于尿液分析仪 的检测槽，各模块依次受到仪器特定光源照射， 颜色及其深浅不同，对光的吸收反射也不同。颜 色越深吸收光亮越多，反射率越小。仪器的球面 积分仪将不同强度的反射光转换为相应的电信号， 其电流强度与反射光强度呈正相关，结合空白和 参考模块经计算机处理校正为测定值，最后以定 性和半定量的方式报告检测结果。 一、尿液干化学分析仪检查
【操作】 1 ．开启电源 2 ．检测质控试纸条 3 ．浸湿试带 4 ．沥去多余尿液 5 ．检测标本试带 6 ．报告方式
【注意事项】 1 ．测试环境要求 仪器的最佳工作温度在 20 ℃～ 25 ℃，尿液标本和试带也应维持在这个温度范围内。 2 ．标本要求 使用一次性洁净尿液取样杯，防止非 尿液成分混入。标本留取后，应在 1h 内完成测试， 测试前要充分混匀尿液。 3 ．仪器保养 保持仪器试纸条检测槽的清洁和无尿 渍污物存留。保证测试光路无污物和灰尘阻挡。
4 ．使用质控尿液 每天使用 “ 高值 ” 和 “ 低值 ” 两种浓度的质控尿液进行一次仪器测试， 质控尿液任一模块的测定结果与 “ 靶值 ” 允许 有 1 个定性等级的差异，超过此范围为失控。 5 ． 仪器校准 开机校正、检查仪器和多联 试带的精确性、评价特异性 (Sp) 和敏感性 (S) 。 6 ．结果分析 分析测定结果要结合临床， 客观实际，必要时要进行确证试验，不能 一概 “ 否定 ” 或 “ 过分肯定 ” 仪器检测结果，更 不能随意调节改变仪器的灵敏度。
二、尿液全自动有形成分分析仪检查 【目的】 熟悉尿液全自动有形成分分析仪的原理、测定项目。 【原理】 1 ．流式细胞型尿液有形成分分析仪原理 荧光染料 9- 氮杂菲和羧化氰对尿中各类有形成分进行染色（ 9- 氮杂菲对细胞核着色，羧化氰对细胞膜着色），激光照射， 有形成分发出荧光强度、散射光强度及电阻抗大小，经综合 分析得出红细胞、白细胞、上皮细胞、管型和细菌定量数据， 各种有形成分的散射图和 RBC 、 WBC 直方图，尿中红细胞形 态信息和病理性管型、小圆上皮细胞、结晶、酵母样细胞等 信息。
2 ．影像捕获型尿液有形成分分析仪原理 仪器自动吸取未离心尿液标本，用 CCD 数字摄像机自动捕 获 500 幅照片，进行数字化图像分析，与贮存有 幅图 像的自动粒子识别（ automatic particle recognition ， APR ） 软件进行比较，定量报告尿中 12 种有形成分的数量，包括 红细胞、白细胞、白细胞聚集、透明管型、未分类管型、 鳞状上皮细胞、非鳞状上皮细胞、 细菌、酵母菌、结晶、 粘液和精子等。
【操作】 1 ．开启电源 2 ．检测本底和质控 3 ．检测尿液标本 4 ．打印、分析报告单 5 ．报告方式
【注意事项】 1 ．测试环境要求 仪器的最佳工作温度在 20 ℃～ 25 ℃，相对湿度为 30% ～ 85% ，远离电 磁干扰。 2 ．标本要求 尿液标本里如果细胞数＞ 个 /μl 时，将会影响下一个标本的测定结果。 尿液标本中若有较大的颗粒外来物，可引起 仪器阻塞。对于流式细胞型尿沉渣分析仪， 如果尿液标本里有防腐剂或荧光素，可降低 分析结果的可靠性。
3 ．仪器保养 开机前对仪器进行全面检查 包括试剂、各种装置、废液桶及打印纸状 态等。每天关机前用 5% 次氯酸钠清洗剂清 洗仪器管道系统，每月要清洗转动阀和漂 洗池，每年要检查、校正光学系统。 4 ．结果分析 目前不论哪一种自动尿沉渣 分析装置均不能完全取代人工显微镜镜检， 仪器对尿液中的某些有形成分不能准确识 别，但作为尿液有形成分的筛检工具有其 广泛用途，对于有异常成分的尿液标本一 定要进行人工镜检复查。