第十八章 止 血 药
一.含义: 凡以制止体内外出血为主要功效,常用于治疗各种出血病证的药物,称止血药。
二.性味归经: 止血药入血分,归心,肝,脾经。心主血,肝藏血,脾统血。药性有或偏寒凉,或偏温热,或味涩等区别。
三.功效: 1. 凉血止血 2. 温经止血 3. 化瘀止血 4. 收敛止血
四.适应证: 出血证: 喀血,咳血 衄血(鼻衄,齿衄) 吐血,便血,尿血,痔血 崩漏 皮肤出血(紫癜) 外伤出血
五.使用注意: 1.大出血证,止血为主,急者治其标。 2.出血过多,气随血脱者,应大补元气。 3.止血不留瘀。 4.某些药炒炭后,可加强止血功效。
第一节 凉血止血药
小蓟 大蓟 甘,苦,凉 归心,肝经 相同功效应用: 1.凉血止血—血热出血证(善治尿血,血淋) 2.散瘀解毒消痈—痈肿疮毒
不同点: 小蓟----止血兼能利尿通淋,善治血尿,血淋 大蓟----散瘀消痈力强,止血作用广泛,善治吐血,喀血,崩漏下血
地榆 槐花 相同功效应用: 1.凉血止血—善治下部血热出血证(便血,痔血,肠癌便血)
地榆 槐花 不同点: 地榆----苦,酸,涩----解毒敛疮,治烫伤要药----烫伤,疮疡 地榆 槐花 不同点: 地榆----苦,酸,涩----解毒敛疮,治烫伤要药----烫伤,疮疡 槐花----苦,微寒----清肝泻火----肝火头痛 现代常用于降低血压
附药:槐角(槐实) 功效:清热泻火,凉血止血 止血作用较弱,清降泄热之力较强,兼能润肠 主治:痔血,便血,肝火头痛,眩晕目赤 煎服,6--9克
侧柏叶 苦,涩,寒 归肺,肝,脾经 功效应用: 1.凉血止血—清热兼能收敛,治各种出血证之要药,治血热出血证为宜 2.化痰止咳—肺热咳嗽 侧柏叶 苦,涩,寒 归肺,肝,脾经 功效应用: 1.凉血止血—清热兼能收敛,治各种出血证之要药,治血热出血证为宜 2.化痰止咳—肺热咳嗽 3.生发乌发----血热脱发,须发早白
使用注意: 煎服,6—12克 外用适量 止血多炒炭用,化痰止咳宜生用
白茅根 甘,寒 归肺,胃,膀胱经 功效应用: 1.凉血止血—善治上部火热出血证 2.清热利尿—药性寒降,导热下行,治疗下焦血热之尿血,热淋 白茅根 甘,寒 归肺,胃,膀胱经 功效应用: 1.凉血止血—善治上部火热出血证 2.清热利尿—药性寒降,导热下行,治疗下焦血热之尿血,热淋 3.清肺胃热----胃热呕吐,肺热咳嗽 4.清热利尿----湿热黄疸,热淋,水肿尿少
使用注意: 煎服,9—30克 鲜品加倍 止血多炒炭用,清热利尿宜生用
苎麻根----凉血止血,安胎,清热解毒 羊蹄----凉血止血,解毒杀虫,泻下通便
第二节 化瘀止血药
三 七 甘,微苦,温 归肝,胃经 功效应用: 1.散瘀止血—各种内外伤出血证 2.(活血)消肿定痛—伤科要药,治跌打损伤,胸腹刺痛 三 七 甘,微苦,温 归肝,胃经 功效应用: 1.散瘀止血—各种内外伤出血证 2.(活血)消肿定痛—伤科要药,治跌打损伤,胸腹刺痛 3.现代应用治疗内科出血证,瘀血证(胃出血,冠心病等)
使用注意: 研末吞服,1—3克;煎服,3—9克 外用适量,研末外敷 孕妇慎用
蒲 黄 甘,平 归肝,心包经 功效应用: 1.止血—止血不留瘀,治疗各种出血证,无论寒热,有无瘀滞均可 2.化瘀—跌打损伤,痛经 蒲 黄 甘,平 归肝,心包经 功效应用: 1.止血—止血不留瘀,治疗各种出血证,无论寒热,有无瘀滞均可 2.化瘀—跌打损伤,痛经 3.通淋—血淋涩痛
使用注意: 煎服,5—10克,包煎 外用适量,敷患处 止血多炒炭用,其余生用
茜草--凉血,祛瘀,止血,通经 花蕊石--化瘀止血 降香--化瘀止血,理气止痛
第三节 收敛止血药
白及 苦,甘,涩,微寒 归肺,胃,肝经 功效应用: 1.收敛止血—质地粘味涩,为收敛止血之要药,治各种出血,多用于肺胃出血证 白及 苦,甘,涩,微寒 归肺,胃,肝经 功效应用: 1.收敛止血—质地粘味涩,为收敛止血之要药,治各种出血,多用于肺胃出血证 2.消肿生肌—外科常用药,治痈肿,烫伤,外伤,皮肤皲裂
使用注意: 煎服,6—15克 研末吞服,3—6克 不宜与川乌,草乌,附子同用
仙鹤草 苦, 涩,平 归肝,心经 功效应用: 1.收敛止血—出血证(寒热虚实皆可) 2.截疟止痢— 疟疾,血痢,久泻久痢 仙鹤草 苦, 涩,平 归肝,心经 功效应用: 1.收敛止血—出血证(寒热虚实皆可) 2.截疟止痢— 疟疾,血痢,久泻久痢 3.解毒---痈肿疮毒 4.止痒----阴痒带下 5.补虚— 脱力劳伤
使用注意: 煎服,6—12克 外用适量
棕榈炭 血余炭 棕榈炭 血余炭 收敛性强, 宜出血而无瘀滞证 收敛止血 止血而不留瘀,宜各种出血证
紫珠叶----凉血收敛止血,散瘀解毒消肿 藕节----收敛止血,化瘀 继木----收敛止血,清热解毒,止泻
第四节 温经止血药
艾叶 辛,苦 ,温 小毒 归肝,脾,肾经 功效应用: 1.温经止血—味辛,温能散寒,暖气血温经脉,为温经止血要药,治虚寒性出血证,尤宜于崩漏 艾叶 辛,苦 ,温 小毒 归肝,脾,肾经 功效应用: 1.温经止血—味辛,温能散寒,暖气血温经脉,为温经止血要药,治虚寒性出血证,尤宜于崩漏 2.散寒止痛,调经— 专入三阴经而直走下焦,为治妇科寒客胞宫之要药,治月经不调,痛经,宫寒不孕
3.安胎— 安胎要药,治胎动不安,胎漏下血 4.祛湿止痒----皮肤瘙痒
使用注意: 煎服,3—9克 外用适量,灸治或熏洗 温经止血宜炒炭用(醋艾炭)
炮姜 辛,热 归肝,脾经 功效应用: 1.温经止血—脾胃虚寒出血证 2.温中止痛—虚寒 腹痛,腹泻,产后腹痛
使用注意: 煎服,3—9克