1 琉球鄉救護船暨護理之家 業務報告 報告者：醫政科張秀君科長

屏東縣簡介 2 地形南北狹長，背山臨海，海 岸線長達 146 公里，全縣總面積 為 平方公里 33 個鄉鎮市（含 8 個山地鄉、 1 個離島鄉）。 102 年 6 月底全縣人口 867,113 人， 男性佔 52% ，女性佔 48% 全縣老年人口比率為 12.7 % （全國第八）

3 屏東次區（ 15 ） 屏東市 萬丹鄉 里港鄉 麟洛鄉 九如鄉 長治鄉 鹽埔鄉 高樹鄉 三地鄉 霧台鄉 瑪家鄉 萬巒鄉 竹田鄉 泰武鄉 內埔鄉 枋寮次區域 (4) 枋寮鄉 枋山鄉 獅子鄉 春日鄉 東港次區域 (10) 潮州鎮 東港鎮 林邊鄉 南州鄉 新園鄉 佳冬鄉 琉球鄉 崁頂鄉 新埤鄉 來義鄉 恆春次區域 (4) 恆春鎮 車城鄉 滿洲鄉 牡丹鄉 2013/5/28 屏東縣醫療次區域

4

5

小琉球簡介 全島面積 平方公里。 人口約有 12,134 人，老人人 口 1,418 人，老化程度 11.52% 。 小琉球著名景點與風景區有 「美人洞」、「山豬溝」、 「烏鬼洞」、「花瓶石」等。 設有東琉線交通船航線，往 返於屏東縣東港鎮 ( 單趟約 30 分鐘 ) ，民生物資、水源 亦由東港補給。 6

7

小琉球醫療資源 醫療院所：琉球衛生所（洗腎 12 床，急診觀察 5 床）德和診所等開業診所 5 家、牙科診所 1 間。 安泰醫院支援： 醫事人力： 8 西醫師牙醫師護理師護士總和 8人8人 2人2人 23 人 4人4人 47 人 醫事檢驗師藥師藥劑生物理治療生 1人1人 4人4人 3人3人 2人2人 星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日 復健科腎臟科 小兒科 骨科 肝膽腸 胃科 復健科婦產科 IDS

9 衛生所 護理之家

10 救護船救護船

2016/9/1111 緊急傷患後送需求 琉球鄉醫療資源缺乏，嚴重之緊急傷病患 ，需仰賴搭乘救護船、直昇機、轉赴本島 就醫，為當地居民之一大疾苦。 交通 – 急重症 -- 救護船（全天） – 颱風天 — 海巡署、直昇機 （少用） 救護船為解決 – 緊急醫療、載運火化、安寧返鄉。 之和安號救護船 船齡 17 年

緊急醫療後送 12

13 項目合計（件數） 和安號 值勤 疾病救護 202 返鄉安寧 10 殯葬火化 25 上架維修 交通船 ( 委外 ) 21 保七 5 空中 0 總共〈趟〉 263 琉球鄉 2012 年份救護船出勤次數

2012 年救護船運送疾病別 名次疾病別人數 1 一般外傷 27 2 頭部外傷 26 3 骨折 20 4 疑似中風 20 5 胃出血 13 6 腹痛 13 7 疑似 AMI 12 8 發燒 11 9 急產 9 10 其他 ( 低血壓 / 低血糖 / 呼吸困難 ) 77 合計 ( 和安號值勤 + 交通船委外 )

15 琉球衛生所 附設護理之家 新建計畫 琉球衛生所 附設護理之家 新建計畫

16 屏東縣長期照護機構分布 地區別 屏東 次區域 東港 次區域 潮洲 次區域 恆春 次區域 屏東 總計 全國 護理 之家 長期照機 構 ( 含安 養中心 ) 琉球鄉長照機構家數 0 家，其對外交通不便，故有設立 護理機構之必要性。

琉球鄉長照需求現況 人口老化：老人人口 1,418 人，老化程度 11.52% 身心障礙者： 707 人 據研究推估需求人口佔總人口 10% ，推估失能人 數約 213 人 – 需居家式照顧佔 70% 約有 149 人 – 需機構式照顧佔 30% 約有 64 人。 17

100 年琉球鄉衛生所附設護理之家先期規畫 18 建 築 地 址建 築 地 址琉球鄉漁福村本漁段 ， ， 三筆土地 土地使用區分醫院用地 基 地 面 積基 地 面 積 平方公尺 層 別層 別 一樓 【 25 床】 二樓 【 25 床】 屋突一層 總樓地板面積 平 方公尺 樓地板 面 積 平方公尺 平方公尺 平方公尺 備註設立床數共 50 床，預留日間照護區。

19 琉球鄉衛生所附設護理之家規畫圖

護理之家預期效益 規劃、設計出一結合醫療網、交通便捷且 適合老人居住之護理機構。提供專業化、 人性化之服務及管理 提供給琉球鄉居民一個日間照顧、緊急托 顧、短期托顧、長期照護 …… 等多項服務 功能的專業場所。 增加琉球鄉的就業機會，並活絡基地週遭 發展。 20

年度琉球鄉衛生所 附設護理之家先期規畫 103 年度琉球鄉衛生所 附設護理之家新建計畫 歷史紀要 99 年 101 年 102 年 99 年 10 月 28 日行政院 衛生署同意補助款經 費 200 萬元。由琉球 鄉公所辦理，本局協 助。 101 年 12 月 28 日屏東 琉球鄉公所辦理核銷 結案。惟尚保留 85 萬 0476 元款項，故無法 結案。 102 年 6 月 28 日經行政 衛生署同意結案 （ 100 年度先期規畫 案）。 101 年 102 年 101 年 7 月 6 日召開協調 會，因土地使用區分為 醫院用地，並考量管理 單位權責合一，決議由 屏東縣政府衛生局為主 導，計劃及內容須延用 「 100 年度先期規畫」。 102 年 6 月 14 日本局提送 新建工程案，預計設立 50 床。 衛生福利部審查中。

遭遇困難 衛生福利部審查意見 – 須先完成用地取得。 – 經費：若依據辦理山地離島衛生所、室新（重、擴 ）建及空間整修計畫審查及補助原則，地方政府財 政拮据，無法負擔 。 依台北市政府財政局說明「需地機關檢具撥用 不動產計劃書 ( 圖 ) 、無妨礙都市計劃使用證明 書、上級機關核准函、具體經費來源」等文件 。 22