第四章 人的成长与发展 西安交通大学 李小妹 2008/08/18 西安交通大学李小妹

第一节 成长与发展的 基本概念 一、成长发展的基本概念 1、成长（Growth）： ---是人形体、生理上的改变，主要注重的是人体量的增加。 ---可以用量化的指标测量：体重、身高、头围、胸围、骨骼的密度、牙齿的生长等。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

①增量性增长：是除去排泄或消耗的部分后生理上得到的增长； ②细胞的分裂增生：是肌体细胞数量的增加； ③细胞的增大：指肌体细胞体积的改变； ④更新：是肌体为维持正常的功能而进行的新陈代谢。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

2．发展 (Development) 是人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程,不容易用量化方法测量。 3．发展任务（Developmental task） 是个体在生命的某一时期时社会规范或标准要求他完成的任务。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

1）狭义：人体生理上的改变过程，它一般受个体遗传基因的影响。 4．成熟 (Maturation) 1）狭义：人体生理上的改变过程，它一般受个体遗传基因的影响。 2）广义：指人类在能力上的增进或老化过程，是成长及发展的综合结果，包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

社会学家认为，人类心理成熟的标志为： 从 到 依赖------------------------------》自治 从 到 依赖------------------------------》自治 被动------------------------------》主动 主观------------------------------》客观 无知------------------------------》有见识 能力弱----------------------------》能力强 责任少----------------------------》责任多 兴趣狭少--------------------------》兴趣广泛 自私------------------------------》无私 自我排斥--------------------------》自我接受 注重细节--------------------------》注重总体 思维浮浅--------------------------》思维深远 模仿------------------------------》独创 冲动------------------------------》理智 2008/08/18 西安交通大学李小妹

1)时序年龄（chronological age）: 指个体自出生之日起计算的年龄 5．年龄 衡量成长与发展阶段性指标 1)时序年龄（chronological age）: 指个体自出生之日起计算的年龄 2)发展年龄（developmental age）代表身心发展程度，包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、精神年龄、道德年龄。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

二、成长与发展的基本内容 1．生理性（physiological）体格的增长及改变，身体各个组织器官的发育及功能的完善。 2．认知性（cognitive）获得知识及解决问题的能力随时间的推移而发生变化的过程及现象。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

3．情感性（emotional）情感发展是人在对客观事物认识过程中判断其能否满足需要而产生的。 4．社会性（social）是人在社会交往过程中所发展的与他人、群体及社会相互作用的能力。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

5．精神性（spiritual）人在成长及发展过程中所产生的对个人的生命意义及生存价值的认识。 6．道德性（moral） 人在遇到利益冲突时所体现出的是非观念、理想与情操。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

三、影响成长发展的因素 1．遗传 2．环境:家庭、学校、社会 3．性别 4．健康状况 5．社会文化因素 2008/08/18 西安交通大学李小妹

6．关键期（critical period）指个体成长中的某一阶段，其成熟程度恰好适合某种行为的发展 7．自我因素 自我意识及独立行为形成两岁左右 8．其他因素 如内环境稳定、个人动机、学习及社会化过程等。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

第二节成长发展的 理论研究概况 一、人生发展研究的历史 1、胎中预成学说（Preformationism） 2、遗传决定论(genetic predeterminism) 3、儿童心理学的创始人狄德曼1887开始的研究 2008/08/18 西安交通大学李小妹

4、斯坦利、霍尔在美国及欧洲成立儿童研究会（1892） 5、法国巴黎大学的比奈尔和西蒙1908年发表的第一个儿童智力测查表 6. 其它社会心理学家的研究 2008/08/18 西安交通大学李小妹

二、各心理学派的研究 1、行为学派：行为是刺激与反应联结结果。偏重于学习、动机、社会行为及异常行为的研究。 2、精神分析学派：偏重于人格发展、动机与遗忘、行为异常及心理治疗方面的研究与应用。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

3、人本主义学派：以人性本善、天赋、潜力的概念，解释在正常环境中，个体自我实现的心理历程。偏重与学习、动机、人格发展及咨询等研究。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

4、认知学派：对信息处理行为的解释，认识论偏重于学习、智力发展及情绪、心理治疗等方面的研究。 5、生理心理学派：主要研究心理的生理基础，偏重于学习，心身发展、情绪等方面的研究与应用。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

三、有关理论 ．佛罗依德的性心理发展理论 ．艾瑞克森的心理社会发展理论 ．皮亚杰的智力发展理论 ．科尔伯格的道德发展理论 ．哈威格斯特的活动理论 ．吉塞尔的家庭影响学说 ．海维霍斯特的发展任务学说 ．黑德的自然发展学说 2008/08/18 西安交通大学李小妹

第三节 佛罗依德的性心理发展学说 一、简介： 佛罗依德（Sigmund Freud,1856-1939） 奥地利著名的精神病科医生，“现代心理之父”，精神分析学派的创始人。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

二、中心思想 1、人的本能是追求生存、自卫及享乐 2、刺激人活动的原动力为性本能（libido），原动力或原欲力。 3、人的一切活动为满足性本能，但条件及环境不允许人的欲望任意去满足 2008/08/18 西安交通大学李小妹

5、成年期甚至老年期后出现的许多严重的心理问题，都可能源于儿童期的人格发展障碍。 4、人的本能压抑后，会以潜意识的方式来表现，从而形成了性压抑后的精神疾患或变态心理。 5、成年期甚至老年期后出现的许多严重的心理问题，都可能源于儿童期的人格发展障碍。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

三、组成部分 意识结构 人格结构 人格动力 人格发展 精神分析 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（一） 意识结构 1、意识（consciousness） 指个人应用感觉、知觉、思考、记忆等心理活动，人对自己身心状态及环境中的人及事物变化的综合觉察与认识。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

2、前意识（preconsciousness） 介于潜意识与意识之间，潜意识中所压抑的欲望及冲动，浮到意识层前，先经前意识。 3、潜意识（unconsciousness） 潜隐于意识层下的感情、欲望、恐惧等复杂的经验，个人对此完全无意识。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

意识结构示意图 意识 前意识 潜意识 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（二）人格结构 1．本我（id） 人格中最早的、最原始的部分 由思维、感觉、欲念构成 是生物性冲动及欲望的储存库 具有强大的非理性能量 处于潜意识的深层 由享乐原则(pleasure principle)控制 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（2）死的本能（death instinct） 攻击及破坏的原始欲望及冲动。 （1）生的本能（life instinct） 是个体求生活动的内在力量。 （2）死的本能（death instinct） 攻击及破坏的原始欲望及冲动。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

现实原则(reality principle)支配 2．自我(ego) 存在于意识之中 用社会所允许的行动，满足本我的需求 是自觉的、能动的心理活动代表 人对自己的肉体及精神的自我认同 现实原则(reality principle)支配 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（1）自我理想(ego-ideal)是要求自己行为符合理想的标准； 3．超我(superego) 管制地位，是人性善恶所存之处，是人接受社会道德规范教养而逐渐形成，由完美原则(perfection principle)而控制 （1）自我理想(ego-ideal)是要求自己行为符合理想的标准； （2）良心（conscience）是规定自己行为免于犯错误的限制性规则。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

人格结构示意图 超我 自我 原我 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（三）人格动力（personal dynamics）是人类活动的内在动力。是本我、自我及超我相互作用产生的结果。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

前三期有性感区（erogenous zone） 六岁前的原我需求依靠这些部位来满足，是人格发展的最关键时期。 （四）人格发展（性心理发展） 分五期 前三期有性感区（erogenous zone） 六岁前的原我需求依靠这些部位来满足，是人格发展的最关键时期。 如过分纵欲或限制——> 发展迟滞——>固结 2008/08/18 西安交通大学李小妹

固结会产生口腔性格（oral character） 1、口欲期（oral stage 0-1岁） 原欲由口腔活动而满足 固结会产生口腔性格（oral character） 行为表现为：与口腔有关的异常行为，及相应的性格异常如过度依赖，悲观或乐观，嫉妒，猜疑，洁癖等。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

固结，会产生肛门性格 （oral character） 2、肛欲期（anal stage 1-3） 性本能集中与直肠及肛门， 固结，会产生肛门性格 （oral character） 行为表现为冷酷、顽固、刚愎吝啬等。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

3、性蕾期（phallic stage 3-6岁） 性本能集中与生殖器 以父母中的异性为性爱对象 恋父情结（Electra complex），恋母情结（Oedipus complex） 如情结未化解， 会出现道德问题，性别认同困难或道德问题。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

4、潜伏期（latent stage 7-青春期） 性本能呈潜伏状态 男女团体活动呈分离状态 固结会产生人格发展不全或强迫人格。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

5、生殖期（genital stage，青春期以后） 性本能又回到生殖器 性需求转移到异性伙伴 固结会产生功能障碍或病态心理。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（五）精神分析疗法 （pshchoanalytic therapy） 1、依据：所有的心理异常或精神疾病，有两个原因： ---人格结构中的三个我彼此不和，造成冲突，冲突不化解，而被压抑到潜意识中，长期累积形成问题。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

---幼年时期的性心理发展不顺利所形成的痛苦经历，虽然成年后不复记忆，但却留在潜意识中，当意识活动稍弱时，会以改头换面的方式出现。 2、目的：通过精神心理分析，将压抑在潜意识中的痛苦及冲突释放出来，使当事人领悟其原因，及潜意识伪装的原因。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

精神分析原理示意图 2008/08/18 西安交通大学李小妹

自由联想是开启意识之门的钥匙，从而使潜意识中的一切冲动、欲望、幻想、动机释放出来。 3、方法： 1）自由联想（free association）诱使病人在毫无拘束的情境下，道出心中所想的一切，从词语、语言、事件及想象中，推论其中的联系，分析其潜意识中隐藏的秘密。 自由联想是开启意识之门的钥匙，从而使潜意识中的一切冲动、欲望、幻想、动机释放出来。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

主要根据意识状态下所说的梦，解析其潜意识的梦。 2）梦的分析（dream analysis）从1895 年对自己的梦境进行分析，1900年出版了梦的解析（The Interpretation of the Dream） 主要根据意识状态下所说的梦，解析其潜意识的梦。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

显性梦境（manifest context）所能记忆的梦，属于意识范围。 隐性梦境（latent context）梦境深处不为当事人所了解的部分，梦境的真面目，属于潜意识层，其中所有的欲念、动机等， 在意识放松之际，以伪装的方式从梦中泄露，形成为当事人所不知的潜性梦境。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

梦程（dream work）隐性梦境转化为显性梦境的过程。主要有四种变化过程： ----间缩（condensation） ----转移（displacement） ----象征（symbolization） ----修正（revision） 2008/08/18 西安交通大学李小妹

----欲望满足（wish fulfillment） ----睡眠守护者（sleep guardian） 梦的功能： ----欲望满足（wish fulfillment） ----睡眠守护者（sleep guardian） 3) 移情分析（Transference） 抗拒分析（analysis of resistance） 解释（interpretation） 2008/08/18 西安交通大学李小妹

佛罗依德精神分析学说示意图 本我 人格结构 自我 意识结构 超我 人格动力 自由联想 人格发展 梦的解析 精神分析疗法 其它 2008/08/18 西安交通大学李小妹

佛罗依德人格发展示意图 生殖期 潜伏期 性蕾期 肛欲期 口欲期 2008/08/18 西安交通大学李小妹

四、性心理发展理论在护理学中的应用 帮助护士了解身心发展过程，特别是健康人格形成过程中的心理需求 按照不同的性心理发展时期提供护理，以保证服务对象健全人格的形成。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

第三节 艾瑞克森的心理社会发展学说 一、艾瑞克森简介 艾瑞克森Erikson,Erik.(1902-1979) 美国哈佛大学心理学教授。 第三节 艾瑞克森的心理社会发展学说 一、艾瑞克森简介 艾瑞克森Erikson,Erik.(1902-1979) 美国哈佛大学心理学教授。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

二、心理社会发展学说中心思想 1、注重人格发展及影响人格发展的社会力量。 2、人格各部分是在不同的发展时期形成的，个体通过所有的发展阶段，形成一个完整的个体。 2、人格发展分八期，任何一期的发展，与前一期密切相关，为后期打下基础。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

4、人生的每个时期，都有一个危机与转机的关键（developmental crisis ），即每期的特定问题。 困难未解决---->危机存在---->人格发展障碍。 困难解决---->危机化解---->人格发展顺利。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

三、发展时期 1、婴儿期（0-1岁）信任对不信任（trust verses mistrust） 希望的美德 主要问题：陌生人焦虑 发展顺利：对人信任，有安全感 发展障碍：与人交往焦虑不安，自我意识增强。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

2、幼儿期（1-3岁）自主对羞愧怀疑（autonomy verses shame and doubt） 意志的美德 发展顺利：有自我控制感，行动有信心 发展障碍：自我怀疑，行为缩头缩脑 2008/08/18 西安交通大学李小妹

3、学龄前期（3-6岁）主动对内疚（initiative verses guilt） 目的的美德 发展顺利：生活有目的、方向，独立进取。 发展障碍：畏惧退缩，无自我价值感。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

4、学龄期（6-12岁）勤奋对自卑industry versus inferiority） 能力的美德 发展顺利：有求学，待人处世的基本能力 发展障碍：缺乏基本能力，充满失败感。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

5、青春期（12-20岁）自我统一对角色混乱（identity verses role confusion 忠诚的美德 发展顺利：人格统一，有自己的目标 发展障碍：人格混乱，生活无目标。 自我统一（ego identity）人格上自我一致的感觉 2008/08/18 西安交通大学李小妹

统一状态（identity status）： 定向型统一（identity achievement）危机化解，了解自我需要，朝着自己的目标而努力。 未定向型统一（identity moratorium）发展危机未化解而自我追寻者 迷失型统一（identity confusion）发展危机无法化解而陷入困境者 早闭型统一（identity foreclosure）自己无主见，一切由家长决定者 2008/08/18 西安交通大学李小妹

6、青年期（20-35岁）亲密对孤独（intimacy verses isolation） 爱的美德 发展顺利：成功的感情及事业基础 发展障碍：孤独寂寞，无法与人亲密相处，逃避社交生活 2008/08/18 西安交通大学李小妹

7、中年期（35-65岁）精力充沛对颓废迟滞（generativity verses stagnation） 关心的美德 发展顺利：热爱家庭，事业有成，培育后代 发展障碍：自我放纵，不顾未来 2008/08/18 西安交通大学李小妹

8、老年期（65岁以上）完美无憾对悲观绝望（integrity verses despair） 智慧的美德 发展顺利：心平气和，安享晚年 发展障碍：悔恨往事，自我放纵 2008/08/18 西安交通大学李小妹

艾瑞克森的社会心理发展阶段示意图 老年期 完美无憾对悲观绝望 中年期 精力充沛对颓废迟滞 青年期 亲密对孤独 青春期 自我统一对角色混乱 学龄期 勤奋对自卑 学龄前期 主动对内疚 幼儿期 自主对羞愧怀疑 婴儿期 信任对不信任 2008/08/18 西安交通大学李小妹

四、在护理学中的应用 帮助护士了解不同年龄阶段的人社会心理发展的特点，心理发展的危机及转机的关键，预防人格发展障碍或心理危机，促进健康人格的发展。 帮助护士明确不同年龄阶段人的心理需求及人格与行为特点，根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

第五节 科尔伯格的道德 发展理论 一、科尔伯格简介 Lawrence Kohlberg（1927-1987） 美国哈佛大学著名的社会学教授 10年对72名10-16岁的男孩的研究 1969年发表了其理论 10年进行验证 道德发展文集（道德发展哲学、道德发展心理学、道德发展与道德教育） 2008/08/18 西安交通大学李小妹

二、中心思想： 1、人初生没有道德判断标准，后天养育熏陶而成。 2、道德认知是对是非、善恶行为准则及其执行意义的认识。 3、道德判断是人类道德的重要成分，是道德情感、意志及行为的前提。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

4、道德发展的动力是个体与社会的相互作用。 5、道德发展是由年龄的增加而逐渐学到的是非判断标准，包括“知”、“行”道德。 6、按照道德判断标准将人的道德发展分为6期，每期具有不同的道德判断标准。 7、道德发展具有不变的顺序性、结构的整体性及层次的整合性。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

三、发展阶段 （一）道德成规前期（preconventional stage 4-9岁）他律期 1、特点 （1）认为道德规则是绝对不变的真理 （2）为避免处罚或得到奖励而遵守制度。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（1）处罚顺从阶段（punishment and obedience orientation),4-6岁 2、阶段 （1）处罚顺从阶段（punishment and obedience orientation),4-6岁 为避免受到惩罚而完全服从权威或规范 自我为中心，不考虑他人利益 完全按照行为后果来判断是非 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（2）满足自身需要阶段(instrumental relativist orientation),6-9岁 行动为满足自己的利益及需要 具有个人主义及工具交易的目的 在满足自身需要的基础上，也承认他人的权利。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

行为动机主要为符合父母、家庭及社会的需要 （二）道德循规期（conventional stage）9-12岁 1、特点 道德观念开始形成 行为动机主要为符合父母、家庭及社会的需要 能遵守社会道德及法规。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（3）人际协调阶段（good-boy，nice-girl orientation） 2、阶段 （3）人际协调阶段（good-boy，nice-girl orientation） 是非判断的动机是与人为善 具有相互性的人际期望 不能考虑普遍性的社会问题 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（4）遵从法规阶段（law and order orientation） 具有社会制度的概念，判断是非具有初步的法制观念 根据制度来考虑人际关系，尊重法律权威。 履行个人所承担的责任，守法 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（三）道德自律期（postconventional stage）10岁以上 1、特点 能全面的自我约束 有个人需要、团体利益道德观念及原则 面对道德判断时，凭良心及个人价值观念判断 个人生存的目的不仅能满足社会的需要，而且具有个人的良心及社会道德观。 超习俗的独立思维判断。在符合大众利益的基础上寻求更适当的社会规范。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（5）法制观念阶段（social contract legalistic orientation） 尊重法规性：出于个人的良心及道德 2、分期 （5）法制观念阶段（social contract legalistic orientation） 尊重法规性：出于个人的良心及道德 整体目标性：相信法律是为大多数人的利益而制定的，所以大家都应该遵守 社会责任性：认为人生的目标就是要负社会责任，保证大多数人的利益。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（6）普遍道德原则阶段（universal ethical principle） 道德判断的一致性及普遍性的独特观念 信念的基础是人性的尊严、真理、正义、人权、个人的良心及道德理想 凭自己良知判断是非 2008/08/18 西安交通大学李小妹

人必须以自己高尚的道德标准及行为为他人作出榜样 Gilligan，1982，（Another voice） 追求平等、博爱的人生原则 个人的痛苦及面对的社会不公正是无法避免 人必须以自己高尚的道德标准及行为为他人作出榜样 Gilligan，1982，（Another voice） 2008/08/18 西安交通大学李小妹

科尔伯格道德发展示意图 处罚顺从 道德成规前期 满足自身需要 人际协调 道德成规期 遵从法规 法制观念 道德成规后期 普遍道德原则 2008/08/18 西安交通大学李小妹

四、科尔伯格道德发展理论在护理中应用 1、促进儿童的道德发展 2、教育儿童形成良好的道德观念 2008/08/18 西安交通大学李小妹

第六节 皮亚杰智力发展学说 一、皮亚杰简介 皮亚杰（Jean Piaget，1896-1980） 瑞士心理学家，发生认识论的创始人 知觉、思考、动作、解决问题等活动中，了解12岁以前儿童的智力发展的性质及形式 2008/08/18 西安交通大学李小妹

认知发展(cognitive development) 广义包括个体成长中的知觉、想象、理解、记忆、思考、判断等方面复杂行为的发展。 狭义指个体在成长过程中的智力发展。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

二、中心思想 1、基模(schema)：原有的认知结构(cognitive structure),具有整体性、转化性及自调性 。 2、儿童智力发展的动力是自身。 3、智力发展的动力是失衡，因失衡而产生智力发展的需求，因而出现智力发展 4、认知结构的扩大与改变，是个体智能发展的过程。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

4、同化(assimilation) ：当个体面临一个刺激情境或困难情境时，企图用自己原有的认知结构来解决所遇到的新问题 。 5、顺应(accommodation) ：个体必须改变或扩大原有的的认知结构，以适应新的情境 。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

三、发展阶段 （一）感觉运动期（sensorimotor stage 0-2岁） 1、特点： （1）儿童通过感知与外界发挥相互作用 （2）智力进步的体现：反射行为—信号功能 （3）建立物体永恒的概念 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（1）反射练习阶段（reflective activity 0~1个月） 以自发运动及反射动作为基础 调节自己的反应以适应客观环境 2、分期 （1）反射练习阶段（reflective activity 0~1个月） 以自发运动及反射动作为基础 调节自己的反应以适应客观环境 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（2）初级循环反应阶段（primary circular reactions 2~4个月） 将过去分离的反射行为整合在一起 形成物体的概念，将自己与他人分开 不自觉的产生一些重复性动作 所重复的行为与身体感觉相连，对外部环境不感兴趣 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（3）二级循环反应阶段（secondary circular reaction 5~8个月） 注意力逐渐由自己的行为转到超出自己身体之外的行为 婴儿对自身的动作及动作结果之间因果关系初步理解 2008/08/18 西安交通大学李小妹

协调两个或更多的二级循环反应 动作具有明显的目的性 具有了物体永恒的概念 达不到目标时能初步思考为什么 （4）二级反应协调阶段（coordination of secondary schemata and their application to new situation 9~12个月） 协调两个或更多的二级循环反应 动作具有明显的目的性 具有了物体永恒的概念 达不到目标时能初步思考为什么 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（5）三级循环反应阶段(tertiary circular reaction 13~18个月) 儿童有意调整自己的行为，以正误尝试法来解决问题 导向探索：主动实验而发现新方法 能区分自我及周围的环境 2008/08/18 西安交通大学李小妹

具有心理表征的能力，对自己的行为及外在的事物进行内部表征进行心理的内化 能将事物具体化 有一定的思维能力 有一定的自我概念 （6）表象思维开始阶段（sensori-motor stage 19~24个月） 感觉运动向行为智能过渡的时期 具有心理表征的能力，对自己的行为及外在的事物进行内部表征进行心理的内化 能将事物具体化 有一定的思维能力 有一定的自我概念 逐步理解及建立了时间、空间等概念 解决问题时，经过思维及简单的计划，不盲目尝试。 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（二）前运思期（preoperational stage 2-7岁） 1、特点 思维的象征性、表象性符号 感知的局限性及直觉性思维 语言的使用 自我为中心：三山现象 泛灵论 延迟模仿能力 梦是外部事物 2008/08/18 西安交通大学李小妹

1）概念形成前期（pre-conceptional stage 2~4岁）： 应用思维形成概念及形象 但无法表达物体或人物间的逻辑关系。 2、分期 1）概念形成前期（pre-conceptional stage 2~4岁）： 应用思维形成概念及形象 但无法表达物体或人物间的逻辑关系。 2）直觉思维阶段（intuitive thought 4~7岁）： 逐渐形成有关时间、地点及人物的概念 能分别自上而下或自下而上的次序 能了解事物的因果关系 开始做数序、加减等简单的数学运算 2008/08/18 西安交通大学李小妹

前运思期实验图 D B C A C D A B 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（三）具体运思期（concrete operational stage 7-11 岁） （1）具有心理操作的能力 （2）思维符号性及逻辑性开始 （3）思考方式的组织性及稳定性 （4）思维仍然具有零散性及孤立性，不能将逻辑思维结合成各种可能的变换形式，缺乏抽象性。 （5）在面对某些数学、物理及社会等问题时仍需具体事物的帮助 2008/08/18 西安交通大学李小妹

（四）形式运思期（formal perational stage 0-2 岁） 1、特点 抽象及逻辑思维形式 思维能力开始接近成人的水平 从具体思维转向抽象思维 具有综合性的思维能力、逻辑推理能力及决策能力。 开始思考如社会存在、公正、真理、及道德等抽象问题 迷恋科学幻想 2008/08/18 西安交通大学李小妹

皮亚杰认知发展理论图示 感觉运动期 思维的萌芽 前运思期 象征及直觉思维 具体运思期 初步逻辑思维 形式运思期 抽象逻辑思维 2008/08/18 西安交通大学李小妹

四、认知发展理论在护理学中的应用 （1）认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思维、解决问题、沟通的特点及方法，提供护理 （2）根据不同的年龄阶段的认知发展特点，促进儿童的智力发展 2008/08/18 西安交通大学李小妹

谢谢大家 2008/08/18 西安交通大学李小妹