父母老了我也老了：如何陪父母 好好度過人生下半場 吳書榆譯，臺北市：經濟新潮社，民 2014

前言 每一天都有五千多人跨過六十五歲 這個門檻。這個老人潮，帶來經濟、 社會、政治與個人方面的挑戰。 老化是正常的過程，無法預測，也 因人而異。 從本書中得到洞見、信心、仁心與 希望，為老年提供指引。

內容篇章 書中共分十二章，除了十二章是老年照護的名詞解釋以外 ，依序為： 第一章 三明治時代 — 健康與活力隨著年齡漸長而退化； 第二章人生哲學、信念、個人特質，都會影響你怎麼做 - 發展任務家庭； 第三章 家庭有多樣面貌 --- 討論家庭的動態及家庭結構的變化； 第四章評估你的狀況 — 用長期的觀點來看待老年照護； 第五章規劃 — 根據評估建立妳的照護計畫； 第六章錢從哪裡來 — 資產管理是重要的議題； 第七章阿茲海默症 — 將照護者導向正確的方向； 第八章安置問題 — 帶領讀者了解安置之路； 第九章當你的父母是難纏的父母（操弄成性、無助、疑神疑鬼 … ） - 老 人的尊嚴是最重要的； 第十章照護者的情緒問題 — 伴隨情緒是常態但不一定要用反射來回應； 第十一章照顧別人也要照顧好自己 — 提供找到個人平衡的技巧使品質 更能提升。

名詞解釋 過勞： 譫妄： 長期處於極大壓力下的醫療照 護人員及家庭照護者會出現的 負面狀況。 一種急性的心智變化，通常會 出現突然且嚴重的混亂，知覺 與注意力時好時壞，甚至會出 現幻覺。可能威脅生命，要迅 速進行醫學上的處置。

失智症： 善終關懷： 記憶力與其他智性功能的逐步退 化，嚴重到足以影響日常生活功 能。會連帶造成日常生活活動與 行為的退化，並引起個性和心情 方面的改變。 對象是預期壽命短於六個月的絕 症病患，提供全方位的舒緩照護 與支持服務，包括針對親屬所做 的喪親諮商。病患不接受侵入性 的維生治療，但疼痛管理是善終 關懷照護的高優先性任務。

生前遺囑： 是表達個人對未來醫療照護期 望的文件，可能包括希望不要 使用維生或侵入性治療措施， 以及拒絕人工餵食與補充營養。 要定期審查這種文件，以確保 內容仍符合當事人目前的期望。

熟成： 團體家屋（頁 210 ）： 人也會隨著年齡而變得溫和， 稜角也會磨平。每一個家庭都 是一個系統，同樣會熟成。 （頁 83 ） 照護機構設計為小型家庭式， 配置如一般家庭的空間，臺中 醫院即設有團體家屋。

「父母老了我也老了」案例分析

照顧別人也要照顧好自己 照顧自我 省思夢境 克服恐懼 透過日記了解自己 尋求內在平靜 冥想（頁 297 ）（燭火冥想法、「是的」冥想法、「愛」 的冥想、計算呼吸、小度假冥想、） 設法找到平衡、了解情緒健全度、減壓、找時間出去走走、 保有你的人際關係、分擔責任、減輕負擔、享受休閒嗜好、 穩住陣腳、喘息照護、自我照護是負責的做法。

當爸媽變成小孩：全方位照顧失 智長輩 張靜慧、黃慧如等作，臺北市：天下雜誌， 2012

內容篇章 第一章人間孟婆湯；第二章漫漫長路有我陪你。 失智症者喝了人間孟婆湯，這個疾病，能把一個人的 過去變成一片空白，更無法計劃未來... 鐵娘子忘了丈 夫已去世以及曾發動福克蘭戰爭；光纖之父高錕獲諾 貝爾物理獎時語言表達已有困難由妻代領；元大集團 馬志玲傳出記憶力衰退已不過問業務；林爺爺傍晚要 去幼稚園接孫子回家老師告訴她早已畢業上小學了， 林爺爺想不起上哪間小學路要怎麼走？

漸進型中樞神經 退化 阿茲海默症 路易氏體失智症 額顳葉型失智症 血管性失智症 多次中風引起 可預防 其他原因造成失 智 其他腦部病變 新陳代謝問題 藥物或酒精影響 缺乏維生素 B12 、葉 酸。 失智症並非單一一項疾病，而是一群疾病的統稱：

十二個不會失智的生活習慣（頁 87 ） 讓大腦接受新的刺激 一定要運動 走入人群 管好「三高」戒肥胖 戒菸 保護頭部 曬太陽 列每日工作清單 做家事 跟人笑笑打招呼 矯正視力 每天都要用牙線

這樣吃，預防大腦老化（頁 93 ） --- 強力抗氧化劑：維生素 C 腦的守護神：維生素 E 維生素 B 群 植物性化學物質（植化素） 咖啡因 地中海飲食

五個愛護大腦的飲食習慣（頁 101 ） 細嚼慢嚥 吃早餐 多喝水 少吃鹽 少吃反式脂肪

給家屬的三堂「行前講習」（頁 104 ） 了解疾病接受事實； 家人要有照顧共識； 多為病人想一點。

如何跟失智病人溝通？（頁 112 ） 好態度是溝通萬靈丹； 說話慢一點給他時間反應； 幫忙填空溫和糾正； 避免玩「我是誰」遊戲； 用視覺輔助聽覺； 別跟「孩子」生氣； 別在病人面前談論他； 讀懂病人的肢體語言。

幫長輩打造舒適安全的家（頁 122 ） 防跌倒、防迷路、防中毒、防燒燙傷、防碰撞及切割 傷、防鏡像造成困擾。 及早準備無障礙環境。

七招克服輕度健忘（頁 128 ） 寫下來 貼標籤 東西放在固定地方 張貼操作說明 固定做事步驟與生活作息 使用藥物整理盒 提醒時間感。

怎樣幫長輩增進食慾？ 用心挑選適合銀髮族的食材 --- 低油脂容易咀嚼的蛋白 質、煮得軟但不糊爛的蔬菜、避免難嚼易嗆的食物； 簡化烹調方法以燉煮蒸為主； 美化食物挑起食慾； 幫長輩夾菜備餐； 設法使不一直吃不停； 幫長輩顧好口腔衛生。

幫助長輩在生活中復健 多看他的能 繼續原本喜歡擅長的事 生活即復健 滿足需求。

失智患者如何做好財務規劃（頁 143 ）？ 推派代表管錢 防亂花錢 防詐騙 預先規劃避免將來撕破臉 財產交付信託先保障自己 延長自己的利用價值 藉監護宣告保護財產。

如何處理病人的問題行為？（頁 148 ） 順勢 + 轉彎（轉移注意力）能輕鬆解難題 — 忘記吃過 飯抱怨家人不給飯吃、老說我要回家、疑神疑鬼妄想 幻覺； 問題行為其實很正常 — 常找不到東西、同樣的事一直 問、日夜顛倒、失禁、玩排泄物、判斷力差、拒絕任 何事、性與親密的需求。

防走失家屬多費心（頁 164 ） 做好身分識別 居家防護 小心在公共場所走失 跟鄰里打好關係 使用衛星定位產品 立即報警、向失蹤老人協尋中心通報（ 、 中廣）、自行尋找等三管齊下幫長者回 家。

用心選養護機構家屬不再愧疚 （頁 167 ） 何時送機構？沒有標準答案； 選擇機構停看聽（考量地點、蒐集資料多打聽、實地 訪視、合法立案否、安全措施、空間配置、清潔衛生、 照顧品質及工作人員素質、餐飲、試住、簽約、入 住。）

哪些地方可以長期照顧長輩？ （頁 174 ） 善用安寧療護讓他好走 -- （頁 179 ） 2009 年九月八種 非癌症疾病納入安寧療護健保給付，失智症也是其一、 居家照護無法提供進一步之症狀改善、病情急遽轉變 造成病人極大不適時如電解質不平衡等等、病情每下 愈況可考慮安寧療護、及早思考生死大事、感染和跌 倒是失智病人的兩大威脅。

照護者，請你也保重 --- 九警訊提 醒自己該放鬆了（頁 192 ） 先善待自己才能善待病人：責任不要一肩扛、一定要 善用社會資源、參加家屬支持團體、放寬心也放過自 己、欣賞他們的赤子之心； 哪些資源可以幫助失智家人？（頁 202 ） （請參見所 發之資料 202 ）

把外籍看護變成好幫手（頁 228 ） 教基本照護技巧 幫助他們了解失智症 鼓勵他們跟長輩互動 幫助他們了解長輩的過去 讓牠們適度休息 向外找資源。

五個關鍵決策讓瑞典人失智也安 心 失智患者不是病人而是國民，任何人都想有被照顧的 權利； 照顧體系多元質優即使年輕失智也受到照顧； 照顧人力專業關懷與理解是失智照顧的兩根支柱； 支持家屬不讓疲勞磨損親情； 緩和醫療失智病人尊嚴走到最終。

老化海嘯襲擊，台灣如何發展失 智照護？ 日照中心 / 城鄉差距大； 團體家屋 / 照顧品質高但人力成本高昂全台僅有四家； 居家照顧 / 卡死在時間次數的制度框架裡； 瑞智學堂瑞智互助家庭 / 延緩輕度失智也舒緩家屬身心； 失智安寧緩和醫療 / 法律已經通過但民眾缺乏認知。

建議 當父母或自己衰老時如何預做計畫？以愛與希望為正 能量，衡諸家庭、財力、時間、場所、資源等預做規 劃，且預立遺囑等但需年年檢視之；此刻起培養興趣、 運動、儲存身體老本、樂觀心態 …. 。 當父母或自己衰老時如何因應？兼顧心態與現實情形 就接受之。 當父母或自己疾病須長照時如何預做計畫？要審慎評 估必要時開家庭會議結合衰老時之計劃一併規劃之。 當父母或自己疾病需長照時如何因應？ Good Lifing ！ Good Going ！

結語 人不見得都能優雅的老去。人格特質不論好壞， 都跟人一樣長命。（頁 258 ） 失智 - 日本全國都在拼改名認知失調症.... （頁 234 ） 失智追擊著台灣，迫使台灣要更積極做該做的事，因 為對失智友善的社會，也就是對每個人都友善的社會。