身心障礙鑑定醫療服務流程 衛生福利部南投醫院 社會工作室主任 黃穎雯
目錄 舊制、新制類別 新制鑑定申請流程 南投醫院鑑定流程 常見問題
舊制 vs 新制
舊制分類 101 年 7 月 11 日前仍適用舊法，是以疾病分 類之方式，分列為 16 類疾病發給手冊。 舊制身障類別為： 視覺障礙者、聽覺機能障礙者、平衡機能障 礙者、聲音機能或語言機能障礙者、肢體 障礙者、 智能障礙者、重要器官失去功能 者、顏面損傷者、植物人、失智症者、自 閉症者、慢性精神病患者、多重障礙者、 頑性（難治型）癲癇症者、 經中央衛生主 管機關認定，因罕見疾病而致身心功能障 礙者者、其他經中央衛生主管機關認定之 障礙者
新制分類 新制分類與國際接軌的「國際健康功能與身心障礙 分類系統 (ICF) 」，分為八大系統分類： 一、神經系統構造及精神、心智功能。 二、眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛。 三、涉及聲音與言語構造及其功能。 四、循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能。 五、消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功 能。 六、泌尿與生殖系統相關構造及其功能。 七、神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能。 八、皮膚與相關構造及其功能。
新制鑑定申請流程
個案申請醫師鑑定衛生局審核社會處核發手冊 個案申請 ( 一 ) 醫師鑑定 ( 二 ) 鑑定人員 ( 三 ) 縣府社工需求評估衛生局審核社會處核發證明 新制鑑定三階段 新制鑑定分為 三階段辦理， 第一、二階段 需於同一家醫 院完成 新 新
南投醫院鑑定流程
第一階段 - 醫師鑑定 至公所領取空白表後，請依 申請類別掛該科門診，由醫 師評估並填寫第一階段 bs 碼。 一般評估需有 3-6 個月的就 診記錄，如於他院就診，請 檢付病歷等相關資料供醫師 評估。 同時評估兩種以上類別請先 告知。 第一階段醫師鑑定第二階段鑑定人員送衛生局審核轉社會處審核製證由公所通知發證
第二階段 - 醫事人員評估 社會工作室於收到醫師完成的 鑑定表後，主動通知第二階段 到院評估的時間。 醫師完成第一階段後由本院醫 事人員 ( 護理師、職能治療師、 心理師 …) 進行第二階段 de 碼 評估。 民眾可選擇每週一、二併同辦 理第二、三階段的鑑定 第一階段醫師鑑定第二階段鑑定人員送衛生局審核轉社會處審核製證由公所通知發證
南投醫院鑑定流程圖 第一階段醫師鑑定第二階段鑑定人員 送衛生局審核轉社會處審核製證 由公所通知發證
到宅鑑定 申請資格： 戶籍所在地為南投縣之民眾並具有植物人或四 肢癱瘓且確定無能力至醫療院所申請身心障礙 手冊鑑定之民眾 申請辦法： 1 、向戶籍所在地之鄉鎮市公所申請身心障礙鑑 定表。 2 、 診斷證明書。 3 、 家屬或委託人填寫到宅鑑定申請書。 以上資料備妥後寄至南投縣政府衛生局辦理。
目前提供的鑑定科別 鑑定科別適用類別 神經內科失智症、神經內科引起的疾病 心臟內科心臟疾病 腎臟科腎臟疾病 胸腔內科呼吸系統相關疾病 神經外科失智症、神經系統 或外傷引起腦傷 復健科肢體障礙、語言障礙 皮膚科皮膚構造相關疾病 身心科精神疾病、失智症、智能障礙
常見問題
Q&A Q1 ：我要申請重新鑑定，但是沒有在南投 醫院就診過怎麼辦 ? A1 ：初診病人需經醫師評估是否要持續就 診或開立測驗評估後才能填表。 Q2 ：我有兩個 ( 以上 ) 障別要申請，該怎麼做 ? A2 ：請在門診事先告知醫師，請醫師評估前立 即知會社工室安排，如已完成第一種鑑定 送件，則需重新申請空白表格，再次鑑定。
Q&A Q3 ：鑑定完成之後多久可以領到手冊 ? A3 ：於醫院完成所有流程後的 10 日內會送 件衛生局審查，衛生局完成後再送社 會處，約 1-2 個月內。
謝謝聆聽 敬請指教