软组织肉瘤概述及举例 兰卉 2012年9月
人体组织结构构成 上皮组织：被覆上皮分布在身体表面和体内各种管腔壁的表面。又分成单层上皮和复层上皮。 结缔组织：包括固有结缔组织（疏松结缔组织、致密结缔组织、网状组织、脂肪组织），血液、淋巴，软骨和骨组织 肌肉组织：包括骨骼肌、平滑肌、心肌。 神经组织：由神经细胞及神经胶质构成。
红箭头：鳞状上皮 黄箭头：间质（纤维结缔组织）
黄色箭头：上皮 其下方均为纤维结缔组织及横纹肌组织。
间叶组织 间叶组织包括：脂肪组织、血管和淋巴管、平滑肌、横纹肌、纤维组织、骨组织等。 神经组织不包括在间叶组织内也不包括在上皮组织内。
软组织肉瘤 定义：间叶源性恶性肿瘤。 注意：肉瘤与癌是两种组织学来源不同的恶性肿瘤。癌是来源于上皮的恶性肿瘤。
命名方式： 在间叶组织名称之后加“肉瘤”二字。例如：滑膜肉瘤，平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤，腺泡状软组织肉瘤…… 某些较为特殊的肿瘤，会采用人名进行命名。例如：尤文肉瘤。
肉瘤的共同临床特征 切除后复发 播散 转移 临床预后差
肉瘤的共同组织学特征 大体 浸润性、侵袭性生长 边界不清 体积较大 切面出血、坏死多久（常呈“多彩状”） 镜下 细胞异型性 浸润周围正常组织 核分裂
胃肠间质瘤 黄箭头：核分裂 红箭头：细胞异型性
箭头处：坏死
箭头处：坏死
胃肠间质瘤
细胞异型性：网球拍样、条带状、不规则状。核增大、深染。
双向分化：梭形细胞区域+腺样结构
红箭头：细胞异形性 黄箭头：脂肪母细胞，胞浆内见多个脂肪空泡，细胞核呈“蜘蛛样”
思考题
第一题 下一张幻灯片的为乳腺组织的HE切片图片，请在图片中区分出上皮成分及间叶成分，并指出间叶成分有哪几种。
第二题 1.细胞异型性是指什么？ 2.肿瘤坏死的特征是什么？
第三题 请简单叙述：诊断肉瘤的依据有哪些？
谢谢！！