中医基础理论 Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 成都中医药大学 江 泳 江 泳

中医基础理论 中医学的哲学基础 中医对正常人体的认识 中医对疾病的认识 中医养生和诊疗疾病的原则 第三节 中医基础理论的主要内容

第一节 精气学说 Theory of Jingqi 一、精、气、神的概念 第一节 精气学说 Theory of Jingqi 一、精、气、神的概念 神 1. 世界上所有气当中的精粹部分 2. 泛指人体中一切有用的成份 3. 专指肾精 精 1. 自然界物质运动变化的表现及其内在 规律。 2. 人体内一切生命活动的主宰者 3. 一切生物，其生命力的综合外在表现 4. 人的精神意识思维活动 气 指一切无形的、不断运动的物质， 是构成世界的本原

二、精气学说的主要内容二、精气学说的主要内容 1 、气是构成世界的本原； 2 、气运动不息，变化不止； 3 、气是天、地、万物之间的中介； 4 、天地之精气化生为人

三、精、气学说在中医学中的应用三、精、气学说在中医学中的应用 1 、精气是人体生命的动力； 2 、精气足，则生命活动正常； 3 、人体气的运动必须协调而通畅；

四、精、气、神的关系 精可化气，气可化精，精气互化； 精气生神，精气养神，而神统驭精与气； 三者不可分离。

第二章 阴阳学说 Theory of Yin &Yang 关键性问题  阴阳的概念  阴阳学说的内容  阴阳学说在中医学中的应用 （生理、病理、诊断、治疗）

一、阴阳的基本概念 阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括 事物阴阳属性的 两类特定的相反 趋向 明亮、温热、活动、兴奋、 向上、向外、扩散、开放等 晦暗、沉静、抑制、向下、 寒凉、向内、凝聚、闭合等 《素问. 阴阳离合论》： “ 阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推 之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。 ” 事物的阴阳属性是相对的， 《素问. 金匮真言论》： “ 阴中有阳，阳中有阴 ” 。

（一）阴阳交感 阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交感是万 物化生的根本条件。 （二）阴阳的对立制约 《类经附翼. 医易》： “ 动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。 ” （三）阴阳的互根互用 《素问. 阴阳应象大论》： “ 阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 ” （四）阴阳的消长平衡 二、阴阳学说的基本内容 此长彼消 热盛伤阴，寒盛伤阳 此消彼长 阴虚火旺，阳虚阴盛 此长彼长 此消彼消 补气生血，补血养气 气虚引起血虚，血虚引起气虚

（五）阴阳相互转化 “ 重阳必阴，重阴必阳 ” 、 “ 寒极生热，热极生寒 ” 三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构 五脏属阴，六腑为阳 （二）说明人体的生理功能 正常的生命活动 —— 阴阳平衡；病态 —— 阴阳失衡 （三）说明疾病的病理变化 阴阳偏胜、阴阳偏衰

阴阳失调阴阳失调 阴盛 阴阳 偏盛 实寒证（阴胜则寒） 伤阳 兼阳虚（阴胜则阳病） 阳盛实热证（阳胜则热） 伤阴 兼阴虚（阳胜则阴病） 阴虚 阴阳 偏衰 虚热证（阴虚则热） 不能生阳 阳虚（阴损及阳） 阳虚虚寒证（阳虚则寒） 不能生阴 阴虚（阳损及阴） 阴不制阳 阳不制阴

阳偏胜 阴偏胜 阳偏衰 阴偏衰

（四）用于疾病的诊断 （五）用于疾病的防治 1. 指导养生 春夏养阳，秋冬养阴 2. 疾病的治疗 （ 1 ）确定治疗的原则 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调 平衡，促使阴平阳秘。 （ 2 ）分析和归纳药物性能的阴阳属性

调整阴阳调整阴阳 阴盛 阴阳 偏盛 实证 实寒证 寒者热之（热性方药） 伤阳 兼阳虚（酌加温阳药） 阳盛 实热证 热者寒之（寒性方药） 伤阴 兼阴虚（酌加养阴药） 阴虚 阴阳 偏衰 虚证 虚热证 补阴（阳病治阴，壮水 之主，以制阳光。） 阳虚 虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。） 泻其有余泻其有余 补其不足补其不足

第三章 五行学说 Theory of Five Elements 关键性问题  五行的概念  五行学说的内容  五行学说在中医学中的应用 （生理、病理、诊断、治疗）

一、五行的基本概念 五行， 即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化 二、五行学说的主要内容 （一）五行各自的特性 木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下 （二）事物五行属性的归类 取象比类法、推演络绎法 （三）五行的相生相克及制化

五行相生：相生为相互资生、助长和促进 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 《难经》：生我者为母，我生者为子。 五行相克：相克为相互克制、制约 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。 五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平 衡协调的关系。 木 火 土 生 生 克

相乘和相侮发生的条件： A. 某一行太强； B. 某一行太弱 五行相乘：相乘为过度的克制 木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木 五行相侮：相侮即反克 木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木 母子相及：母病及子，子病及母

三、五行学说在中医学中的应用 （一）说明五脏的生理功能及其相互关系 心 — 火、肺 — 金、脾 — 土、肝 — 木、肾 — 水 （二）说明五脏病变的相互影响 1. 相生关系传变 （ 1 ）母病及子：疾病的传变从母脏传到子脏。 （ 2 ）子病及母：疾病的传变从子脏传到母脏。 2. 相克关系传变 （ 1 ）相乘 （ 2 ）相侮

母子相传 母病及子 肾病 肝病 脾病 心病 子病及母 木乘土 土侮木 相乘 肝（旺） 脾（虚） 我克 肝旺乘脾 克我 脾虚肝乘 相侮 肺（虚） 肝（旺） 克我 肝旺侮肺 我克 肺虚肝侮

（三）用于疾病的诊断 （四）用于疾病的治疗 1. 指导脏腑用药 药物的颜色、气味 2. 控制疾病的传变 《金匮要略》： “ 见肝之病，知肝传脾，当先实脾。 ” 3. 确定治则和治法 （ 1 ）治则 相生 —— 虚则补其母，实则泻其子 相克 —— 抑强扶弱 （ 2 ）治法

相生治法 滋水涵木法 滋肾阴以养肝阴 益火补土法 培土生金法 金水相生法 温肾阳以补脾阳 健脾气以补肺气 养肺阴以滋肾阴 相克治法 抑木扶土法 疏肝健脾 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法 补脾利水 泻肝清肺 泻心火滋肾阴

第四节 中医哲学思维及方法 Philosophical Thought and Methods of TCM 从宏观的角度观察事物 运用哲学的思维注重整体上的研究

具体思维方法 一、比较（发现异同点） 举例：实证与虚证 脏与腑 二、演绎（一般到个别） 举例：肝 — 木 — 升发喜舒畅条达； 水肿（土克水、脾属土，故健脾利水） 三、类比（援物比类） 举例：病因 — 风；治疗 —“ 釜底抽薪 ” 四、以表知里（有诸内，必形诸外） 举例：咳嗽、气喘、咯血 — 肺 五、试探和反证 举例：以轻剂方药试探寒热真假； “ 肾开窍于耳、肝开窍于目 ” 等