焦點 1 非專一性防禦作用
非專一性 專一性 皮膜屏障 吞噬作用 發炎反應 干擾素,補體 細胞免疫 抗體免疫 主動免疫 被動免疫
非專一性防禦作用 第一道→皮膜屏障 吞噬作用 發炎反應 干擾素,補體 第二道 防線
焦點 2 皮膜屏障
皮膜屏障 皮膚,呼吸道黏膜 鼻涕,消化道黏膜 淚液,生殖道黏膜 共生的細菌
皮膚 表皮細胞角質化 汗腺,皮脂腺弱酸 共生細菌脂肪酸
唾液,鼻涕,淚液 溶菌酶 呼吸道黏膜 黏液+纖毛 消化道黏膜 鹽酸,蛋白酶
泌尿生殖道 1.尿液,分泌物 2.共生菌 與病原體競爭 產生乳酸
焦點 3 吞噬作用
嗜中性球 最先到達受傷部位 參與發炎反應 死亡後釋出化學物質 吸引更多嗜中性球
嗜酸性球 數量較少 對抗寄生蟲
巨噬細胞 游離巨噬細胞 隨血液循流 固定巨噬細胞 脾臟,淋巴結
抗原呈現細胞 分解病原體 將抗原附於細胞表面 供T細胞辨識抗原 使T細胞活化
焦點 4 自然殺手細胞
自然殺手細胞 由骨髓發育而成 成熟過程不經過胸腺 攻擊癌細胞, 受感染的細胞
焦點 5 保護性蛋白質
肝臟分泌補體 溶解細菌細胞膜 細胞被病毒感染 分泌干擾素 抑制病毒複製
補體 肝臟製造 遇病原體才被活化 屬於非專一性防禦 可協助專一性防禦
溶解作用 溶解細菌細胞膜 趨化作用 吸引吞噬細胞 調理作用 供吞噬細胞辨識
干擾素 干擾素分子＜抗體 僅具短期免疫效果 具物種專一性 動物產生之干擾素 不適用於人體
焦點 6 發炎反應
發炎反應 受傷細胞釋出組織胺 微血管通透性增大 移入更多體液,抗體 吞噬細胞,血小板
發炎反應 巨噬細胞 移除被破壞的細胞 釋放[生長因子] 骨髓產生白血球
發炎反應 血小板 釋出磷脂質 促使血液凝固 血凝塊封住傷口 阻斷病原體蔓延
發炎症狀 血流量增加紅熱 通透性增加腫痛 白血球分泌發炎介質 輕微發燒＜37.8℃
膿 =入侵的病原體 +壞死的組織細胞 +發炎組織產生的 物質和滲出液
焦點 7 專一性防禦作用
專一性防禦作用 細胞免疫 抗體免疫 主動免疫 被動免疫
抗原 引發免疫反應 的外來大分子＞104 大多為蛋白質 多醣,核酸,病毒外殼 細菌細胞壁,莢膜
受體 細胞膜表面 可與抗原結合 的專一性蛋白質
MHC 主要組織相容性複合體 細胞膜上的醣蛋白 供免疫細胞辨識 HLA人類白血球抗原
MHC I 呈現內生性抗原 MHC II 呈現外生性抗原
焦點 8 淋巴球
淋巴球T細胞 成熟胸腺 留存隨血液循流 巨噬細胞呈現抗原 殺手T細胞,記憶T細胞 輔助T細胞,抑制T細胞
輔助T細胞 分泌細胞激素 活化其他免疫細胞 殺手T細胞 自然殺手細胞 巨噬細胞,B細胞
記憶T細胞 留存淋巴結 抑制T細胞 抗原消失 調節,免疫終止
淋巴球B細胞 成熟骨髓,淋巴結 留存脾臟,淋巴結 活化輔助T細胞 分化漿細胞, 記憶B細胞
T細胞 B細胞 來源 紅骨髓幹細胞, 胚胎期肝臟 記憶細胞 留存淋巴結
T細胞 B細胞 成熟處 胸腺 淋巴結,骨髓 作用處 血液 淋巴結,脾臟 細胞免疫 抗體免疫
T細胞 B細胞 抗原辨識 直接辨識 抗原呈現細胞 穿孔素 釋出抗體 水解酶
焦點 9 免疫作用
T細胞細胞免疫 藉受體與抗原結合 釋出穿孔素,水解酶 破壞癌細胞 受感染細胞
B細胞抗體免疫 漿細胞釋出抗體 藉抗體與抗原結合 抗原失去活性, 抗原易被吞噬
主動免疫 感染病原體,接種疫苗 人體產生抗體 預防,有效期長
被動免疫 抗原注入動物體內 動物產生抗體 人體注射免疫血清 立即獲得抗體 治療,有效期短
抗原注入鼠體內 脾臟分離出B細胞 骨髓瘤+B細胞 融合瘤細胞 製造[單株抗體]
焦點 10 抗體
變異區 可與抗原結合 V,D,J三組基因控制 重鏈變異區←V,D,J 輕鏈變異區←V,J
IgG最主要的抗體 可活化補體 IgA附於黏膜 防微生物聚集
IgM分子最大 形成抗原受體 IgD細胞膜蛋白 B細胞分化
IgE附於嗜鹼性球 肥大細胞表面 與過敏有關
焦點 11 疫苗
疫苗主動免疫 1.類毒素 2.減毒性活菌疫苗 3.死菌疫苗 4.血清疫苗 5.遺傳工程疫苗
病原體分泌毒素 加熱 福馬林 類毒素 ex.白喉,破傷風疫苗
動物細胞培養病原體 病原體突變適應 病原體毒性降低 減毒性活菌疫苗 ex.狂犬病,卡介苗 沙賓口服疫苗
死菌疫苗 免疫效果差,較安全 ex.百日咳,日本腦炎 沙克注射疫苗
血清疫苗 自帶原者血清 分離出病原體 ex.第一代B肝疫苗
合成抗原的基因 基因轉殖 酵母菌合成表面抗原 (遺傳工程疫苗) ex.現代B肝疫苗
焦點 12 排斥
免疫作用異常 排斥,過敏 先天免疫缺乏 後天免疫缺乏 自體免疫疾病
排斥細胞免疫 輔助T細胞 將移植器官視為抗原 活化殺手T細胞, B細胞,巨噬細胞 移植器官壞死
抗排斥藥物 可抑制細胞免疫 不影響抗體免疫 ex.類固醇干擾免疫
焦點 13 過敏
再次接觸過敏原 過敏原與抗體結合 黏膜細胞釋出組織胺 產生過敏症狀 (屬於抗體免疫)
檢驗過敏原 1.皮膚戳刺試驗 2.皮膚貼布試驗 3.血液抗體檢測
焦點 14 先天免疫缺乏
遺傳異常,輻射線, 胚胎異常,藥物 胸腺發育不全 缺乏特定酵素 骨髓造血異常 先天免疫缺乏
SCID 缺乏[腺苷脫胺酶] 體內積聚過多腺苷 損害T細胞,B細胞 無淋巴球,無抗體
基因治療 正常基因 反轉錄病毒 造血幹細胞
臍帶血移植 臍帶血富含幹細胞 治療淋巴腫瘤, 先天免疫不全, 白血病,黏多醣症
骨髓移植 檢測比對HLA 捐贈者髖骨抽髓 受贈者靜脈注射 消滅腫瘤,預防排斥
焦點 15 後天免疫不全
AIDS後天免疫不全 性接觸,輸血,哺乳, 體液交換,共用針頭, 愛滋母親垂直傳染
HIV愛滋病毒 感染具CD4的細胞 輔助T細胞, 巨噬細胞,單核球, 樹突細胞
發燒,淋巴腺腫大 單核球增多,產生抗體 早期症狀消失 T細胞被破壞 全身免疫功能受損 感染其他病原體致死
AIDS空窗期 需8~12週產生抗體 患者於空窗期 血液檢驗呈陰性
雞尾酒療法 1蛋白質酵素抑制劑 3反轉錄酵素抑制劑
焦點 16 自體免疫疾病
自體免疫疾病 抗體免疫異常 局部,全身性發炎 破壞組織器官,死亡
紅斑性狼瘡SLE 異常抗體 對抗DNA,蛋白質 身體組織,T淋巴球 心臟,腎臟,關節, 危及生命
先天性糖尿病 白血球,異常抗體 攻擊胰島β細胞 無法合成胰島素 注射胰島素維持生命
風濕性心臟病 感染鏈球菌 人體產生抗體 心臟瓣膜缺損
橋本氏甲狀腺炎 抗體破壞甲狀腺 甲狀腺萎縮 甲狀腺充滿淋巴球, 巨噬細胞,漿細胞 甲狀腺腫大
重症肌無力 異常抗體 與乙醯膽鹼受器結合 肌肉無法正常收縮 說話,咀嚼,吞嚥困難 眼瞼下垂,呼吸困難
重症肌無力
焦點 17 流行性感冒
流行性感冒 A型感染人,豬,鳥 外套膜 血凝集素H 神經胺基酶N
流行性感冒 病毒抗原不斷改變 人體無法 對流行性感冒免疫
焦點 18 探討活動 ABO血型的鑑定
抗原 抗體 A型 A b B型 B a O型 a,b AB型 A,B
Rh+ Rh- 紅血球 Rh抗原 無 血漿抗體 無 無 99%亞洲人,95%黑人, 85%西方人 Rh+