認識帶下病 主講者：吳建國醫師
前言 帶下病是困擾婦女的疾病 之一，是生殖系統中的一 種常見症狀，如陰道炎、 盆腔炎、子宮頸炎或癌等 都可能出現不同程度的帶 下。
定義 女性陰道分泌物增多，氣 味、顏色、質有異常或伴 有局部及全身症狀為帶下 病。
生理性帶下 指女性體內的一種白色黏 液，其質清稀，不太黏綢， 沒有異味，有潤澤及保護 陰部的作用。
病理性帶下 指生殖系統炎症或腫瘤導 致陰道分泌物的異常，其 氣味、量、顏色及質的改 變而言。
白淨功能 成熟女性的陰道內，有很多 （ Doderlein ）桿菌，這種細菌 只能生存在陰道內。此菌能將陰 道黏膜的細胞內肝醣變成乳酸， 並靠此釋出的能量為生。因此， 陰道內就能維持一定的酸性，可 以防止細菌的滋生。
特異性陰道炎 一、滴蟲陰道炎 1. 症狀：外陰部刺痛感及發癢，甚至發 紅、潰爛，形成外陰炎。在排尿及性行 為時會感到刺痛。 2. 分泌物：增多，呈淡黃色或乳白、泡 沫狀還帶點惡臭。 3. 病因：性行為傳染、公廁浴盆不潔。
特異性陰道炎 二、念珠菌陰道炎（黴菌） 1. 症狀：當體溫升高時，奇癢無比。 2. 分泌物：成白色乳酪狀，若急性發炎， 則外陰部發紅成濕潤狀態。慢性期則外 陰部皮膚變乾、變厚。 3. 病因：性行為傳染、懷孕期、糖尿病 （避孕藥、抗生素）
淋菌陰道炎 症狀：外陰部發紅、潰爛，會造成外陰炎。 分泌物：呈黃綠色、有大量膿性分泌物及 惡臭。 病因：性行為傳染、不乾淨之衛浴設備及 床單。 若延治則會引起膀胱炎、子宮內膜炎等。
非特異性陰道炎 定義：指由滴蟲念珠菌、淋菌以外的細 菌所引起的陰道炎。 症狀：輕則發癢、外陰變紅、潰爛，重 則陰道壁有濃汁、發腫。 分泌物：大量的黃色濃汁分泌物。 病因：產後或流產、人工結紮後，易受 鏈球菌或葡萄球菌等化膿菌及大腸菌感 染（同時存在）。
老年性陰道炎〈萎縮性〉 症狀：外陰或陰道搔癢、灼熱感，性接 觸易出血，有黃色水樣或帶水的分 泌物。 病因：因停經後，卵巢功能衰退，或雙 側卵巢切除，荷爾蒙分泌減少， 使陰道黏膜變薄，桿菌減少，故 細菌容易滋生。
中醫概述 中醫醫學根據不同的症狀和帶下 的色澤分為青、赤、黃、白、黑 及雜色帶。其中以白、黃、赤或 赤白帶下較常見。
病因 任脈為病 帶脈不固 脾虛不運 腎陽虛衰 肝氣鬱結 溼熱下注
辨證論治 脾虛帶下 1. 症狀：帶下色白或淡黃，無臭味， 清稀狀，量多，面白肢冷， 納少便糖，脈慢沉弱、舌 淡苔膩。 2. 方藥：完帶湯、參苓白朮散。
辨證論治 腎虛帶下 1. 症狀：帶下清冷，小便清長，頻尿、 小腹冷感，腰酸，容易疲勞， 舌淡脈遲等陽虛之象。 2. 方藥：桂附八味丸。
辨證論治 濕虛熱帶下 1. 症狀：帶下色赤或赤白，質黏而有腥 穢，月事不調，情志抑鬱或易 怒，口乾苔，舌紅苔黃，脈細 數或滑數。 2. 方藥：加味逍遙散、龍膽瀉肝湯。
辨證論治 濕毒帶下 1. 症狀：帶下量多，色黃黏綢，或混濁 穢臭，或有少量血液，或陰部 癢，小腹脹痛，口乾苦，小便 黃赤、舌黃膩，舌紅、脈滑數。 2. 方 藥：止帶湯，澤瀉、車前子、茵陳、 赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛 膝。
溫灸保健法
食療 1 白果蒸雞蛋 方法：用新鮮雞蛋一個，白果 3 枚。先 在雞蛋一端開一小孔，再將白果 納入並將小孔蓋住黏上，隔水蒸 後服食。每日一次，連服一周。 功效：治療哮喘、痰嗽、白帶、白濁等 症。
食療 2 芡實蓮子煲豬肚 方法：用芡實一兩、蓮子五錢、黃耆五 錢、豬肚 200 克，加水、鹽少許調 味，煲湯，服湯及食豬肚。 功能：健脾胃、利濕、止白帶。
預防及護理 1 1. 保持外陰清潔、經期、產後衛生、蹲 式廁所。 2. 固定伴侶、避免早婚、人工流產。 3. 作息正常、適度運動、提昇免疫力。 4. 感染滴蟲或黴菌須專盆自用，丟棄內 褲或煮、曬、燙。
預防及護理 2 5. 勿久居溼地，經期產後禁止游泳，禁 生冷飲食、辛辣油炸。 6. 治療期間禁止性生活，月經期間勿用 陰道沖洗及盆浴。 7. 若反覆治療不佳時，另一配偶也要接 受治療。