第一节 针 眼
针眼,病名见于《诸病源候论》。 是指睑弦或眦头,赤肿疼痛,突生小疖, 形如麦粒,继而成脓、破溃的外障眼病。 脓成后,临床常以针刺破排脓,或针挑 背上红点而愈,故名针眼。
《圣济总录》曰: “ 针眼者,以邪热搏于血脉 ,上攻眼目,发于睑眦,结焮肿痛,赤眼白头 ,包裹脓汁,痛如针刺,治法当详其外证,随 宜矾刺,决泄邪毒,后以消肿败热之剂,断其 根本。 ”
与本病症相类似的病名有: 睑生偷针(《银海精微》) 偷针(《诸病源候论》) 偷针眼(《原机启微》) 土疳(《证治准绳》) 土疡、包珍珠(《目经大成》) 桃针(《青囊真秘》)等
西医学睑腺炎、眼睑疖等 病变过程可出现与本病症相类似的症候。
证见患处红、肿、热、痛。 初起胞睑红肿范围弥散,剧烈疼痛, 触及硬结,压痛明显。随之红肿痛加剧, 硬结逐渐变软,顶端有黄白色脓头, 破溃后症情缓解。 与胞肿如桃、眼丹及胞生痰核等病症相鉴别。
本病症以中医治疗为主。 若属风热侵袭证,宜疏风清热,方用银翘散 热毒炽盛证,宜清热解毒,活血散结。用仙方活命饮 热毒内蕴证,宜清解伏热邪毒。用泻黄散 脾虚气弱证,宜健脾益气,托里排脓。用托里消毒散 早期局部热敷。 已成脓者,宜切开排脓。避免搔抓。切忌按压局部,以防 并发疔疮走黄等变症。病症严重者可抗生素治疗。 平素宜合理饮食,避免辛辣燥热之品。避免熬夜及过度 疲劳。并注意眼部卫生。
附 眼丹
眼丹,病名见于《外科启玄》 是指胞睑肿硬热痛,焮赤如丹,继之 成脓的病症 《诸病源候论》曰:丹者,人身忽然焮赤, 如丹涂之状,故谓之丹。 …… 皆风热恶毒所为 西医学眶蜂窝组织炎、眼睑丹毒等病变 过程可出现与本病症相类似的病症
证见眼睑胀痛,多伴有头痛恶寒发热。 胞睑红肿疼痛,皮肤紧张,明显压痛, 白睛肿胀。 严重者出现眼球运动障碍或固定、眼球突出、 眼睑闭合不全, 或病症向颅内扩散,形成脑脓肿及海绵窦血栓
本病症以中医治疗为主 风热壅盛 - 散风清热解毒 - 荆防败毒散 热毒炽盛 - 泻火解毒 - 内疏黄连汤合五味消毒饮 正虚邪留 - 托毒排脓 - 托里消毒散 同时,早期可用盐水热敷, 或用紫金锭,以清水调和,涂敷患处 严重者可配合抗生素类药物治疗 若脓肿形成,应切开排脓
眼丹(眶蜂窝组织炎) 眼丹