自闭症儿童的教学与训练 week 2 胡晓毅 北京师范大学

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再识自闭症 — 雷特氏征 ？和自闭症者的区别在哪里？ Rett 综合征是一种严重影响儿童精神运动发育的疾病，发 病率为 1/ /15000 女孩。临床特征为女孩起病，呈进 行性智力下降，孤独症行为，手的失用，刻板动作及共济 失调。其病因及遗传方式尚不清楚。

雷特氏征（ Rett Syndrome) 出现多种形式的神经障碍，随着年龄的增长有越来越严重的动 作，语言和智力方面的退化。复原有限。对社会互动有兴趣， 但沟通和行为问题持续终身（杨贵芬， 2005 ） 雷特征的孩子在以下行为区别于一般孤独症 儿童：共济失调，运动缓慢，换气过度，夜 间磨牙，简单的刻板动作（并不复杂），双 手相答 ( 杨晓玲，蔡逸舟， 2007 ）

童年瓦解性障碍 一种较少见的疾病！这种患儿一般在三， 四岁以前发育正常，然后出现明显的退 步现象原来获得的能力很快消失。

PDD-NOS 非特异性广泛性发展障碍 “ 非特异性广泛性发育障碍 ” 是指在社会交往或言语或非言语交 流技能发展方面存在严重而广泛的障碍，或表现出刻板的 行为、兴趣、活动，但不符合广泛性发育障碍的某个子类 的诊断标准，也不符合精神分裂症、分裂型人格障碍、回 避型人格障碍诊断标准的症状。 例如其中的非典型孤独症 (Atypical autism) ：尚未完全展示 出孤独症症状的年幼儿童， “ 几乎但不完全 ” 符合孤独症的所 有标准的个体，起病较晚 ( 如 3 岁后起病 ) 的孤独症患者。 为什么给了这种尴尬的称号？ 积极和消极之处是什么？

case 元芳的交际和肌体运动力发展正常，她喜欢和朋友们在一起 ，但就是比较容易激动。她对某些环境表现的非常敏感。在 兴奋的时候用手拍打。她的沟通和认知力都属于正常范围， 但是她不能向她的父母寻求支持和安慰。行为刻板和刚性是 一个明显的特征。同伴交往和无缘无故的激动反应持续存在

典型性自闭症 参照上周发的 handout 2 Biggest Challenges:  Difficulties with social interaction.  Difficulties with communication.  Restricted interests and activities that they like to do over and over again.  Repetitive behaviors, such as rocking or arm flapping.  Usually behaviors can be seen by three years of age.  Some children develop regularly the first years, then begin to lose their learned skills.

自閉症學生最先注意到的

例如： 他的行为很怪  接纳与包容, 他不是故意 的, 那是天生的。 例如 : 不能在教室安坐 独占话题的时候  提醒他。 不停问问题的时候, 给他们提示 。 和他沟通的时候  说话说短一点、说 重点、直接而正向的话。

高 / 低功能自闭症 一般的自闭症，或者说典型的自闭症中，语言功能是有障碍 的，往往在幼时开口说话就较同龄人迟缓； 而高功能自闭 症则是没有语言障碍，学习能力和他人相当，仅存在交际上 的困难。这里的 “ 高功能 ” 是相对于典型的自闭症而言的 低功能自闭症 (Low Function Autism) 多数是缺乏语言能力, 伴有明显的自我刺激行为, 坚持度极高, 自闭症倾向明显, 学习 能力差。高功能自闭症 (High Function Autism) 则多数具有 语言能力, 学习能力较佳、自闭症倾向较不明显 ; 但语言理解 与表达力、人际互动与聊天的能力仍有困难

高 / 低功能自闭症 一般的自闭症，或者说典型的自闭症中，语言功能是有障碍 的，往往在幼时开口说话就较同龄人迟缓； 而高功能自闭 症则是没有语言障碍，学习能力和他人相当，仅存在交际上 的困难。这里的 “ 高功能 ” 是相对于典型的自闭症而言的 低功能自闭症 (Low Function Autism) 多数是缺乏语言能力, 伴有明显的自我刺激行为, 坚持度极高, 自闭症倾向明显, 学习 能力差。高功能自闭症 (High Function Autism) 则多数具有 语言能力, 学习能力较佳、自闭症倾向较不明显 ; 但语言理解 与表达力、人际互动与聊天的能力仍有困难

亚斯伯格综合征 其重要特征是社交困难，伴随着兴趣狭隘及重复特定行为， 但相较于其他泛自闭症障碍，仍相对保有语言及认知发展。语言认知 他们所欠缺和发展迟缓的是 “ 理解他人的情绪 ” ，和将自己的 感情状态用肢体语言及表情的细微差异等传达给他人的 能力。多数亚斯伯格的人会觉得被他们周围的世界不能 理解地背离了。

坏脾气、坚持度超高的小恒 小恒是个五岁帅气的小男生, 妈妈表示 小恒活动量很高, 自小便很有主见, 坚持度高, 脾气坏。很多事情若不照着 小恒的意思做, 往往会导致小恒大发雷霆 ; 上星期去餐厅吃饭, 就因为有一 个碗的碗口稍有裂痕, 小恒便莫名的十分生气的骂人并坚持要换。幼儿园 老师也反映小恒写字若写不直, 便会一直擦掉, 往往写一个字要搞很久, 甚 至会因此发脾气不写字, 让老师头痛。此外, 小恒跟同学的互动关系也不 好, 小恒会要求别人要遵照自己的玩法玩游戏, 很少考虑他人的感受。弄 得小朋友都不知道如何跟小恒玩。 老是学别人说话的小祥 小祥, 四岁、就读中班、理着平头的小男生, 是个疯狂的蓝色汽车迷, 而特别喜欢看汽车旋转的轮子或是将汽车一台台 排列整齐。平时若是问小祥问题时, 你会发现小祥常常会重复你的问题, 而非回答你的问题, 有一次邻居的阿公问小祥「你妈妈叫什么名字 ? 」小 祥的回答也是「你妈妈叫什么名字 ? 」。上述这些状况这便是自闭儿常 见的仿说现象 (Echolalia), 自闭儿的特征之一为语言沟通能力障碍, 他们尤 其在语言与情境理解上会有困难, 因此有许多自闭儿, 在弄不清楚别人意 思时, 往往会重复他人的话语作为响应的方式, 闹出许多笑话

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