照顧服務理論 -中樞神經系統及其老化 指導老師：王哲川 班級：幼保四甲乙 組員：林佳瑩，499i0022 宛純貞，499i0901

中樞神經系統(central nervous system；CNS) 是神經系統的主要部分。 中樞神經系統由腦及脊髓所構成，其功能有： A.使體內各器官之機能相互合作及協調 。 B.將來自於體外環境變化之訊息綜合起來，加 以分析及調整後，再發佈命令以應付外在環 境之變化。 腦包括六大部分大腦、間腦、中腦、橋腦、延腦及小腦

中樞神經系統-腦 腦的支持與保護構造 一、腦脊髓膜 腦脊髓膜分為三層結締組織：1.硬腦膜、2.蜘蛛膜、3.軟腦膜 二、腦室及腦脊髓液 腦室分為四個腦室；腦脊髓液功能為腦與脊髓的保護墊、供給腦與脊髓組織的營養及排除廢物 三、血腦障璧 功能為選擇性的通透(水、二氧化碳、酒精)阻止有害物質的通過，保護腦神經細胞不受血液成分影響。

臨床應用 腦外傷-腦震盪(concussion)：當頭部受到撞擊後，引起短暫的意識喪失、失憶、嘔吐等現象。

腦的構造-大腦 　分 成 左 右 兩 半 球 ， 每 一 部 分 均 由 皮 質 與 髓 質 構 成 。 複 雜 而 精 細 的 感 覺 主 要 是 依 賴 大 腦 皮 質 的 作 用 ， 分 為 數 個 區 域 ， 各 種 不 同 感 覺 ， 包 括 感 覺 區 、 運 動 區 、 聽 覺 區 、 視 覺 區 、 嗅 覺 區 、 語 言 區 。

臨床應用 頭痛(headache) 頭痛通常與腦部損傷無關，常因腦內對痛覺敏感構造壓力增加所致，可能原因如下： (1)焦慮、疲勞、感冒、過敏 　　　頭痛通常與腦部損傷無關，常因腦內對痛覺敏感構造壓力增加所致，可能原因如下： (1)焦慮、疲勞、感冒、過敏 (2)眼部疾病 (3)高血壓、酒醉喝醉導致腦血管擴張 (4)腦炎、腦膜炎、腦瘤 中風(strokes) ★ 　　由於腦部的血液供應因血管破裂、血栓或動脈硬化而暫時性受阻，使的腦局部缺氧及腦組織壞死。

中 風 老年人為何較容易發生腦缺血、梗塞？ （1）年紀越大者，腦頸動脈硬化、狹窄的機率越高，狹窄程度也越嚴重，因此較易發生腦缺血、梗塞。 中 風 老年人為何較容易發生腦缺血、梗塞？ （1）年紀越大者，腦頸動脈硬化、狹窄的機率越高，狹窄程度也越嚴重，因此較易發生腦缺血、梗塞。 （2）老年人的頸動脈竇內的血壓壓力感受器功能、身體的姿勢性反射功能、心臟功能以及其他維持血液循環衡定的相關功能，常都已隨著年齡增長而慢慢變差。 （3）其他等。

臨床應用 巴金森氏症：為基底核受損或退化時(黑質或紋狀體的多巴胺含量減少)，會造成運動功能障礙，如手部不能自主的震顫、肌肉僵硬、隨意性運動減弱、無力、運動減緩等。是一種自發漸進性的疾病，常發生於老年人。 失憶症：由於大腦受到物理性所傷或是疾病所造成。 老年失智症(阿茲海默症)：主要是大腦皮質萎縮`腦溝變寬及杏仁核、海馬等處病變。其他導致痴呆的原因還有：中風、感染、創傷、腫瘤等。

大腦給擦布擦掉了？

臨床應用 健忘症：當海馬區受損時無法將言辭性或象徵性的立即記憶，轉換成短期記憶或長期記憶。 精神分裂症：因邊緣系統的許多部位皆不正常，通常發生於20-40歲者。 憂鬱症：研究顯示可能與神經傳導物質的缺乏而破壞了邊緣系統。

老人憂鬱症 老人憂鬱症大致分以下四種類型： 一、假性憂鬱症：經常覺得食慾不振、頭重、容易疲勞、睡 不著、口渴、便秘等，其實是情緒低落所致，卻以身體 不適的症狀出現。 二、 出現妄想：悲觀想法強烈，如「自己所做的對不起孩子」，甚或有 如精神分裂症者常見的被害妄想，當妄想太強烈，可能會企圖輕生 。 三、 焦慮不安：時常坐立難安地來回踱步，不想與人交談，也無法平靜下來。 四、 呈現痴呆:呈現意志力低落、判斷力遲鈍、記憶力衰退 等症狀，如病患會經常結結巴巴地說:「我不知道 了」、「我不會了」，反應顯得遲鈍。

腦的構造-間腦 　位 於 大 腦 與 中 腦 之 間 ， 與 神 經 衝 動 的 傳 導 及 正 常 體 溫 維 持 ， 調 節 食 慾 食 量 ， 內 分 泌 機 制 等 有 關 。

腦的構造-腦幹 腦幹分為中腦、橋腦、延腦 。 中 腦 ： 　位 於 大 腦 底 部 ， 橋 腦 上 方 。 有 瞳 孔 反 射 與 眼 球 運 動 的 作 用 。 橋 腦 ： 位 於 延 腦 上 方 ， 為 呼 吸 調 節 中 樞 與 長 吸 氣 中 樞 。 延 腦 (生命中樞)：延腦形成的網狀活化系統來喚醒大腦皮質，控制整個皮質的警覺，對於集中注意力非常重要，因此也是負責睡眠的中樞。

臨床應用 失眠：生理或心理的失常所造成入睡及睡眠的困難。 嗜睡病：可能是不經過正常並經的慢波睡眠而直接進入快速動眼型睡眠。 植物人：當大腦被嚴重破壞或完全破壞，但腦幹尚保有功能時，人陷入深度昏迷狀態，無法感受外界刺激或作任何反應。

腦的構造-小腦 位 於 大 腦 後 部 的 正 下 方 ， 其 功 能 包 括 ， 維 持 身 體 的 平 衡 、 與 大 腦 皮 質 運 動 區 共 同 協 調 肌 肉 的 運 作 ， 姿 勢 反 射 的 興 奮 與 抑 制 。

老人家失眠 若非自然的失眠，其他原因導致的睡不好，就得諮詢專業意見，才能實際改善。內科疾病、精神問題是不少老人家慢性失眠的原因。 不論是高血壓、高血糖、甲狀腺功能障礙 、慢性肺病、心衰竭，或攝護腺肥大、膀胱不穩定、中風，都可能影響睡眠；不少年長者有憂鬱傾向，甚有焦慮症、恐慌症，如果未善加控制，也會影響睡眠品質。

中樞神經系統(central nervous system；CNS) 中樞神經系統各部分圖。（大腦、間腦、中腦、橋腦、延腦及小腦）

中樞神經系統-脊髓 　脊 髓 ： 位 於 脊 柱 內 ， 大 多 數 的 傳 導 路 徑 為 ： 身 體 受 器 接 受 感 覺 後 ， 由 神 經 將 訊 息 傳 至 脊 髓 ， 再 往 上 傳 至 大 腦 ， 大 腦 決 定 採 取 何 種 反 應 ， 再 將 此 訊 息 由 神 經 傳 至 脊 髓 再 至 動 作 部 位 。 此 外 ， 部 分 反 射 動 作 是 只 須 傳 到 脊 髓 ， 身 體 便 能 做 出 反 應 ， 此 機 制 乃 是 為 縮 短 神 經 傳 等 時 間 ， 以 保 護 人 體 避 免 受 到 更 嚴 重 的 傷 。 　例 如 ： 手 觸 摸 到 很 燙 的 熱 水 時 ， 在 未 感 覺 到 燙 時 就 會 將 手 縮 回 來 ， 這 就 是 一 種 反 射 動 作 。

臨床應用 癱瘓麻痺：由於脊髓受損導致運動神經的能力受損。 半身不遂：由於第一胸椎及第一腰椎之間的脊髓受損，導致下肢的癱瘓。 上運動神經元及下運動神經元病變之比較

資料來源 http://www.healthno1.com/index.php?option=com_content&view=article&id=981:2008-06-12-02-37-33&catid=203:headache-and-dizziness&directory=664 當代生理學。(華杏出版股份有限公司，洪敏元等著)

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