第三章 免疫学相关内容 　　　　　　　第一节　免疫器官 　是免疫细胞发生、分化和成熟的场所，也是免疫应答的主要部位，按其结构和功能的不同，可分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官：中枢免疫器官又可称作初级淋巴器官，是免疫细胞发生、分化和成熟的场所。哺乳动物和人的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，禽类还有法氏囊。

　　　　　　　　一　骨髓 　骨髓是造血器官，也是淋巴细胞发育的场所。胚胎时期最早的血细胞生成场所在卵黄囊，后移至胚肝和胚脾，最后被骨髓替代。造血功能主要发生在胸骨、脊髓、髂骨和肋骨中。骨髓主要由造血干细胞、骨髓干细胞、淋巴干细胞、网状基质细胞以及大量脂肪组织构成。骨髓内含不同发育阶段的血细胞、淋巴细胞等。造血干细胞及早期的各种前体细胞主要位于骨髓内膜。骨髓内膜具有丰富的基质细胞，可分泌大量的细胞因子，以刺激各种细胞的分化发育。此外，骨髓中含大量脂肪组织，属于骨髓腔的储备空间，紧急情况时可提供额外的造血空间。

当骨髓功能发生障碍，会严重损害机体的造血和免疫功能，可通过骨髓移植重建造血和免疫功能。骨髓移植实际是造血干细胞、骨髓干细胞、淋巴干细胞等的移植，可用于治疗再生障碍性贫血、白血病等。 　　　　　　　　二胸腺 胸腺位于胸腔上方，胸骨后面，分左右两叶，外表有被膜。每一叶由隔膜分成许多小叶，是胸腺的基本结构单位。胸腺小叶的外周是皮质，中心为髓质。皮质层可分为外皮质层或浅皮质层和深皮质层或内皮质层。

　　　　　　　第二节　外周免疫器官 外周免疫器官是成熟T细胞和B细胞定居和增殖的部位，也是它们同抗原发生特异性免疫应答的场所。外周免疫器官也称作次级淋巴器官，它包括淋巴结、脾脏和其他淋巴组织。 　　　　　　　　　一 淋巴结 　在淋巴循环中起重要作用，可过滤淋巴液，通过髓窦等处的巨噬细胞，致敏T细胞和特异性抗体等杀伤或消灭病原微生物，清除异物。由于淋巴结是免疫细胞进行细胞免疫和体液免疫应答的场所，在此处受抗原刺激，免疫细胞分化、增殖、功能旺盛，可出现局部淋巴结肿大现象。如果有害物质像细菌等侵袭力超过淋巴结的防御能力时，便可沿淋巴管蔓延，发生淋巴腺炎、淋巴管炎，进一步进入血液向全身扩散，引起菌血症、败血症。

　　　　　　　　　二　 脾脏 脾脏位于人体腹腔左上方，是人体最大的免疫器官，成人的脾脏重量约为150-200g。 脾脏是全身血液的过滤器，可清除混入血液里的病原微生物和自身衰老退变的细胞；脾脏是免疫细胞定居和进行免疫应答的场所。由于脾脏内含大量的B细胞和浆细胞，对于机体的抗体产生起重要作用。新出生的动物切除脾脏后会明显降低抗体产生能力。

免疫分子是机体免疫系统的重要组成部分，主要包括免疫球蛋白、补体系统、细胞因子及其他的非特异性免疫分子。 　　　　　　　　　　第三节　免疫细胞 　凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞均称作免疫细胞。免疫细胞随机体循环系统遍布全身各器官组织之中，是免疫系统的重要组成部分。免疫细胞来自骨髓造血干细胞的淋巴干细胞和骨髓干细胞两大谱系。淋巴干细胞分化发育成T细胞，B细胞和自然杀伤细胞(NK)；而骨髓干细胞分化发育为单核吞噬细胞，粒细胞、树突细胞、肥大细胞等。 　　　　　　　　　　第四节　免疫分子 　免疫分子是机体免疫系统的重要组成部分，主要包括免疫球蛋白、补体系统、细胞因子及其他的非特异性免疫分子。

第五节 各类免疫球蛋白的特性与功能  一 IgG 　　第五节 各类免疫球蛋白的特性与功能 　　　　　　　 　　　　　　　　　一　IgG IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白类型，占人血清免疫球蛋白总量的80%。IgG为单体，IgG是主要的抗感染抗体，大多数抗菌性、抗病毒性、抗毒素抗体都属于IgG类抗体。不少自身抗体如抗甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosis, SLE)和引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的抗体也都属于IgG类抗体。IgG能通过胎盘进入婴儿体内，是新生儿抗感染的重要因素。

　　　　　　　　　 二　IgM IgM由5个单体的IgM通过J链连接而成，是分子量最大的免疫球蛋白，不能穿过血管壁。 IgM是机体最早出现的免疫球蛋白，在胚胎发育晚期的胎儿就有能力合成IgM，主要在脾脏合成。IgM主要分布于血液里，占人血清免疫球蛋白总量的10%左右。  　　　　　　　　　　 三　IgA IgA占人血清免疫球蛋白总量的10%—15%，具有单体、双体甚至三体和多聚体种形式，单体IgA主要存在于血清之中，而分泌型二聚体IgA(SIgA)主要存在于外分泌液中SIgA是机体粘膜防御感染的重要抗体，主要分布于初乳、唾液、呼吸道分泌液、胃肠液、泌尿生殖道分泌液中。SIgA能与相应的病原微生物结合，抑制病毒感染和细菌侵入，尤其对于防御流感病毒，呼肠病毒、脊髓灰质炎病毒、沙门氏菌、霍乱弧菌、淋病双球菌等的感染发挥重要作用。婴儿可从初乳中获得SIgA，4-6个月后开始自身合成IgA。

 四 IgE IgE为单体，在人血清中含量极低，主要由鼻咽部、扁桃腺、支气管、胃肠道等处粘膜固有层的浆细胞合成与分泌。当寄生虫感染，如蠕虫、血吸虫和旋毛虫等，真菌感染，如曲霉菌、白色念珠菌等可诱发机体产生大量的IgE。阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿时也能引发产生抗阿米巴的IgE抗体，但原虫感染一般不引起IgE分泌量增加。IgE能介导速发型超敏反应，如哮喘、荨麻疹、过敏性休克、枯草热等。还有，花粉敏感者在花粉季节，机体内IgE含量升高。

 五 IgD  IgD在人血清含量中极低，不稳定，容易被胰蛋白酶降解。IgD的功能不清楚，mIgD是B细胞成熟的重要标志。在B细胞分化过程中，先出现mIgM，后出现mIgD，当mIgM和mIgD同时存在时，标志着B细胞成熟，并且容易被抗原激活。