大寮區衛生所 謝世豪 講師 登革熱社區衛教
認識登革熱
登革熱 登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」 。 是一種藉由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病,不會由 人直接傳染給人。 可分為典型登革熱及登革出血熱 典型登革病毒依其抗原性,可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型重 複感染不同型的登革病毒,可能引起登革出血熱,若 不儘速就醫治療,死亡率可高達 50 %。 每一型都可提供該型之終生免疫及其他型短期之交叉 免疫反應目前尚無有效的疫苗可供預防。
突發發燒≧ 38 ℃並伴隨下列 兩(含)種以上症狀 頭痛 後眼窩痛 肌肉痛 關節痛 出疹 出血性癥候 (hemorrhagic manifestations) 白血球減少 (leucopenia) 「登革熱」症狀 ※登革熱屬第二類法定傳染病,醫療院所需於 24 小時內通報當地主管機關
典型登革熱的臨床症狀 第一期 ( 第一天到第三天 ): 急性前期, 畏寒. 全身無力. 骨頭酸痛. 後眼球痛. 關節痛. 喉嚨痛像流行性感冒, 食 慾不振. 乾嘔. 嘔吐, 睡不著 第二期 ( 第四天 ): 緩解期, 燒退 (danger), 症狀減輕, 第三期 ( 第五天到第六天 ): 急性後期, 體溫回升 ( 雙峰 型的發燒 ), 症狀重現 第四期 ( 第六天以後 ): 恢復期, 燒退, 病人出紅疹,2-4 週 後才完全恢復 恢復期:可能短而平靜, 但亦可能延長, 在成人 甚至可延至數週,而且伴隨著明顯的無力及沮喪等 症狀 。 心搏舒緩亦頗為常見。
交叉感染不同型別的登革熱將可能 罹患死亡率高達 50% 的登革出血熱 登革熱可不可怕?
登革出血熱患者
登革熱的治療 目前沒有抗病毒藥物可供治療 補充水份 ( 喝水或注射點滴 ) 臥床休息 退燒 ( 可用普拿疼,避免使用其他退燒藥 ) 注意觀察血壓、血容比、血小板數目、神 智狀態 避免再被蚊子叮咬 ( 至退燒後 )
登革熱傳染途徑 病媒:斑蚊。主要為埃及斑蚊,其次是白 線斑蚊、波里尼西斑蚊等。 宿主:人。另外在馬來西亞與非洲的研究 發現,猴子也是可能的儲存宿主
白線斑蚊 – 分布於全島平地及 1500 公尺以下之山區 – 棲息場所多在室外
埃及斑蚊 – 分布於嘉義布袋以南 各縣市(包括嘉義縣、 臺南市、高雄市、屏東 縣、臺東縣及澎湖縣) – 喜歡棲息在室內
卵期 成蟲期 幼蟲期 蛹期 3-4 天 5-6 天 1-2 天 蚊子生活史 斑蚊產卵於容器內邊緣及水面上,乾燥時最長可存活 一年,下雨後就會立刻孵化成幼蟲(孑孓)。 所以種水生植物的容器清洗時,需特別刷洗內壁。 ‧ ‧‧ ‧ ‧ ‧
健康人 CO2 濃度高 寄主移動時空 氣震動 體溫高
17 打擊無所不在的敵人 打擊無所不在的敵人 孳生源
18 菜園
19 空地
20 後防火巷
21 防火巷及屋前空地
空地積水
桶缸盆甕
地下室積水
陰井
荒蕪的攤位
廢棄的攤車
花商
造景盆栽
飲水機底盤
廁所沖水馬桶水箱 常見孳生源處所
登革熱防治正確 觀念
一、為什麼平常不噴,等到有病例 的時候才要來噴藥? 防治登革熱最有效的方法並不是噴藥,而是 要靠大家注意居家內外的清潔,每個禮拜巡 一次看看有沒有積水的桶子或容器。 平時隨便噴藥會污染環境,更可怕的是會讓 斑蚊產生抗藥性(原本噴了會死,有抗藥性 就噴不死)
叮咬病毒血症 期登革熱患者 產下約 50 顆 卵 正常蚊 病毒蚊 至少再 感染 20 人 死亡 終其一生 至少再製造 200 顆卵 二、為何一定要 執行緊急噴藥 ? 執行緊急噴藥 ? 埃及斑蚊平均壽命約 1 個月 終其一生平均可產卵 4-5 次
三、平常水溝也不去清,蚊子那麼多也 不去噴藥,為什麼不去噴水溝? 在 臭水溝的蚊子多半是熱帶家蚊,這種蚊子 並不會傳染登革熱,所以平常噴臭水溝一點 用也沒有。 (但是如果水溝的水很清潔,還是可能會有 斑蚊孳生,所以可以的話要主動疏通住家周 圍的水溝)
四、我家最乾淨,絶對都沒有蚊子,為 何還要噴藥? 就算家裡很乾淨又真的沒有蚊子,噴藥的時 候蚊子會往沒有噴藥的地方竄逃,反而增加 自己被蚊子叮咬的機會,威脅到自己的健康。
登革熱防治路上感謝有您 ~~ 謝謝 ~~ 幸福高雄 市民參與