足厥阴肝经 The Liver Meridian of Foot-jueyin

目的要求 1 、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌 握 14 个穴位的标准代号、定位和起止穴位。 掌握重点穴位的主治作用。 2 、熟悉其它穴位的主治及 14 个穴位的刺灸方 法。熟悉络脉的循行及病候。 3 、了解各腧穴的命名意义。

( 一）经脉概述 肝经 -- 在体内属肝络胆 肝经 -- 在体内属肝络胆 足厥阴经 -- 从足走腹胸 足厥阴经 -- 从足走腹胸 分布在下肢内侧的中间 分布在下肢内侧的中间 接胆经于足大趾端 接胆经于足大趾端 交手太阴肺经于胸部。 交手太阴肺经于胸部。

（二）经脉循行 1 、原文 1 、原文 《灵枢. 经脉》 《灵枢. 经脉》 肝足厥阴之脉：起于 大指丛毛之际，上循 足跗上廉，去内踝一 寸，上踝八寸，交出 太阴之后，上腘内廉， 循股阴，入毛中，环 阴器，抵小腹，挟胃， 属肝，络胆 —— 肝足厥阴之脉：起于 大指丛毛之际，上循 足跗上廉，去内踝一 寸，上踝八寸，交出 太阴之后，上腘内廉， 循股阴，入毛中，环 阴器，抵小腹，挟胃， 属肝，络胆 ——丛毛 足跗上廉丛毛 足跗上廉

—— 上贯膈，布胁肋， 循喉咙之后，上入 颃颡，连目系，上 出额，与督脉会于 巅。 —— 上贯膈，布胁肋， 循喉咙之后，上入 颃颡，连目系，上 出额，与督脉会于 巅。上入 颃颡上入 颃颡 其支者：从目系下 颊里，环唇内。 其支者：从目系下 颊里，环唇内。 其支者：复从肝别， 贯膈，上注肺。 其支者：复从肝别， 贯膈，上注肺。注肺

2 、词解 [1] 丛毛 --- 此指大趾爪甲后有毫毛处，意同 “ 三毛 ” 。 丛毛 [2] 足跗上廉 --- 指太冲穴所在处。 足跗上廉 [3] 上入颃颡 --- 颃颡，有许多解释，从各家论述看，应 为下当咽喉部，上至鼻咽部。故足厥阴经脉有嗌干 一症。肝经从鼻咽连系目系。 上入颃颡 [4] 注肺 --- 肺经起于中焦，肝经上注肺而不下至中焦的 道理，因中焦为气血生化之源，肺经在此受血开始 血气流行，中焦只是表明血气的来源，从肝再注肺 则是说明血气流注环周不休。 注肺

3 、体表路线 起于足大趾外侧端大 敦穴 → 内踝前 → 小腿内 侧脾经前 → 内踝上 8 寸 处交于脾经之后 → 股膝 内侧正中 → 外阴 → 肋胁 → 止于乳下第六肋间期 门穴。 起于足大趾外侧端大 敦穴 → 内踝前 → 小腿内 侧脾经前 → 内踝上 8 寸 处交于脾经之后 → 股膝 内侧正中 → 外阴 → 肋胁 → 止于乳下第六肋间期 门穴。 → 从肝贯膈交肺经 → 从肝贯膈交肺经

4 、体内联系 属肝，络胆。与胃、肺、咽喉、外阴、 属肝，络胆。与胃、肺、咽喉、外阴、 目、脑等有联系。 目、脑等有联系。

5 、经脉特点 （ 1 ）在小腿内侧，与脾经有前后交叉，内踝 上 8 寸之前行于脾经前，内踝上 8 寸之后行 于脾经之后。 （ 2 ）入毛中，环阴器。 （ 3 ）与督脉会于巅。

1 、大敦 定位定位：足大趾外侧距趾甲 定位 角 0.1 寸。 角 0.1 寸。 2 、行间 定位定位：足背第一、二趾间 定位 缝纹端。 缝纹端。 （三）腧穴的定位

3 、太冲 定位定位：足背第一、二趾骨 定位 结合部之前的凹陷 结合部之前的凹陷 中。 中。 4 、中封 定位定位：足内踝前，商丘与 定位 解溪连线之间，胫 解溪连线之间，胫 骨前肌腱的内侧凹 骨前肌腱的内侧凹 陷处。 陷处。

5 、蠡沟 定位定位：内踝尖上 5 寸，胫骨 定位 内侧面的中央。 内侧面的中央。 6 、中都 定位定位：内踝尖上 7 寸，胫骨 定位 内侧面的中央。 内侧面的中央。 7 、膝关 定位定位：胫骨内上髁的后下 定位 方，阴陵泉后 1 寸， 方，阴陵泉后 1 寸， 腓肠肌内侧头的上 腓肠肌内侧头的上 部。 部。

8 、曲泉 定位定位：屈膝，膝关节内侧面 定位 横纹内侧端，股骨内 横纹内侧端，股骨内 侧髁的后缘，半腱 侧髁的后缘，半腱 肌、半膜肌止端的前 肌、半膜肌止端的前 缘凹陷处。 缘凹陷处。 9 、阴包 定位定位：股骨内上髁上 4 寸， 定位 股内肌与缝匠肌之 股内肌与缝匠肌之 间。 间。

10 、足五里 定位定位：气冲穴直下 3 寸，大腿 定位 根部，耻骨结节的下 根部，耻骨结节的下 方，长收肌的外缘。 方，长收肌的外缘。 11 、阴廉 定位定位：气冲穴直下 2 寸，大腿 定位 根部，耻骨结节的下 根部，耻骨结节的下 方，长收肌的外缘。 方，长收肌的外缘。 12 、急脉 定位定位：耻骨结节的外侧，气冲 定位 外下方腹股沟股动脉搏 外下方腹股沟股动脉搏 动处，前正中线旁 2.5 动处，前正中线旁 2.5 寸。 寸。

13 、章门 定位定位：第十一肋游端 定位 的下方。 的下方。 14 、期门 定位定位：乳头直下，第 定位 六肋间隙 六肋间隙

（四）病候 肝主藏血，主疏泄。在体合筋，开窍于目， 在志为怒，在液为泪。 肝主藏血，主疏泄。在体合筋，开窍于目， 在志为怒，在液为泪。 肝为风木之脏，喜条达而恶抑郁，肝气肝 阳常有余，肝阴肝血常不足。 肝为风木之脏，喜条达而恶抑郁，肝气肝 阳常有余，肝阴肝血常不足。

1 、原文 1 、原文 《灵枢. 经脉》 《灵枢. 经脉》 是动则病：腰痛不 可以俯仰，丈夫颓 疝，妇人少腹肿， 甚则嗌干，面尘脱 色。 是动则病：腰痛不 可以俯仰，丈夫颓 疝，妇人少腹肿， 甚则嗌干，面尘脱 色。 是主肝所生病者， 胸满，呕逆，飧泻， 狐疝，遗溺，闭癃。 是主肝所生病者， 胸满，呕逆，飧泻， 狐疝，遗溺，闭癃。 2 、词解 2 、词解 [1] 颓疝 --- 小肠下坠于 阴囊或腹股沟。 [1] 颓疝 --- 小肠下坠于 阴囊或腹股沟。 [2] 飧泻 --- 音孙。大便 稀薄，完谷不化。 [2] 飧泻 --- 音孙。大便 稀薄，完谷不化。 [3] 狐疝 --- 七疝之一， 其症为阴囊疝气时上 时下，象狐之出入无 常。 [3] 狐疝 --- 七疝之一， 其症为阴囊疝气时上 时下，象狐之出入无 常。

思考题：怎样理解肝经病候 “ 腰痛不可以俯仰 ” ？ 肝经与督脉会于巅，故出现腰脊痛而不可 以俯仰。《素问. 刺腰痛篇》： “ 厥阴之脉， 令人腰痛，腰中如张弓弩弦 ……” 。 肝经与督脉会于巅，故出现腰脊痛而不可 以俯仰。《素问. 刺腰痛篇》： “ 厥阴之脉， 令人腰痛，腰中如张弓弩弦 ……” 。 肝肾同源 肝肾同源

3 、病候归纳 脏腑病：呕逆，飧泻，遗尿，闭癃。 脏腑病：呕逆，飧泻，遗尿，闭癃。 经脉病：腰痛不可以俯仰，丈夫颓疝，妇 人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色，胸满， 狐疝。 经脉病：腰痛不可以俯仰，丈夫颓疝，妇 人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色，胸满， 狐疝。

（五）常用腧穴的特性与主治 1 、大敦 特性：井穴。 主治：①闭经 崩漏 阴挺 阴挺 ②癫狂痫 ②癫狂痫 ③疝气 阴肿 ③疝气 阴肿 刺灸：浅刺 寸。 或点刺出血，可 或点刺出血，可 灸。 灸。

2 、行间 特性：荥穴。 主治：①胁肋痛 头痛 目眩 ②痛经 带下 阴肿 ②痛经 带下 阴肿 月经不调 崩漏 疝气 月经不调 崩漏 疝气 ③目赤肿痛 面瘫 ③目赤肿痛 面瘫 ④癫狂痫 小儿惊风 ④癫狂痫 小儿惊风 ⑤下肢痿痹 下肢不遂 ⑤下肢痿痹 下肢不遂 刺灸：斜刺 寸。

3 、太冲 特性：输穴、原穴 主治：①胁肋痛 头痛 目眩 ②痛经 带下 阴肿 ②痛经 带下 阴肿 月经不调 崩漏 疝气 月经不调 崩漏 疝气 ③目赤肿痛 面瘫 ③目赤肿痛 面瘫 ④癫狂痫 小儿惊风 ④癫狂痫 小儿惊风 ⑤下肢痿痹 下肢不遂 ⑤下肢痿痹 下肢不遂 ⑥呕逆 ⑥呕逆 刺灸：直刺 寸。

4 、曲泉 特性：合穴 主治：①膝膑肿痛 下肢痿痹 ②痛经 带下 月经 ②痛经 带下 月经 不调 崩漏 疝气 不调 崩漏 疝气 阴挺 阳痿 遗精 阴挺 阳痿 遗精 刺灸：直刺 寸。

5 、章门 特性：①脾的募穴 ②八会穴 — 脏会 ②八会穴 — 脏会 ③交会穴 ③交会穴 主治：①腹胀 泄泻 ②胁痛 痞块 ②胁痛 痞块 刺灸：直刺 寸。 6 、期门 特性：肝的募穴。 主治：①胸胁痛 乳痈 ②腹胀 呕吐 ②腹胀 呕吐 刺灸：斜刺或平刺 寸。 寸。

（六）主治归纳 1 、泌尿生殖系疾病：如月经不调 痛经 崩漏 1 、泌尿生殖系疾病：如月经不调 痛经 崩漏 遗精 阳痿 遗尿 癃闭 遗精 阳痿 遗尿 癃闭 疝气等。 疝气等。 2 、肝的病变：肝炎 呕吐 气逆 泻痢等。 2 、肝的病变：肝炎 呕吐 气逆 泻痢等。 3 、其它：如高血压 中风 小儿高热惊厥 目 3 、其它：如高血压 中风 小儿高热惊厥 目 赤肿痛 癫痫等 赤肿痛 癫痫等

（七）足厥阴络脉 《灵枢. 经脉》：足 厥阴之别：名曰蠡沟， 去内踝五寸，别走少 阳；其别者，循胫上 睾，结于茎。 《灵枢. 经脉》：足 厥阴之别：名曰蠡沟， 去内踝五寸，别走少 阳；其别者，循胫上 睾，结于茎。 其病：气逆则睾肿卒 疝。实则挺长，虚则 暴痒。取之所别也。 其病：气逆则睾肿卒 疝。实则挺长，虚则 暴痒。取之所别也。

小 结 一、经脉循行 二、经脉病候 三、腧穴定位 四、腧穴的特性与常用腧穴 的主治 足厥阴肝经

 1 、足厥阴肝经的经脉循行原文。  2 、足厥阴肝经的经脉病候有哪些？  3 、足厥阴肝经的常用腧穴及主治特 点。  预习：督脉 复习思考题

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