第九章 运动损伤的治疗与康复 第一节 中草药疗法 一、中草药治疗损伤的基本法则 (一)整体观 (二)辨证施治
二、伤科常用中草药(五大类) 活血药 理气药 续筋接骨药 祛风寒湿药 清热药
三、中草药治疗运动创伤的具体应用 中医认为,伤后气血凝滞,欲治其痛,先行其淤,欲消其肿,必活其血。同时又指出“不通则痛,通则不痛。” (一)运动创伤初期——组织损伤及出血期 此时宜用活血化淤生新剂。
(二)炎症反应及肿胀期 此时宜用清热消炎、活血化淤、行气通络药。 (三)肉芽组织机化期和瘢痕期 此期宜用温经通络、活血化淤、强筋壮骨药。
四、治疗运动损伤的常用方剂 (一) 1号新伤药(郑怀贤方) 黄柏40g,延胡京、血通各15g,白芷、木香各12g,羌活、独活各8g,血竭4g。 主治:急性闭合性软组织损伤早期,伤部有红肿热痛者,具有清热消炎、活血化淤、消肿止痛的作用。 用法:上药研未,使用时取适量药粉加水或蜂蜜调成稠彻状,摊在油纸成塑料纸上外敷于伤部,每日更换一次。
(二) 消肿散 生大黄150g,山枝、血竭、地鳖虫、蒲公英、乳香、没药各30g。主治和作用及用法同1号新伤药 (三) 活血生新剂 官桂15g,生川乌、生草鸟、生南里、乳香、没药、木香、木通、续断各9g,土鳖、红花、刘寄奴各12g主治急性闭合性软组织损伤中期,具有逐寒、活血、化淤、消肿、止痛的作用。使用时取适量药粉加水、少量酒精和凡士林调成糊状,煮沸后冷却至50Y左右,趁热外敷于伤部(防止烫伤),两日更换一次。
(四) 2号新伤药(郑怀贤方) 红花、血竭、牛膝、木通、檀香、羌活、独活、海桐皮、元胡各9g,大黄、川苔、木香15g,黄柏30g主治急性闭合性软组织损伤有红肿热痛者,用法同1号新伤药。
第二节 针灸疗法 一、方法 针灸的方法很多,常用的有针刺法、电针法和灸法。
二、取穴原则 (一)就近取穴 根据穴位局部主治性和邻近主治性的规律,选用损伤部和邻近部的穴位。 (二)循经取穴 根据受伤部位属于何经循行,即可在本经远端部位针刺1—2个大穴。
第三节 拨罐疗法 拔罐疗法俗称拔火罐。它是以杯罐为工具利用火的燃烧排除罐内的空气产生负压吸附在皮肤上来治疗疾病的方法。 一、拔罐的作用 第三节 拨罐疗法 拔罐疗法俗称拔火罐。它是以杯罐为工具利用火的燃烧排除罐内的空气产生负压吸附在皮肤上来治疗疾病的方法。 一、拔罐的作用 溶血作用 穴位作用 温热作用
二、拔罐的方法 (一)点火法 常用的有投火法、闪火法及贴棉法 闪火法:用长镊子夹住酒精棉球,点燃后在火罐内壁绕一周,然后,迅速地将罐扣在选取的穴位或部位亡,火罐即可吸着在该部位。如吸力太小时,可起下重新操作。操作熟练时一个棉球可以连拔四、五个火罐(图5—8)。
(二)拨罐的临床应用 留罐法: 指将火罐拔在穴位上,留火罐吸着一段时间使局部充血、淤血,一般为l0~15分钟。 闪罐法:用闪火法将火罐扣上吸着后,马上报下来,再扣上吸着后再拔下来,反复多次,直到皮肤发红充血为止。 走罐法: 刺血拔罐法:
三、适应症和禁忌症 拔耀疗法适用于闭合性软组织损伤,如挫伤、拉伤、扭伤、腰痛、坐骨神经痛等,以及慢性关节炎。但皮肤过敏、浮肿、出血性疾病的患者.皮肤有破损、感染和大血管的部位,孕妇的下腹部与下腰部等均不宜拔罐。
四、注意事项 拔罐时伤员应处舒适体位,不要移动以避免火罐脱落。注意保暖防止受风着凉。拔罐时动作要快、稳、准。拔罐的部位一般选择肌肉丰满、富有弹性的部位,毛发和骨胳凹凸部位不宜使用。点火时不要烧烫瓶口,以免发生烫伤。火罐拔上后,若伤员感到局部紧而痛或灼痛时,应立即起罐,检查是否烫伤或皮肤过敏,若系烫伤应更换部位,如属皮肤过敏应停止拔罐。若出现头晕、恶心、面色苍白等,应立即起罐,让伤员平卧,服饮热茶或热开水,不久即可恢复。
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运动建筑设备卫生 一、运动建筑设备的一般卫生要求 (-)基地的选择及坐落方向 室内体育建筑,要有充分日照,一般应坐北朝南,或偏向东南、西南,使建筑物的长轴尽量东西向。若用人工照明的,可不考虑座落方向。 室外运动场的长轴方向最好是正南北方向(长轴最好与子午线平行),以避免阳光的直射。
(二)采光与照明 1、自然采光 利用日光作为光源的称为自然采光。 一般以采光系数作为自然采光的评定指标。 采光系数指建筑物的门窗透光面积与室内地面的面积之比。系数越大,则透光面积相对越大,光线越好。对运动建筑物来说,系数的标准应为1:3~1:5。
2、人工照明 人工照明的卫生要求,首先是注意照度充足。照度是指物体被照明的程度,用照度计测量,照度的单位是米烛光(勒克司LX)。室内照度一般不能低于50 LX。光线要均匀,不闪烁,不眩目刺眼,不产生浓影,接近日光谱
(三)采暖与降温 室内运动建筑应保持适宜的温度。室内的适宜温度一般应控制在21℃左右。采暖最常用的方法是蒸气和热水管道采暖。室内降温的方法有自然通风、人工通风、冰块降温和空气调节等多种方式。
(四)通风 通风是指更新室内的空气。室内运动建筑应有良好的通风设施。通风可分为自然通风和人工通风两种。自然通风是指通过门窗和气流作用,与外界进行的气体交换;人工通风是指使用机械手段促进气体的交换。