肢體障礙及身體病弱學生 的認識與輔導 臺北市政府教育局 臺北市國中特殊教育輔導小組 敦化國中柯閔文老師彙整 整 2014 臺北市融合教育現場教學手冊
一、肢體障礙及身體病弱的定義 （ 一 ） 肢體障礙 ： 因先天性 、 疾病或意外導致永久性的 上肢 、 下肢或軀幹機能有部分或全部障礙 ， 而影響參與學習活動者 。 （ 二 ） 身體病弱 ： 指罹患疾病 ， 體能衰弱 ， 需要長期療養 ， 且影響學習活動者 。
二、肢體障礙及身體病弱的類型與身心特質 （ 一 ） 肢體障礙 1. 腦性麻痺 (1) 痙攣型 占 70~80% 肌肉呈現僵直性收縮 ， 或不正常的伸張反射動作 ， 對刺激會有過動敏感反應 ， 其通常無法控制突發性 抽搐 ， 需快速動作及協調動作時常感到十分困難 。 (2) 徐動型 占 8~20% 腕部和手指常不隨意的顫動 ， 顯得坐立難安及不穩定 ， 較嚴重者或會突然猛烈顫抖 。 (3) 運動失調型 占 5% 平衡感不佳 ， 無法有效控制粗大與精細動作 ， 造成 平衡 、 姿態及方向感等問題 。 (4) 其他 如 : 僵硬型 、 震顫型 、 弛軟型及混合型 ， 是差異極大的一群 。
二、肢體障礙及身體病弱的類型與身心特質 2. 肌肉或神機系統損傷 (1) 成因 : 可能因肌肉脊髓先天缺陷或後天交通及運動意外的傷害 ， 導致四肢或下肢運動 、 感覺能力麻痺受損 。 (2) 影響 : 除大腦受傷部位影響的認知 、 動作 、 學習能力差異外 ， 還可能伴有情緒問題 、 社會互動和自我信心不足等挫折 。 (3) 類型 : 如肌肉萎縮症 、 脊柱裂或脊椎損傷等 。 3. 其他 因先天因素 、 疾病 ， 或後天意外造成的部分肢體缺損 ， 影響身體 活動及正常功能 ， 也會影響心理設彙的正常發展 。
二、肢體障礙及身體病弱的類型與身心特質 （ 二 ） 身體病弱 身體病弱指罹患慢性疾病需長期療養，如癲癇、 糖尿病、血友病、遺傳性貧血、心臟病、癌症、 較嚴重的氣喘或過敏及其他重大傷病等，這類 學生經醫學評估其嚴重性確為影響學習， 故普通班教師應多關心學生身體狀況， 協助其適應校園生活。
認識班級中的小天使 營造接納的環境 鼓勵家長參與班級事務 規劃班級活動 不缺席班級活動 成立班級部落格 學習內容的調整 持續的復健治療 情緒的支持及輔導 特殊考場服務的提供 升學輔導 鑑定時的第一次接觸 協助認識新環境 協助新生入學測驗 編班及導師的遴選 普特雙師建立合作關係 申請教師助理員 召開個案會議 發送任課教師說明信 檢視校園無障礙設施 學生的生命故事 生、心理狀況 學習上的狀況 了解與接 納 - 特教與 普教 預先準備 - 特教 班級中的 靈魂人物 - 導師 資源與支 援 - 特教 三、案例分享 ( 一 ) 國中 - 腦性麻痺
三、案例分享 ( 二 ) 國中 — 身體病弱 走入孩子的生 命故事，思考 可以做的事。 1. 與家長建立合作關係 2. 了解孩子的生長史及就醫過程 3. 瞭解孩子的生、心理狀況及應 對方式 班級經營 ~ 普教 1. 建立危機處理機制 2. 進行班級宣導 3. 利用學校日宣導 4. 個別安排班級活動 5. 任課教師的調整 6. 其他特殊狀況的因應與處理 資源與支援 1. 特殊生編班事宜 2. 校內行政團隊的協助
四、面對肢體障礙或身體病弱的孩子， 我們可以做些什麼 ? （ 一 ) 物理環境 1. 座位安排 2. 行動能力 -- 善用移動輔具 規劃學生移動的動線 安排同儕或小老師 3. 輔助設備
( 二 ) 心理及社會環境 1. 教導情緒適應技能 2. 教導自我管理的能力 3. 善用小老師制度及同儕協助 4. 增進一般學生對障礙特質的了解
有效協助肢體障礙及身體病弱學生的 小提醒 ~ 擴展生活經驗 實行班級特教宣導 鼓勵學生接納自己 善用多元資源 良好的親師溝通管道 與特教老師合作 多元而彈性的評量
特教電影院 ~ 肢體障礙 * 我的左腳 ＊力克胡哲 ＊右手的祝福 * 沒問題三班 * 我想當第五名 ＊我和我的不完美 ＊腦性麻痺的四個故事 身體病弱 ＊我的妹妹小桃子 ＊帶一片風景走（國－小腦萎縮症） ＊一公升的眼淚（日－小腦萎縮症） ＊一路上有你（ Simon Brich) Fg&list=PL08691CA677A01581