皮膚的附屬構造 授課者／謝清秀

皮膚的附屬構造 由胚胎表皮衍生而來的構造有_________、 _________及_________ ，與皮膚組成皮膚系統 　皮膚的附屬構造 由胚胎表皮衍生而來的構造有_________、 _________及_________ ，與皮膚組成皮膚系統 各種附屬構造，除了其一般_________之外，在 _________上皆佔重要角色，如美髮、指甲美化等 毛髮具有________功能， ________功能，且依分 佈的部位不同而有不同的作用；如頭髮可保護頭 部免於物理性傷害及_________ ；睫毛和眉毛可防 止異物進入眼睛；鼻毛及外耳道毛可過濾灰塵及 防止小蟲進入。

皮膚的附屬器官～毛 髮 主要成分為__________，約佔95%，受損後無自行修護能力。 長髮突出表皮之外的部分稱為__________ ，植在表皮之下的部分稱為__________ 。 毛母細胞則分佈在__________的組織周邊；從血管中吸取養分，分裂增殖後產生新的毛髮細胞。 因毛髮係由__________的細胞產生的；因此毛乳頭被稱為「 _____________ 」，主要功能為毛髮的發育。

通常同年齡之女性頭髮生長速率較男性______， 但在其他區域則女性比男性______ 。 一般毛髮生命週期依次分為：__________、 __________ 、 __________ 。 大部分的毛髮（約__________ ）處於成長期（5~7年）。退化期 1%、休止期 9~19%。 通常同年齡之女性頭髮生長速率較男性______， 但在其他區域則女性比男性______ 。 平均來說， ______生長的速率最快， ______最慢。下表是當一根毛髮被拔除之後至產生新毛髮所需時間。 皮脂成份中_________及_________大部份是存在於表皮的成份，而脂肪酸則可能由_________分解而來的產物。

毛髮的生理特性 正常健康的頭髮具有_________及_________ ，能吸收空氣中的水分。 　毛髮的生理特性 正常健康的頭髮具有_________及_________ ，能吸收空氣中的水分。 具有良好的彈性，一根毛髮在乾燥的狀況下大約可拉長_________ ，頭髮濕潤後則可拉得更長，約比原長度多出_________。 此種能伸縮的特性主要是靠_________ ，多孔性較佳之毛髮其伸縮及彈力也比較好。

皮膚的附屬構造～腺體 皮脂腺 一般皮脂在_________之間，開始有流動性，大約_________以上開始溶解，因此在夏日分泌較為旺盛，皮脂腺約_________就會分泌足夠的皮脂以保護皮膚免於乾燥。 除了_________及_________外，皮脂腺分佈於身體大部份區域，且其形狀及大小不同，如軀幹和四肢區域之皮脂腺很小，臉、頸、胸部皮膚之皮脂腺則很大。 皮脂組成比例受環境氣候等影響而有所差異，其主要分泌物整理於表1-1。

影響皮脂分泌之因素 皮脂的產生受激素之控制，如青春期在男 性激素刺激下，使皮脂腺分泌增加，且皮 脂之分泌是連續的。影響因素如下： 　影響皮脂分泌之因素 皮脂的產生受激素之控制，如青春期在男 性激素刺激下，使皮脂腺分泌增加，且皮 脂之分泌是連續的。影響因素如下： 　一、 _________ ～新生兒皮脂分泌較多，在兒 童期則很低，至青春期逐漸增多，隨年齡 增加而分泌減少。 　二、 _________ ～受到男性激素刺激。男性分 泌量高於女性。 　三、 _________ ～春夏大於冬季。

皮膚的附屬構造～腺體 汗 腺～　其功能在於運動或溫度升高時，經由排汗蒸發 散熱，以達到______________之作用，同時也具有 ______________之功能。 汗腺分泌物是汗液，_______是水，其餘為__________（大 部份是氯化鈉）、乳酸、尿素、氨、胺基酸、醣類及抗壞 血酸的混合成份。 溫度與情緒會影響排汗因素，以下介紹三種排汗作用： （一） ___________排汗：維持體溫調節。 （二） ___________排汗：受溫度變化影響。 （三） ___________排汗：受情緒刺激產生。

依其構造及形態可分為： 小汗腺～又稱_____________，位於真皮層，分佈較廣，在手腳掌的皮膚最多，終生有功能。 大汗腺～又稱為_____________，分泌部位在真皮及皮下層，分泌於腋窩、陰部與乳暈部位，它從青春期才開始有功能，分泌物較濃稠，剛分泌時並無氣味，隨後在細菌作用下，即產生異味，形成____________

小汗腺 位於___________ ，開口於表皮表面，為普通汗腺。 其所分泌汗液中含有水分、鹽分、尿素乳酸、脂肪及電解質。 汗液呈___________ ，酸鹼值在3.8~5.6之間。 小汗腺分佈於臉、胸、腹、手腳等各處。 大汗腺（頂漿汗腺） 腺體較大，其開口是在毛囊內，分泌物至___________才開始，是體味的主要來源。 分泌物具有小汗腺與皮脂腺的雙重性質，酸鹼值約___________ 。 會因皮膚表面的細菌分解而發生特有的臭味，即___________ 。

皮膚的附屬器官 又稱為___________或___________ ，也就是平常所稱的指甲。 正常的情況下是呈___________ 。 指 甲 指甲與毛髮同樣是皮膚的附屬物，都是由___________ ，經由角化作用而產生，主要功能在於保護指尖。 指甲為硬的_________________所組成，而且含有色素及有彈性，無胞器，不含血管或神經。 指甲的構造 指甲體(nail body) 又稱為___________或___________ ，也就是平常所稱的指甲。 正常的情況下是呈___________ 。

母體組織　 也稱為___________ ，母體組織是指甲床的一部分。 母體中含有許多神經、血管和淋巴 指甲母體是依細胞的再生及硬化過程而產生指甲，當母體能獲得充分的養分及保持健康的狀況下，才能使指甲生長。 如身體狀況欠佳，指甲有異常或疾病、指甲母體受傷時，只要有其中一項個別因素，指甲的生長就會受到阻礙或遲緩。 ___________如壞死的話，指甲就不會再生長。

指甲根 指甲尖 指甲半月 位在指甲的根部，藏在近端指甲溝的部分，起源於___________ 。 是貯存指甲生長養分之處，也是指甲生長的源頭。 指甲尖 指甲的最尖端變白色的部分，是指離開甲床以上的末端指甲。 呈現不透明狀，常因缺乏水分及營養而斷裂。 指甲半月 也稱為___________ ，位於指甲的根部，顏色較白。 呈___________的部分，含多量的水分，是指甲母體剛製造而尚未完全角質化的部分。 甲半月較常出現於拇指（趾），以___________最為明顯。 　指甲床 位於指甲體下方的表皮。介於指甲體與皮膚之間。 有很多血管可將養分輸送至此，作為指甲生長所需的營養，因此健康的指甲看起來呈___________ 。

甲上皮(eponychivm) 又稱為____________ ，是指圍繞在指甲周圍三邊的表皮。 正常的表皮是柔軟的皮膚，乾燥時會呈現硬皮，俗稱___________或___________ ，一般所謂「瓦皮」修剪的部位 甲廓(nail wall) 又稱為___________ ，位於指甲兩側邊及指緣皮膚之間，是構成指甲的框架。 除了固定指甲外，也是指甲生長時所依循的軌道。 也是___________所產生之處。

指甲的物理性質 彈性 用聲速技術及機械測得指甲之彈性係數與毛髮相仿，然而比角質層要大。 硬度 指甲的硬度與它的結構有關，不是鈣的緣故，指甲中的______含量較高，鈣含量不高。 指甲中水分的含量比表皮角質層少，這與其硬度也有相當關係。 含水能力 指甲的含水能力比角質層差，因角質層之厚度不及指甲的____________ 。指甲水分流通量為腹部表皮的__________

指甲的生長 正常生長速度 成人指甲在正常情況下，平均每天約長0.09~0.12 mm，每週增長0.5~1.2 mm，每月約長出_____，腳趾甲平均每日生長約0.05~0.08 mm。 夏天生長比冬天_____ ，手指較腳趾生長的_____ 。 _______ 、 _______可增加指甲生長速度，而饑餓、貧血，或腮腺炎、德國麻疹引起之急性感染，皆會使指甲生長變慢。 指甲可細分為上、中、下三層，上、中兩層是甲母質之_____________分裂而成的。

營養的作用 指甲的主要成分是纖維蛋白質所形成的_______ 。 角質素又分為硬性和軟性。角質素是由極少之_________成分的氨基所構成，此外也含有氮、碳、水等。 _________缺乏或消瘦時，指甲生長速度會緩慢。 甲基質細胞的生長需要_________連續不斷的供給，來形成角蛋白。 維生素D或維生素A缺乏時可引起_________ ，維生素D與基質細胞攝取_________有關，指甲正常生長時也需維生素D。

指甲與神經的作用 系統性疾病對指甲生長速度的影響 內分泌調節 如因手指受傷而去神經後，指甲生長的速度約為正常手指的_________左右。 灰指甲患者之指甲生長速度反而比正常人指甲____ 嚴重感染疾病如天花時，甲基質會停止生長。 指甲脫落等病人痊癒後，甲基質又會重新生長。 內分泌調節 但從臨床內分泌異常現象來看，人類垂體機能減退時指甲變薄，在拇指的指甲弧影也會不見。 當甲狀腺功能亢進時指甲會變_____________ 。 指甲的生長與_________也有關，這可能是影響基質細胞代謝活性的結果。