母婴护理与保健 孕妇培训课程 胎儿保健 聊城职业技术学院 王守军
孕期营养不良对胎儿的影响 宫内发育迟缓或生长停滞，低出生体重儿 早产
脑细胞数目增殖期 十周 胎儿神经系统发育 营养需求的指导 营养与胎儿的发育 孕妇的健康与营养直接或间接 的影响胎儿发育 与胎儿智力发育有关的重要营养素有: 十周 胎儿神经系统发育 花生油
胎儿开始第一个反射 活动，对刺激很敏感 蛋白质不足: 胎儿脑部发育缓慢 亚油酸和亚麻酸: 对中枢神经系统发育尤为重要 叶酸、铁、锌缺乏: 致胎儿神经管畸形 十二周 胎儿开始第一个反射 活动，对刺激很敏感 无脑儿 脊柱裂
影营响胎儿营养吸收的危害因素 吸烟（被动吸烟） ——减少胎儿的氧气供应，烟内含3、4苯并芘会引起人体内染色体畸变和基因突变造成遗传物质的变化。
工作与安全 应调离危及孕妇及胎儿健康的工作 安全性——避免接触 （化学、放射物质、长时间站立、 保持平衡的工作） 化学、放射物质、 吸烟（被动吸烟）、 饮酒、噪音刺激、传染病。
保护胎儿免受外来的干扰 化学污染 放射性污染 弓形虫体病 造成胎儿脑畸形
孕妇用药 避免乱用药 应在医护人员的指导下合理用药 孕早期是引起胎儿畸形最危险时期 此期用药，其毒性能干扰胚胎、胎儿组织的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性的影响，均可能造成该部位的组织或器官畸形。 应在医护人员的指导下合理用药 合理用药----是指在孕妇用药前兼顾到孕产妇和胎儿，正确选择对疾病有效而对孕产妇和胎儿无害的药物。
妊娠中、晚期孕妇的护理
营 养 需 求 指 导
营养需求指导—— 热 量 营养全面、均衡 每日需增加300kcal 妊娠后期热量太高——胎儿过大 蛋白质 1、动物蛋白占总蛋白的1/3 每日需增加15g 妊娠晚期25克 1、动物蛋白占总蛋白的1/3 2、 膳食中以植物蛋白为主 3、蛋白质不足——影响胎儿 中枢神经系统发育
营养需求指导—— 维生素 营养全面、均衡 脂溶性——A、D、E族 水溶性——B、C族 VA——促进细胞生长，维持皮肤粘膜健康 VD——有利于骨骼的发育 VE——维持红细胞、细胞壁的形成 VC——促进体内蛋白生成及铁的吸收 VB——参与体内能量代谢
营养需求指导—— 无机盐 营养全面、均衡 孕妇对钙、铁、碘等需求量比未妊娠时要多。 钙每日需1500mg 铁每日需15～20mg 钙缺乏——腰腿肌肉痉挛 铁缺乏——贫血 碘缺乏——易发生甲状腺肿大
胎儿—胎盘—母体储存的脂肪—羊水—增加的血流量，妊娠期间体重增加10~14kg。 孕妇营养与体重 妊娠期间体重增加主要分布在： 胎儿—胎盘—母体储存的脂肪—羊水—增加的血流量，妊娠期间体重增加10~14kg。 妊娠中晚期每周体重不超过0.5kg。 评价孕妇的营养，体重监测是一个重要因素
自我监护指导 胎 动 计 数 警报： 临床意义： 胎动数少于10次/12小时， 连续记录每小时小于3次。 提示胎儿缺氧 骤然出现胎动频繁 胎动减少至胎动消失历时数日 胎动消失至胎心消失不超过24~48小时
自我监护指导 胎心音计数 体重测定 可用听诊器或多普勒仪监测， 判断胎儿是否存活，是否在宫内缺氧。 当胎心大于160次/分、小于120次/分或胎心音强弱及节律不规则，都提示胎儿在宫内缺氧。
通过心理现象的协调， 可使生物化学反应平衡协 调，产生各种激素协调，供给胎儿各种营养素有利胎儿发育。 胎教——适量的声音刺激会提高胎儿听觉及其它感觉的灵敏性，能促进大脑的发育。 通过心理现象的协调， 可使生物化学反应平衡协 调，产生各种激素协调，供给胎儿各种营养素有利胎儿发育。 孕妇欣赏音乐
胎教使孩子终身幸福 胎教使孩子终身幸福 胎教使孩子终身幸福 胎教使孩子终身幸福 胎教使孩子终身幸福 胎教使孩子终身幸福 胎教使孩子终身幸福 胎教使孩子终身幸福 胎教使孩子终身幸福 胎教使孩子终身幸福
音乐的良好作用： ٭ 可稳定孕妇的情绪、调节血液流量、协调神经细胞的兴奋，改善胎盘的血流。 ٭ 直接刺激胎儿的听觉神经系统和大脑的发育。
妊娠6个月后,胎儿对外界声音的刺激能作反应 ——表现为胎动活跃而有规律。
胎教要夫妻双方共同承担， ٭未来爸爸是胎儿外部 环境中的一个重要因素 ٭搞好协助妻子音乐胎教 ٭帮助孕妻创造良好的胎教环境 ٭按抚孕妻帮助其消除 一天的辛苦和委屈 ٭不要在孕妻身旁吸烟
胎教 请未来的爸爸帮助妻子监护胎心、胎动、刺激胎儿的触觉器官，也可以促进胎儿大脑的发育。 用语言刺激胎儿大脑促进听觉器官和脑的发育 抚触—刺激胎儿运动觉，向胎儿传递父母爱的信息。 返回
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