糖 尿 病糖 尿 病糖 尿 病糖 尿 病

糖尿病的醫學定義  身體不能分泌足夠胰島素  體內對胰島素產生抗拒  引致 血糖 過高  做成 脂肪 及 蛋白質 的 新陳代謝紊亂

糖尿病的成因  胰臟的胰島素分泌不足  胰島素不能發揮功能  血液內的葡萄糖分不能夠轉化成 人體所需的能量  導致血糖增加  過多的糖分便會經由尿液排出體外  出現糖尿

糖尿病的種類 1. 糖尿病第一型 [ 胰島素倚賴型 ] (Type I Insulin-dependent diabetes mellitus [IDDM]) 2. 糖尿病第二型 [ 非胰島素依賴型 ] (Type II diabetes) 3. 妊娠期糖尿病 (Gestational diabetes)

糖尿病第一型 (Type I diabetes)  一種自體免疫疾病 (Autoimmune Disease)  身體的免疫系統對自身作出攻擊而成  糖尿病患者的免疫系統對自身分泌胰島 素的胰臟貝它細胞 (Pancreatic Beta Cells) 作出攻擊並殺死他們  胰臟並不能分泌足夠的胰島素  遺傳因素 (Genetic factors)  環境因素 (Environmental Factors)

糖尿病第二型  最普遍的糖尿病  二型的患者通常能夠分泌足夠的胰島素  但身體不能有效地使用胰島素  這個情況叫作胰島素阻抗性 (Insulin Resistance)  過了一段時間後, 胰島素的分泌亦會減少  變成類為一型的同類 !

妊娠期糖尿病  只發生在懷孕時  情況就像是二型糖尿病  通常生產後就會回復正常

較易患上糖尿病的人  遺傳：家族中有糖尿病患者  肥胖（尤其是在腹部積聚脂肪）  中年過後  曾有妊娠性糖尿病史或曾生產過 巨嬰（超過四公斤）的女士  缺乏運動

糖尿病的徵狀  小便頻密  尿量增多  容易口渴  容易疲倦  食量增大  體重下降

 女性陰部容易痕癢  視力模糊  足部麻痺、刺痛或無力  傷口容易發炎，經久不愈

血糖度數  非糖尿病患者  空肚血糖度數應低於 6 度 (mmol/L)  餐後二小時血糖度數應低於 8 度

 即使沒有任何徵狀, 根據世界衛生組 織及美國糖尿協會的定義  空肚血糖度數兩次超過 7 至 8 度  耐糖測試二小時後血糖度數超過 11 度  顯示已患上了糖尿病 !!!

糖尿病的診斷方法  尿糖測試法 (Urine glucose test)  收集全天的尿液 ( 除了每天的第一次排尿 ) 以試紙作測試  糖尿病人的尿液中的葡萄糖較正常人為高  這是一個糖尿病的初步診斷  會受病患腎功能影響  空腹血糖值 (Fasting Plasma Glucose Level)  在測試前八小時不吃不喝  正常的讀數應當是少於 110 mg/dl  讀數在 110~125 mg/dl 之間代表葡萄糖代謝有 問題  大過 126mg/dl 代表有糖尿病

 口服葡萄糖的測試 [Oral Glucose tolerance Test (OGTT) ] 1. 病人先測試血糖 2. 再飲用特制糖水, 後再測試血糖 3. 把兩種讀數比較  正常人應血糖應該於一段時間後回落  糖尿病人的血糖會長時間 ( 兩小時 ) 處於高水平 ≧ 200 mg/dl

糖尿病的治療方法  飲食  運動  藥物  口服抗糖尿病藥  注射胰島素

糖尿病的治療方法 - 飲食  食用適量碳水化合物 ( 糖類 )  但避免食用單糖及精糖 !!  高纖維及低脂肪的飲食  糖尿病的飲食控制目標如下： 1. 幫助血糖的控制, 並減少糖份由尿液中流失 2. 維持理想的體重 3. 供給從事正當活動所需的足夠熱量

糖尿病的治療方法 - 運動  步行、跑 步、游泳、踩單車 都是適合的運動  規律運動有助於減重, 減低血中 膽固醇, 減少脂肪  可以增加身體許多部位的血流, 並降低血中某些脂肪的含量

糖尿病的治療方法 - 藥物  口服抗糖尿病藥  磺醯尿素類 (SULPHONYLUREAS)  主要作用是刺激胰臟分泌胰島素  胰臟是負責製造及分泌胰島素的器官  雙胍類 (BIGUANIDES)  一組的抗糖尿病藥  抑制肝臟產生過多葡萄糖  增加身體組織使用糖類  具有降低血糖的作用

糖尿病的治療方法 - 藥物  注射胰島素  可幫助保持血糖值在正常範圍  防止血糖值過高  注射的次數愈多, 使用的藥效愈短  血糖控制就會愈好，將來產生的併發症愈少  注射胰島素的裝置 [ 胰島素注射筆 ] ↓  記憶注射的正確量  注射在腹部、大腿及手臂的皮膚下

糖尿病的併發症 - 急性併發症  酮症酸中毒  主要是由細菌感染、妊娠和受傷所引起  尿中有過多的酮體  病徵有頭痛、嘔吐、食慾不振 、 血壓下降、四肢冰冷等  血糖過低  導致出汗、手震、心跳加速、神智不清、頭暈 、脾氣暴 躁等症狀  嚴重者會導致昏迷，必須立刻補充糖分  血糖過高  注射胰島素和口服降血糖藥的分量不足、患者沒有足夠活 動，令胰島素的運作遲緩  進食過多糖分；飲酒及精神緊張  出現口渴、腹部疼痛、呼吸困難、噁心、食欲不振等症狀

糖尿病的併發症 - 慢性併發症 1. 動脈粥樣硬化  高血糖會令血管壁加厚, 形成動血管硬化和阻塞 2. 腎臟病變  腎小球硬化症，當腎小球的功能退化, 尿毒就積 存在血液之中, 嚴重者會昏迷, 甚至死亡 3. 眼部疾病  糖尿病患者的視網膜和晶狀體比正常人較易受損, 患者會有可能患上視網膜病變 、白內障、青光眼 、弱視 4. 神經功能退化  知覺神經受損會引起肌肉痿縮、觸覺遲緩

5. 足部病變  神經病變, 令下肢麻痹, 足易部受傷。加上血管病變 引致血液循環不佳, 會令受傷部位復原緩慢, 產生潰 瘍, 嚴重的會引致足部壞疽 6. 陽萎  勃起組織的神經和血管的傷害 7. 糖尿病性肝脂肪  原因有胰島素分泌不足、脂蛋白合成障礙及肝臟內脂 肪代謝紊亂, 三甘油酯釋放機能減少, 脂蛋白合成成 明顯下降, 如此肝內脂肪堆積而形成脂肪肝

預防糖尿病的方法 1. 注意營養均衡, 多吃高纖維食物, 例如蔬菜、水果、未經精製的榖 麥類、全麥麵包、糙米等 2. 父母應鼓勵兒童培養良好的飲食 習慣, 不要經常進食高糖分和太油 膩的食品 3. 不要暴飲暴食, 以免積聚過多熱量 令身體肥胖

4. 保持適當運動, 並持之以恆 5. 糖尿病患和一般人一樣，是 可以喝少量的酒，但不宜喝多

完 Bye-bye~