针灸的发展史 根生中华 花开世界 广州中医药大学第二临床医学院 针灸教研室 刘健华副教授 针灸在全世界的应用（花开世界） Countries where acupuncture is practised by allopathic doctors only, or by both allopathic doctors and acupuncturists 广州中医药大学第二临床医学院 针灸教研室 刘健华副教授

针灸学是什么？ 针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。

针灸是应用最为广泛的TM/CAM (WHO Traditional Medicine Strategy 2002–2005) Ayurveda 印度草医学 Unani Naturopathy 自然疗法,自然医术 Osteopathy 整骨疗法 Homeopathy .顺势疗法 Chiropractic 脊柱按摩疗法 Shiatsu 指压按摩疗法（日本） The efficacy of acupuncture in relieving pain and nausea, for instance, has been conclusively demonstrated and is now acknowledged worldwide. There are many TM systems, including traditional Chinese medicine, Indian ayurveda and Arabic unani medicine. Some common TM/CAM therapies, described in the 1999 British Medical Journal series on CAM, are shown in Table 1. The table is by no means exhaustive, and new branches of established disciplines are being developed continually. Acupuncture is a traditional Chinese medicine therapy. But many European countries define it and traditional Chinese medicine in general as CAM, because they do not form part of their own health care traditions.

针灸─中医走向世界的先导 1998年JAMA的调查报告显示：美国公众使用以针刺作为主的替代疗法人数，从1990年的4.27亿人次增加到l997年的6.29亿人次，已经超过使用主流医学的人次(1990年为3.88亿人次，1997年为3.86亿人次)

历经千年针灸为何仍有 如此强大的生命力？ 著名科技史学家李约瑟博士评价:针灸理论“揭示了人体体表反应与内脏器官变化之间存在必然联系的秘密……堪称中国在生理学方面的一大发现”。

一、针灸的起源 针刺的起源（新石器时代） （1）古书记载：皇甫谧《帝王世纪》－太嗥伏羲氏“尝味百药而制九针” （2）针刺工具（砭石）：《山海经》“高氏之山，有石如玉，可以为箴 ”。箴即“可以为砥（砭）针治痈肿者”

东汉画像石扁鹊针刺图 （山东微山县两城山出土） （3）《素问·异法方宜论》：“其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。” 东汉画像石扁鹊针刺图 （山东微山县两城山出土）

一、针灸的起源 灸法的起源（原始社会氏族公社） 《素问·异法方宜论》“北方者，天地说闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。藏寒生满病，其治宜灸芮。故灸芮者，亦从北方来。”

二、针灸理论体系的建立 针灸学的核心理论—经络学说的早期面貌：《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》 针刺工具的改进：砭石→ 骨针→金属针（九针）

二、针灸理论体系的建立 针灸的理论基石：《内经》 （1）详细记载了经络、腧穴、针灸方法、适应症、禁忌症。 （2）记载了160个腧穴。 （3）记载的100多种病症绝大多数应用针灸。 《难经》：补充《内经》的针灸理论体系（奇经八脉、原气、八会穴）

针灸理论体系的发展（魏晋时期） 晋代皇甫谧《针灸甲乙经》：最早的针灸专著，继《内经》后对针灸学的又一次总结。 晋代葛洪《肘后备急方》：大力发展灸法，其妻鲍姑我国第一个女灸师。

针灸理论体系的发展（隋唐时期） 唐孙思邈《千金方》：首创阿是穴和指寸法，绘制明堂三人图（最早的彩色经络腧穴图） 唐代设立“太医署”掌管医学教育，设立“针博士”等职，开针灸学教育之先河。

针灸理论体系的发展（宋金元时期） 北宋王惟一《铜人腧穴针灸图经》：考证354个腧穴，刻于石碑供人拓印。“传心岂如会目，著辞不如案形”－铸造最早的铜人针灸模型（针入而汞出），作为针灸教学和考试之用。 元代滑伯仁《十四经发挥》：首次把任督二脉与十二经并称为“十四经”

针灸理论体系的发展（明清时期） 明代杨继洲《针灸大成》：继《内经》、《甲乙经》后对针灸学的又一次总结，针灸学的鼎盛时期。 清代李学川《针灸逢源》：完整列出361个经穴。 清代“针刺火灸，究非奉君所宜”，针灸走向衰落。

针灸理论体系的发展（近代） 近代针灸学家承淡安：中西汇通的代表人物，针灸事业的复兴者 。 1955年当选为学部委员（中国科学院院士）

针灸理论体系的发展（现代） 50年代始新中国大力发展针灸教育。 1971年我国宣布针刺麻醉取得成功。 1972年美国尼克松总统访华，掀起世界范围的针灸热。 1979年WHO向世界各国推荐针灸疗法治疗病症43种，80年代组织制定了标准的针灸穴位命名方案，1994年提出推广针灸临床研究规范化研究的指南。

针灸理论体系的发展（现代） 1987年成立世界针灸学会联合会：第一个总部设立在中国的国际学术组织 八五、九五期间，国家科委将“经络的研究”列为国家攀登计划。

世界的针灸 1996年《时代周刊》将以针灸为主的替代疗法列为21世纪十大医学前沿之一。

1997美国NIH举行有关针灸的听证会 ，历史上第一次由国际权威医学机构对针灸进行了充分的肯定，对于针灸走向世界具有里程碑的意义。 2000年英国医学会（BMA）得出与NIH相同的结论，并建议英国卫生系统提供更多针灸治疗。

针灸的国际交流 公元6世纪，针灸传入朝鲜、日本。 562年吴人知聪携带《明堂图》到日本。 公元17世纪，针灸传入欧洲。 1774年Dujardin把针灸术作为外科史的一部分写入教科书 1836年《波士顿内科学和外科学杂志》－美国最早的针灸文献 20世纪五十年代法国发展了耳针疗法

金针之魂 中华瑰宝

商、周时期的骨针

“扁鹊针”（内蒙古出土、青铜制）长约3寸，顶部铸有一只扁体喜鹊，鹊的尾巴有刃，可用于破痈割疮。按比例计算，此针体部分直径约3mm。

九针 镵针 圆针 针针 锋针 铍针 圆利针 毫针 长针 大针

铜人针灸残碑拓片 铜人（仿制）

上海曙光医院在针刺麻醉下成功开展 肺动脉瓣切开成形术

铜人明堂图