李正誠醫師 台北醫學大學藥學系畢及國家考試及格藥師、臨床藥師 長庚大學學士後醫學系畢及國家考試及格醫師 長庚大學醫務管理研究所碩士班 中華民國一般外科及整形外科專科醫師 長庚醫院及新光醫院整形外科主治醫師 英爵聯合診所整形外科主治醫師 基隆市立文化中心文心論談講師 基隆木蘭獅子會美容顧問及講師 長榮航空工安顧問及講師 長榮航空空服人員美容顧問及講師 經國健康暨管理學院講師

化妝美容 雷射美容 注射美容 外科美容 治療性美容 醫學美容的內容與現況 化妝美容 雷射美容 注射美容 外科美容 治療性美容

美 頭髮、臉、身體 對稱 比例

美的變化 定義：破壞對稱與比例 外傷 疾病 歲月 陽光 缺少水份 地心引力 咀嚼 表情 睡覺

美麗的推手 醫學美容

醫學美容的範疇 化妝美容-化妝品、保養品 雷射美容-氣化雷射、色素雷射‧‧ 注射美容-玻尿酸、肉毒、中胚層療法 外科美容- 雙眼皮、眼袋‧‧ 治療性美容-青春痘、黑眼圈

化妝美容 化妝品 保養品

化妝美容 一位好的彩妝師更勝優秀的整形醫師

保養品 清潔-徹底卸妝、洗臉 保溼-化妝水、乳液、玻尿酸‧‧ 營養-美白、除皺、抗老化 防曬-SPF

臉的黃金比例

雷射美容─依皮膚病灶分類 汽化雷射(磨皮)─作用於水份 色素雷射─作用於黑色素或其他刺青顏色 血管雷射─作用於血管中的血紅素 除毛雷射─作用於黑色素藉熱破壞毛囊

汽化雷射 主要是利用水對雷射光的吸收，來達到破壞組織的目的。 破壞不具選擇性 二氧化碳雷射 Er-YAG雷射 冷觸雷射 3D飛梭雷射

汽化雷射臨床治療 緊實、減少細紋、回春 去痘疤

色素雷射 主要是利用黑色素對雷射光的吸收，來達到破壞黑色素，促進組織代謝的目的。 紅寶石雷射 銣雅鉻雷射 紫翠玉雷射

色素雷射臨床治療 雀斑 曬斑 老人斑 顴母斑 傷斑 黑痣

血管雷射 利用血管內血紅素吸收雷射波長產生熱能破壞血管壁，來達到治療的效果。 V-bean，主要是將脈衝寬改為可調式，可延長照射時間(10-4Omsec)，並且更改良表皮冷卻系統，使原本雷射後瘀青降到最低。

血管性雷射臨床治療 葡萄酒色斑(Portwine Stain) 微血管擴張(Telangiectasia) 草莓痣(Strawberry hemoangioma) 櫻桃血管瘤(Cherry angioma) 靜脈擴張(dilated vein) 青春痘初期

除毛雷射 長脈衝亞歷山大雷射：光點大(達18mm)治療速度快，是目前除毛雷射的主流。 半導體雷射 超長脈衝半導體雷射 脈衝光

脈衝光 特性與雷射不相同，脈衝光的光源為弧光燈 (為一種閃光燈Flash lamp)，擊發能量通過適當功能的濾光水晶片(去除非自身功能外的光線)產生熱凝結作用(Photothermal)將色素病灶破壞，達到治療效果。 脈衝光不是直線光束，也沒有特定波長，而是利用濾光片來集中光束能量和調整治療波長，呈現以「面」為主的照射方式。 脈衝光的波長在調整後可涵蓋許多治療部位的波長，因此臨床應用上更為廣泛 脈衝光除了治療以外，目前脈衝光也能用於抗老化與緩和皺紋，由於患者可利用中午休息時間進行治療，下午繼續上班，並且不容易被察覺，所以又被稱為 「午餐時間雷射」

脈衝光治療項目 除毛 治療或改善色素沉澱 治療或改善血管性病變 (血管瘤、靜脈曲張) 改善皺紋或老化現象

注射美容-微整形 玻尿酸 肉毒 中胚層療法

外科美容 除痣 修疤 雙眼皮 眼袋 隆鼻 隆下巴 隆乳 抽脂 縮鼻翼 乳頭整形

治療性美容 青春痘 黑眼圈

青春痘 又名座瘡 好發年齡:十歲到四十歲 好發部位:臉、耳朵、頸、上胸部、背部及臀部 形成原因:男性賀爾蒙於青春期之後分泌增加，(不論男女均有男性賀爾蒙) 症狀:男性賀爾蒙造成毛孔內部脫皮細胞堆積、皮脂腺分泌皮脂增加而形成粉刺，卡在毛囊內，粉刺若能即時排除，青春痘就消失;反之，若再加上青春痘細菌的作用，就會引起毛囊破裂而發炎、化膿而出現紅疹、膿疤。粉刺、紅疹、膿疤及結節囊腫就構成青春痘

青春痘形成 粉刺 ↓ 丘疹 膿包 暗瘡

青春痘 青春痘與食物：忌油炸、高脂肪 青春痘與洗臉：溫水，二至三次 青春痘不會傳染：皮膚表面原有細菌 青春痘與火氣大：熬夜、便秘以及心理壓力重的時候都會令腎上腺會分泌額外的賀爾蒙，其中包括了男性賀爾蒙，是故考試前熬夜最易發生大量青春痘。 口腔周圍的青春痘：摩擦、脂肪分泌、細菌

青春痘治療原則 減少油炸、高脂肪食物攝取 保持臉部清潔，維持毛孔及皮脂腺暢通 減少熬夜、避免便秘、減輕壓力以減少男性賀爾蒙分泌 口服藥物，以減少新形成的青春痘 外擦藥物，加快皮膚復元，減少青春痘疤產生 醫學美容療程加速皮膚代謝、以恢復舊觀

青春痘治療用藥 外用抗生素藥水 口服抗生素 口服類固醇 口服維他命A酸(Accutane) 口服避孕藥

黑眼圈分為四種型態 色素型黑眼圈 血管型黑眼圈 陰影型黑眼圈 淚溝型黑眼圈

黑眼圈的原因 大部分是複雜性的因素 皮膚黑色素沈著 眼皮太薄 下眼皮因血液回流不良而充血 紫斑 眼皮鬆弛 淚溝的影響 眼袋

黑眼圈治療 雷射 脈衝光 外科手術 注射玻尿酸 注射肉毒桿菌素

黑眼圈調理 退斑、美白藥膏 維他命 K 左旋維他命C

黑眼圈的誘因與解決之道 年齡超過三十五歲：80%台灣人長相有眼袋 (由於脂肪外凸筋膜鬆弛) ，手術可改善80% 家族遺傳及種族因素：臥禪厚實，手術改善80% 鼻過敏：藥物治療，無效則手術可改善60% 眼皮過敏(上下黑)：藥物治療、黑眼圈調理 看電腦每天大於八小時：黑眼圈調理、無效則手術可改善60% 經常熬夜、經常哭泣：黑眼圈調理、無效則手術可改善60%

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