甲狀腺功能低下 指導老師:羅沛潔 七音四A 葉曉嵐 797050136 曾譯萱 797050210 陳以綾 797050310 柯藝儂 797050565
何謂甲狀腺機能低下症? 甲狀腺機能低下症~甲狀腺荷爾蒙不夠造成的疾病 主要原因:是甲狀腺本身有問題，不能製造足夠的甲狀腺荷爾蒙。
先天性甲狀腺機能低下症 (congenital hypothyroidism) 指出生時有內分泌異常的疾病缺乏甲狀腺激素的一種症狀。 大約每4千位新生兒中有一位新生兒甲狀腺機能有缺陷。 發生率約三千分之一 女孩發生機率是男孩的二倍。 若出生後數個月不治療，可能會導致生長障礙及永久的智能障礙。
病因 1.可能是地域性的、遺傳性的或偶發性的。 2.先天性的甲狀腺素(thyroxin)分泌不足。 3.缺乏碘
原因： 1.甲狀腺發育不良：甲狀腺發育不全、異位性甲狀腺(在台灣最多) 2.甲狀腺機能不良：發育正常卻無法正常分泌甲狀腺素 3.母親因素引起暫時性甲狀腺機能低下：如懷孕中服用抗甲狀腺素、碘缺乏、或者患有自體免疫甲狀腺炎 4.不明原因。
什麼叫做異位甲狀腺? 異位甲狀腺是胚胎發育不良造成的。正常的甲狀腺發育在出生時應已由舌頭的基部降至頸部，一般跟在發育中的心臟後面移動，有些人在甲狀腺下降過程留下可以觸摸得到的甲狀腺舌管，而這些構造可以產生囊腫、甲狀腺腫或癌。除了舌部甲狀腺和頸部的甲狀腺舌管外，甲狀腺有時甚至降至胸部以內，甚至藏在心臟。由於甲狀腺不在正常位置，其組織也異常，造成程度不依之甲狀腺機能低下症。
臨床症狀 新陳代謝變慢，體溫偏低、昏睡、便秘、全身腫脹、畏寒、皮膚乾燥等症狀。 發育中的小孩，有生長遲緩現象；腦部發育未成熟的嬰幼兒除發生上述的症狀外，更因為腦部受到損傷，而發生嚴重的智能障礙。 病人常見有表情痴呆、小鼻、低鼻樑、眼距較寬、舌頭肥厚、皮膚冰冷、皮膚及毛髮乾燥、哭聲沙啞、臍疝氣、腹脹、便秘、呼吸及餵食困難或食慾不振等症狀。
檢查方法 先天性甲狀腺功能低下在新生兒期不易發現，症狀往往在出生後三個月才出現，因此可利用新生兒篩檢的方法及早發現。 新生兒篩檢~由新生兒的足跟採取血液，利用酶免疫法(EIA)測定甲狀腺激素(TSH)的濃度。正常濃度應低於10mu/L，如果濃度高於20mu/L則為陽性，10~20mu/L之間者，則為可疑病例 如果為陽性或可疑病例，則篩檢中心會將檢驗結果轉至新生兒篩檢轉介醫院負責追蹤。篩選出的病例應進一步做詳細的全身檢查，直接檢測血清中之甲狀腺及甲狀腺激素，亦可進一步接受甲狀腺造影檢查，以做確診的參考
會影響新生兒甲狀腺功能： (一)早產兒:尤其在不正常生理狀況下(如呼吸窘迫症候群)，常使血液中甲狀腺激素的濃度降低。 (二)因哺餵母乳的新生兒可經由母乳得到足夠的甲狀腺激素，而影響甲狀腺功能檢測的結果。故醫師會要求母親停止哺餵母乳一天後，再抽取新生兒血液檢測其甲狀腺激素，採檢後即可恢復哺餵。
治療 新生篩檢目的是要在出生後頭一、二個禮拜之內檢測出異狀，且開始治療。 每天予一定劑量甲狀腺素，可作成小藥片，藥名通用名為左旋甲狀腺素。 藥片可碾碎，且加入少量的水或牛奶中給嬰兒飲用。 一般建議用量為每天每千克 10-15 微克，通常為 37.5 或 44 微克。 數週後，對甲狀腺素和促甲狀腺激素的含量複查，以確認治療後是否正常。
癒後 一般三個月內即開始治療者，有正常的智能發育機會 六個月後才開始治療者則很難有正常的智能發育。 五~六歲才開始治療者，除了會有智能障礙的問題外，也會有身材矮小的情形。 。
注意事項 一、甲狀腺機能不足可能會遺傳給下一代。 二、甲狀腺機能不足服用甲狀腺素，不會經由胎盤進入胎兒，所以懷孕者服用很安全；但會微量分泌到母乳故餵乳與服藥期間最好錯開。 三、甲狀腺素對心臟病、高血壓、腎功能不好的病人具危險性，應遵照醫師指示服藥。 四、長期服用甲狀腺素，易引起骨質疏鬆症，應每半年作一次甲狀腺功能及骨質密度檢查。
五、感冒會加重症狀，應預防感冒。 六、低熱量飲食，以維持理想體重。高纖維飲食，以預防並減少便秘。 七、應避免攝取過量的十字花科食物（芥蘭、油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿蔔等），因它們會防礙碘的利用﹐進一步壓抑甲狀腺機能。 八、應遵照醫師的指示按時服藥與追蹤，千萬不要自己擅自停藥。
一旦確定診斷及接受治療，必須終身服藥，切不可自行停藥。 通常甲狀腺機能低下者會有體重過重問題，也常被便秘所困擾。除控制體重外，注意膳食纖維與水份的充份攝取。