辅助沟通系统（ AAC ）专 业人员培训 刘芳

什么是辅具？ 辅具：辅具可以分为医疗辅具、训练技能 辅具、矫具和义具、个人照顾与保护辅 具、个人行动辅具、居家辅具等等。

什么是辅助科技？ 指将科技的设计以及研究运用在辅助科技设计 或辅助科技服务上。辅助科技可以帮助某人 （有障碍的人）在某地（在自然情境中）去做 某事（活动）。 辅具服务项目包括： 1 、辅具的评量、选择。 2 、 辅具的购买或租用 3 、辅具的设计以及申请维 修等 4 、协调与其相关的协助人员的训练 5 、 专业人员以及雇主的训练与技术协助

辅助科技应用领域课程 课程目标： 1 、提升学生独立自主能力 2 、增进学习与成就能力 3 、提升社会参与能力 4 、实现自我价值与自尊心 5 、增加社区参与机会

主轴： 1 、学习辅具 2 、沟通辅具 3 、视障辅具 4 、行动与握位辅具 5 、生活辅具 6 、休闲辅具

沟通障碍者的迷失： 1 、语言障碍者大部分都有口语（说话）的问 题 2 、我们对儿童如何学习语言的过程相当了解 3 、沟通障碍者与其他障别之间没有太大的交 集 4 、语言治疗在很短的时间内就可以看到治疗 的成效。 5 、智力和沟通障碍间没有太多的关联。

沟通的主要目的有： 基本的需求 讯息的传达 维持人与人的亲密关系 社交上的礼节 自我内在的语言对话

沟通行为： 沟通行为是指一种使用共同的信号系统 交换寻系、交流意见的过程。 其功能有：意见的表达与接收 思想联系与分享 感觉、情意的交流

沟通的特性、媒介与非语言 特性：互动的、需要有媒介达成沟通的 目的 沟通媒介：语言、非语言、副语言 语言与非语言必须相互配合

有语言沟通能力儿童的指标 至少可以理解五十个词汇 至少可以用十五个语汇（图象）来表达 语障的出现率： 美国： 6% 日本： 100 万以上 我国 2916 万人

语言障碍的类别： 声音异常 构音异常 节律异常 生理技能引起的异常 不会说话

语言障碍类型： 构音异常 语言符号异 常 多重语言异常 语畅异常 嗓音异常

一、构音异常 : 替代音 ( 如草莓 ) 省略音 ( 如葡萄） 歪曲音（语音被歪曲，听起来与任何标准语音都不相 同） 添加音 语调失误（四声不正确）

构音异常的原因 1 、构音器官缺陷 双唇有裂缝 ，牙列不整齐、舌头、软颚 2 、感觉不灵敏：听力视力或口腔敏感性差 3 、运动神经受损 : 运动神经有障碍使构音动作影响发 音 4 、心理因素以及环境原因 : 情绪困扰阻碍语音的学习 模仿对象构音不正确. 被引导时学错误 5 、学习因素：智能差、注意力短暂、记忆力差 6 、原因不明

二、嗓音异常 异常现象； 音量异常：声音太大或太小或忽大忽小 音调异常：声音太高或太低，与其性别 年龄不相配或过了变声期仍有音调突然 改变的想象或语调平板，缺乏抑扬顿挫。 音质不正确（声音听起来不悦耳，如沙 哑、粗糙、鼻音过重、鼻音不足等）

异常原因 1. 器质型原因 : 先天性喉部异常 声带麻痹, 声带老化, 声带发炎, 声带肿瘤 或荷尔蒙异常 2. 机能性方面 : 声带过紧张、用力、或过 度使用声音，使声带结节、溃疡、长息 肉等。 心理因素。

三、语畅异常 指说话时出现过多不流畅的情形。如：口吃。 口吃的特点： 每句话开头很难发出声音，或发音速度太慢。 连续重复语音或字达三次以上。 拖长语音或字达三次以上。 常有中断现象。 上述过程中，伴随着一些怪异动作，如皱眉、闭眼、 张口、伸舌、蹙眉。

四、语言符号异常 语汇异常 运用的词汇很少，甚至没有 语意：词不达意，或不了解对方的意思 语法：指句型结构简单，有时将词语省略、颠 倒或混淆 语用异常：指用词不正，不和沟通情景，或不 会在适当情景把说的话表达出来。

五、多重性语言异常 听觉障碍造成构音、嗓音和语言符号异 常 智能障碍、自闭症、学障、脑性麻痹、 唇颚裂以及脑伤。

ＡＡＣ的定义 辅助沟通系统是指在研究上、临床上、 以及在教育实行的领域，它函盖在研究 尝试和在必要时补偿，因暂时或永久损 伤，而导致言语表达和理解的严重障碍 者在活动和参与的限制，它包括了口语 和书写的沟通模式。

ＡＡＣ的四大组成要件 沟通符号 沟通辅具 沟通技术 沟通策略

沟通辅具 指用人的身体或者设备来传达或接受沟 通讯息。例如沟通簿、语音沟通板、图 表、机械或电子元件等。

低科技沟通辅具： 指易制作、易取得而且低价的沟通辅具， 如圆片、沟通簿、沟通板面、字母板、 注音板等。也可能是简单的电子产品， 如针式的沟通辅具。

圆卡兑换沟通系统 （ＰＥＣＳ） 强调自闭症儿童自发性的沟通 以结构化的环境、程序和教材协助自闭 症儿童学习主动与人沟通。 借由强化物作循序渐进的阶段训练 利用图象和句条，让自闭症儿童建立实 用的沟通技巧。

(1) 档案夹 x1 (2) 魔鬼毡 ( 黏扣带 ) 附胶带 x7~10 (3)A4 塑料瓦楞板 x1 (4)5cm*5cm 沟通图卡 (5) 塑料板内页 x4 (6) 3M 双面胶 / 双面胶 x1 (7) 剪刀 & 打洞机 (8) 标签纸 ( 用演讲送的餐盒纸 ) (9) 挂带 (10) 护贝纸 (11) 护贝机 一、制作材料

二、制作过程 1. 找 20 张 ” 饮料 ” 的图案 (5x5cm ) 2. 打印出彩色图案，剪下图案，做护贝 4. 把魔鬼毡黏在图卡上 3. 把魔鬼毡黏在文件夹与塑料板内页

7. 内页夹入 PECS 教学流程说明书 5. 制作沟通条 ~ 剪裁塑料瓦楞板 6. 修剪圆边，如 : 图卡、塑料板内页的四周 8. 完成作品 三、制作过程

四、训练方式 即教导回答「你想 要什么？」 教导兑换沟通所需的 「句型结构」－「我 想要」的句型。

成品 介绍 四、

美吧 !

PECS

渴了吧 !?

五、制作心得 最大挑战：要找出适合的沟通图片 ( 例如饮料、食物 ) 解决方法：要注意孩子生活中常喝的饮料，若相似性太高的饮 料要避免重复 ( 例如：养乐多、益菌多、 LP33 ，又像是豆浆和 牛奶的图片要有更明确的分辨线索 ) ，否则孩子不易分辨。另外 饮料的选择，要符合孩子的认知。 制作經费： 主要材料： 1. 魔鬼毡 ( 最昂贵 ) 4. 内页夹层 2. 档案夹 5. 沟通图卡 3. 沟通条 6. 背带 成果：平均一个沟通板大約花费是 400 元台币