传染病疫情报告管理/死因监测 庄浪县疾控中心 2012.6

解决的问题 1、传染病监测疫情报告 2、死因登记报告

报告的传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱；(2种) 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（26种） 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。（11种） 其它监测传染病：如水痘、结核性胸膜炎、不明原因肺炎等

中华人民共和国传染病报告卡 患者姓名*： （患儿家长姓名： ） 身份证号： 性别*： 男 女 卡片编号： 报卡类别： 1、 初次报告　　2、订正报告 患者姓名*： （患儿家长姓名： ） 身份证号： 性别*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位： 岁 月 天） 工作单位： 联系电话： 病人属于*： 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍 现住址（详填）*： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村 （门牌号） 患者职业*： 幼托儿童、 散居儿童、 学生（大中小学）、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔（船） 民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他（ ）、 不详 病例分类*：(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者 (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸虫病填写） 发病日期*： 年 月 日（病原携带者填初检日期或就诊时间） 诊断日期*： 年 月 日 时 分 死亡日期 ： 年 月 日 甲类传染病*： 鼠疫、 霍乱 乙类传染病*： 传染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血热、 狂犬病、 流行性乙型脑炎、 登革热、 炭疽（ 肺炭疽、 皮肤炭疽、 未分型）、痢疾（ 细菌性、 阿米巴性）、肺结核（ 涂阳、 仅培阳、 菌阴、 未痰检）、伤寒（ 伤寒、 副伤寒）、 流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生儿破伤风、 猩红热、 布鲁氏菌病、 淋病、梅毒（ Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 胎传、 隐性）、 钩端螺旋体病、 血吸虫病、 疟疾（ 间日疟、 恶性疟、 未分型）、甲型H1N1流感 丙类传染病*： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 风疹、 急性出血性结膜炎、 麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、 包虫病、 丝虫病， 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病 其他法定管理以及重点监测传染病： 订正病名： 退卡原因： 报告单位： 联系电话： 报告医生： 填卡日期*： 年 月 日 接卡时间： 年 月 日 接卡人： 备注：

出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位： 岁 月 天） 工作单位： 联系电话： 卡片编号： 报卡类别： 1、 初次报告　　2、订正报告 患者姓名*： （患儿家长姓名： ） 身份证号： 性别*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位： 岁 月 天） 工作单位： 联系电话： 病人属于*： 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍 现住址（详填）*： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村 （门牌号 患者职业*（来源于各类登记） 幼托儿童、 散居儿童、 学生（大中小学）、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔（船） 民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他（ ）、 不详 病例分类*：(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者 (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸虫病填写） 发病日期*： 年 月 日（病原携带者填初检日期或就诊时间） 诊断日期*： 年 月 日 时 分 死亡日期 ： 年 月 日

甲类传染病*： 鼠疫、 霍乱 乙类传染病*： 传染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血热、 狂犬病、 流行性乙型脑炎、 登革热、 炭疽（ 肺炭疽、 皮肤炭疽、 未分型）、痢疾（ 细菌性、 阿米巴性）、肺结核（ 涂阳、 仅培阳、 菌阴、 未痰检）、伤寒（ 伤寒、 副伤寒）、 流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生儿破伤风、 猩红热、 布鲁氏菌病、 淋病、梅毒（ Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 胎传、 隐性）、 钩端螺旋体病、 血吸虫病、疟疾（ 间日疟、 恶性疟、 未分型）、甲型H1N1流感 丙类传染病*： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 风疹、 急性出血性结膜炎、 麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、手足口病、 包虫病、 丝虫病， 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 其他法定管理以及重点监测传染病：

订正病名： 退卡原因： 报告单位： 联系电话： 报告医生： 填卡日期*： 年 月 日 接卡时间： 年 月 日 接卡人： 备注：住院、上级医院诊断、村卫生所报告等等

代秀芳 女 1978-11-18 农民 乙肝 庄浪县阳川乡李湾村三社 2011-11-21 庄浪县中医医院 庄浪县阳川乡李湾三社56号 2011-11-01 赵家红 1979-09-13 庄浪县卧龙乡石山村一社 2011-10-23 庄浪县卧龙乡石山一社21号 2011-11-17 柳雪梅 女 1969-08-20 农民 乙肝 甘肃省平凉市庄浪县郑河乡具峡村三社 2011-12-06 庄浪县人民医院 1969-07-20 甘肃省平凉市庄浪县郑河乡具峡村二社 2011-12-14 孙永永 男 1999-12-07 学生 未痰检 甘肃省平凉市庄浪县通化乡野赵村 2011-12-01 2000-04-20 王长栓 1964-09-15 甘肃省平凉市庄浪县赵墩乡王堡村二社 2011-12-12 王合香 1957-07-19 涂（+） 甘肃省平凉市庄浪县水洛镇陈洞村九社 2011-09-01 庄浪县疾病预防控制中心 魏娟娟 1987-08-28 甘肃省平凉市庄浪县卧龙乡魏家大庄村 2011-10-17 庄浪县南湖中心卫生院 甘肃省平凉市庄浪县卧龙乡魏家大庄 2011-08-15

致死的主要疾病诊断(请填写具体病名，勿填症状体征） 发病到死亡的时间间隔 死因登记报告（医学死亡证明书） 一式两联 死者姓名   性别 民族 主要职业及工种 身份证号码 户口所在地: 现住址: 婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 9 不详 文化程度 大学 中学 小学 文盲或 半文盲 生前工作单位 出生日期 年 月 日 死亡日期 年 月 日 实足 年龄 死亡 地点 医院 急诊室 3家中或赴 医院途中 外地及其他 可以联系的家属姓名 住址或工作单位 联系电话 致死的主要疾病诊断(请填写具体病名，勿填症状体征） 发病到死亡的时间间隔 Ｉ (a)直接导致死亡的疾病或情况：＿＿＿＿ ＿＿＿ (b)引起(a)的疾病或情况：＿＿＿＿＿ ＿＿＿ (c)引起(b)的疾病或情况：＿＿＿＿＿ ＿＿＿ II 其它疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其它重要情况）： ＿＿＿＿＿ 死者生前上述疾病最高诊断单位： 1省级医院 2市级医院 3县（区）级医院 4卫生院 5 乡村医院 6 未就诊 其它及不详 死者生前上述疾病最高诊断依据: 1.尸检 2.病理 3手术 4.临床+理化 5.临床 6.死后推断 9.不详 住院号 医师签名： 医疗单位盖章 填报日期 年 月 日 根本死亡原因: ICD-10编码： 统计分类号：

致死的主要疾病诊断(请填写具体病名，勿填症状体征 发病到死亡的时间间隔 疾病诊断推导 致死的主要疾病诊断(请填写具体病名，勿填症状体征 发病到死亡的时间间隔 Ｉ (a)直接导致死亡的疾病或情况：＿＿＿＿ ＿＿＿ (b)引起(a)的疾病或情况：＿＿＿＿＿ ＿＿＿ (c)引起(b)的疾病或情况：＿＿＿＿＿ ＿＿＿ II 其它疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其它重要情况）： ＿＿＿＿＿

死 因 链 Ⅰ直接导致死亡的疾病或情况 (a) 呼吸衰竭 ICD10 J96.9 发病至死亡时间间隔 (b) (c) (d) Ⅱ其它疾病诊断 脑死亡 根本死因

死 因 链 Ⅰ直接导致死亡的疾病或情况 (a) 心肌梗塞 ICD10 I21.3 发病至死亡时间间隔 (b) (c) (d) Ⅱ其它疾病诊断 心肌梗死 根本死因

死 因 链 Ⅰ直接导致死亡的疾病或情况 (a) 脑出血 ICD10 I61.2 发病至死亡时间间隔 (b) (c) (d) Ⅱ其它疾病诊断 根本死因 脑干的脑内出血 I61.3

庄浪县 年 乡（镇）死因登记统计表 合计 姓名 性别 民族 职业 婚姻 文化 工作单位 出生日期 死亡日期 家属姓名 住址 疾 病 诊断单位 庄浪县 年 乡（镇）死因登记统计表 姓名 性别 民族 职业 婚姻 文化 工作单位 出生日期 死亡日期 家属姓名 住址 疾 病 诊断单位 联系 电话 合计

死因登记零报告单位 社区 阳川 岳堡 杨河 柳梁 盘安 良邑等7个单位

案例-1 病史：冠心病40年，40年前诊断过支扩并咳血、慢支、肺心肿，本次因慢支并发感染支气管扩张入院 死亡诊断（同入院）：1、肺性脑病（死亡）2、支气管扩张合并肺部感染并咳血3、慢性支气管感染4、慢性阻塞性肺气肿5、慢性肺原性心脏病6、冠心病 Ⅰ. (a)、肺性脑病 (b)、慢性肺原性心脏病 (c)、慢性阻塞性肺气肿 J43 (d)、慢性支气管感染 J42 Ⅱ：冠心病 根本死因：慢阻肺J44

案例-2 病史：黑便一天，消化道出血入院，既往有乙肝病史20年，高血压10年，糖尿病10年，陈旧性脑梗10年。 入院诊断：急性上消化道大出血，肝硬化 死亡诊断：1、急性上消化道出血；2、肝硬化失代偿；3、乙肝；4、糖尿病 5、脑梗塞后遗症 I．（a）急性上消化道出血 （b）肝硬化失代偿 （c）慢性乙肝 II．糖尿病10年，陈旧性脑梗10年 根本死因：慢乙肝 总原则

案例-3 27、某女，72岁，高血压30年，慢性哮喘性支气管炎20年，肺心病1年， 死亡诊断(同入院诊断)：急性全心功能衰竭；冠心病；不稳定心绞痛；慢性哮喘性支气管炎合并感染；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病；高血压3级。 Ⅰ a. 急性全心功能衰竭 b. 冠心病 c. 高血压3级 Ⅱ. 慢性哮喘性支气管炎合并感染；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病； 根本死因：冠心病 总原则、规则c

案例-4 34、 某女76岁，因咳嗽加重入院，入院诊断：胃癌晚期肺转移；全身衰竭恶液质；休克。 Ⅰ a. 恶液质 b. 肺转移癌 c. 胃癌晚期 根本死因：胃癌 总原则

传染病报告中常见问题 1、漏报、迟报 2、卡片填写，如：学生的“工作单位”，14岁以下儿童的“职业、家长姓名”。不完整、不准确、卡机不一致；使用旧卡片等等。 3、错报，把“流腮”报为“风疹”等 4、院内培训及资料 5、各类登记及其它资料

死因监测常见问题 1、根本死因空项. 2、直接死因只填一条（太简单）,或推导无法合理解释,有些无时间间隔. 3、收集信息、上报不及时、不确切。还存在逻辑错误如：直接死因为“死后推断”，但诊断医院为“县区级医院”等.

谢谢!