产 后 护 理 主 讲：林 芳

关于坐月子的思考 传统坐月子 科学坐月子 很不科学 坐月子是一个传统习惯 指产后一个月内的特别休养 传统坐月子 很不科学 保暖、补血、休息、不能下床、忌洗头、洗澡等， 不刷牙，每天吃10多个鸡蛋，不吃蔬菜，忌口等等很不 科学； 科学坐月子 是指从胎儿、胎盘娩出，妈妈的机体和生殖器官复原的一段时间，一般需6-8周，这时期称为产褥期。

孕期合理营养的重要性 产褥期营养 产褥期母体变化及护理

产褥期的营养 重视饮食调理 以高蛋白、营养丰富的平衡膳食为主，且易消化、多样化、荤素搭配； 增加餐次，以5－6次为宜。有利于胃肠功能恢复，减轻 胃负担； 食物应干稀搭配。进食时多喝汤。如产妇水肿明显，最 初几天低盐饮食为宜； 注意调护脾胃、促进消化，如选用山药、山楂糕、大枣、 番茄等。 建议哺乳期产妇每天饮用孕妇配方奶粉，即可以均衡营 养，促进产后机体恢复，又可补奶，有利于婴儿生长发育。

坐月子合理饮食 饮食要求 产后第1周进食易消化食物，少食多餐； 清淡，忌进多盐，少食味精，禁烟酒茶； 不油腻、不刺激，忌生冷、辛辣饮食； 多吃蔬菜、水果，不宜吃太酸水果； 产后不宜马上节食，过了哺乳期方可适量节食。

产褥期母体变化及护理 子宫的复旧 怀孕子宫重量增加20倍，容量增加1000多倍； 胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕时状态，称为子 宫复旧； 表现为子宫肌纤维缩复、子宫变小、内膜再生； 子宫每日下降1-2cm，10-14天回入盆腔。

产褥期母体变化及护理 子宫的复旧 子宫复旧有恶露排出，出血包括血块、白细胞、子宫内膜等 正常恶露 产后有宫缩痛，一般可用药物帮助子宫复旧 产后1-4天，鲜红，血性恶露 产后5-10天，谈红色 产后10天后，恶露色转为淡黄或白色 产后有宫缩痛，一般可用药物帮助子宫复旧

产褥期母体变化及护理 阴道及外阴 盆底组织修复需2-3周 腹壁恢复需6-8周 月经复潮及排卵 产后1-2天伤口处缝线会有疼痛 可用冰敷会阴垫 不哺乳者，产后6-10周月经复潮，平均产后10周左右恢复排卵 哺乳者，产后4-6月恢复排卵

产褥期母体变化及护理 乳房变化 循环系统 体重 产后2-4天会有乳汁，需保持乳汁通畅 孕妇脉率每分钟增多10-15次，血容量增加10%，产后1-2周恢复至正常 体重 分娩后产妇体重下降5kg左右 剩下多余的体重是脂肪重量 产后半年经过锻炼可回复到正常

产褥期母体变化及护理 出 汗 小 便 孕产妇易出汗，产后1周恢复 临产后胎先露压迫膀胱，产后易引起排尿困难 顺产后6小时一定要排尿通畅 如解尿不畅可热敷、听自来水声音等，促进排尿 不能解清，则需保留导尿管

产褥期保健要点 充分休息 重视饮食调理 注意睡眠，不能过度疲劳，可下床活动，绝不干重活，粗活，洗衣等； 营养均衡，增加餐次，稀干搭配； 荤素搭配，产后第1周进食易消化食物，少食 多餐，清淡，忌进多盐，少食味精，禁烟酒 茶，忌多吃油炸食物，忌生冷，辛辣饮食， 可吃水果，不宜吃太酸水果。

产褥期注意事项 充分休息 保持环境舒适、幽静、明亮、清洁及通风 注意清洁卫生 坚持母乳喂养，母婴早接触 可洗头、洗澡（淋浴方式）、勤换内衣裤、 注意口腔卫生、使用软牙刷 坚持母乳喂养，母婴早接触

产褥期注意事项 坚持进行必要的身体锻炼 房事 进行产后42天检查 保持精神愉快，良好的心理状态 24小时后可以下床活动，第3天可自由活动，一般10天左右可以开始锻炼，如产后操、产后瑜珈等； 房事 合理安排性生活，产后2月后，须避孕。 顺产3个月、剖宫产6个月后可放环。 进行产后42天检查 保持精神愉快，良好的心理状态

妈妈情绪的变化与产后忧郁症

产后抑郁症及其诊断 产后抑郁症 典型的抑郁症 是在产褥期发生的一种精神疾患，自从1968年英国学者Pett首次报道以来，一直受到世界各国的广泛关注。 典型的抑郁症 产妇抑郁症常于产后6周内发病，有大约5%-10%的患者在产后1个月内发病。 产妇出现忧郁情绪 几乎对所有事物失去兴趣 食欲改变或大增大减致体重增加或减轻 睡眠不佳或严重失眠 精神焦虑不安或呆滞 极度疲劳或虚弱 不恰当的自责或自卑，缺乏自信心 思想不集中，综合能力差 有反复自杀的企图

产后抑郁症的预防与护理 预防 护理 妊娠期克服早孕反应造成的不适，通过正常产检消除胎儿是否发育正常的恐惧心理； 心理护理； 了解分娩过程，使其对分娩有信心； 保证心情愉快，给予足够的营养； 改善夫妻关系，改善家庭生活环境。 心理护理； 动员丈夫及其亲朋好友积极配合； 观察患者的情绪、行为等，防止出走； 坚持用药，保证充足的睡眠，增加营养。

产褥期常见症状处理 产褥感染 乳腺炎、乳头皲裂 产后尿潴留 胎盘残留 恶臭的恶露 产后忧郁症 产褥期中暑 痔疮 常见的有子宫内膜炎，伤口感染，输卵管炎，盆腔炎。 乳腺炎、乳头皲裂 产后尿潴留 胎盘残留 恶臭的恶露 产后忧郁症 产褥期中暑 痔疮

产褥期常见症状处理 腹痛及产褥感染处理 生理性腹痛：子宫收缩所致，通常在1-2天内完 成； 病理学腹痛：如疼痛时间超过一周，并为连续 性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、 有秽臭气味，多属盆腔有炎症。常见的有子宫 内膜炎，伤口感染，输卵管炎，盆腔炎，请务 必看医生。

产褥期常见症状处理 预防急性乳腺炎 按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶器吸空，不能积乳； 注意哺乳姿势要正确、舒适，不让婴儿含乳头睡觉，防止 乳房受压，防止乳头皲裂，防止细菌的侵入； 注意常用温水清洗乳头，勤换内衣； 早期乳腺炎可实施热毛巾局部热敷，也可按摩（轻轻向乳 头方向按摩）； 乳腺炎的及时治疗很重要。若早期乳腺炎24小时不见好转， 有加重倾向：全身不适、发烧等，需及时药物治疗。

宝宝需要智护营养+智护训练 据大量临床研究证实 营养 训练 科学合理的早期营养有助于婴儿大脑认知、免疫等重要系统的发育。 合理恰当的训练，也将有助于智力、体格等方面的全面发展。

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智护训练课程简介 智能开发 体格开发 0-1月 智：视觉训练、听觉训练、视听训练 1-3月 智：追视寻声训练、交往训练、模仿训练、触觉训练 0-1月 智：视觉训练、听觉训练、视听训练 护：全身按摩、肢体被动训练、俯卧抬头训练 1-3月 智：追视寻声训练、交往训练、模仿训练、触觉训练 护：肢体被动训练、俯卧抬头训练、翻身训练、平衡训练 4-6月 智：抓握训练、看图说话训练、注视训练、逗笑训练 护：拉坐训练、跳跃训练、翻身训练、坐位摇摆训练