上肢矫形器原理与技术 主讲：熊宝林
制作上肢矫形器常用材料及设计制作基本要求 Contents 上肢矫形器概述 上肢矫形器的功能及发展 1 上肢矫形器的分类及命名 2 3 制作上肢矫形器常用材料及设计制作基本要求 4 低温热塑板材的临床应用
矫形器的分类（按装配部位分） 矫形器 上肢 矫形器 下肢 脊柱 足部矫形器、踝足矫形器、大腿矫形器… 颈椎矫形器、颈胸矫形器、胸腰骶矫形器…
上肢矫形器（upper limb orthosis）是用于整体或部分上肢的矫形器。它的品种及样式多样，达百种之多。 上肢矫形器的定义 上肢矫形器（upper limb orthosis）是用于整体或部分上肢的矫形器。它的品种及样式多样，达百种之多。 它的基本功能是通过外力以控制或矫正畸形，防止肌肉或关节的挛缩；扶持麻痹的肌肉，补偿降低或丧失的肌力，保持与固定肢体在功能位置上；帮助无力的肢体运动等。
上肢矫形器的基本功能 固定性功能 保护性功能 助动性功能 矫正性功能 补偿性功能 降低肌肉张力 基本功能
基本功能 1、固定性功能 也称静态性功能，这类矫形器用于固定肢体、限制肢体异常活动，适用于上肢关节和腱鞘的炎症、外伤性损伤等情况，用于减轻疼痛、促进病变痊愈。 2、助动性功能 也称动态性功能，这类矫形器用于预防和矫正上肢关节挛缩，改善关节运动范围，增强肌力，保证手术后的效果以及发育期中骨骼的正常发育。 3、矫正性功能 也称矫形性功能，这类矫形器用于控制上肢畸形的发展，通过三点力矫正原理，施加较小的力，在患者不感到疼痛的情况下矫正手指、腕关节、肘关节、和肩关节的畸形。 4、降低肌肉张力 通过矫形器对关节某一方向的运动限制，可减少因某一方向运动对肌肉牵拉，减少肌肉的牵张反射，减低肌张力。
基本功能 5、补偿性功能 又称增强性功能，这类矫形器采用一些弹性装置和弹簧、橡筋、塑料弹性体，或通过气动、电动或索控来强化手指的运动，包括采用一些辅助工具、自助器具帮助瘫痪者恢复功能。 6、保护性功能 对易受伤或病变的上肢部位予以保护，防止关节、肌腱的过伸和拉伤，促使病变愈合，还用于保护手术瘢痕部位，防止瘢痕挛缩。 随着假肢矫形技术的发展，上肢矫形器在医院（骨科）的应用越来越广泛！ （1）康复辅具纳入医保报销
上肢矫形器的分类与名称 统一名称 美式命名 典型品种 习惯叫法 手部矫形器 HO 手指矫形器 腕手矫形器 WHO 腕矫形器 WO 护腕 手指变形用矫形器 手指关节伸展辅助矫形器 掌指关节屈曲辅助矫形器 手指矫形器 腕手矫形器 WHO 静态腕手矫形器 桡神经麻痹用矫形器 长对掌矫形器 腕矫形器 WO 护腕 肘腕手矫形器 EWHO 肘腕手固定矫形器 肘腕矫形器 EWO 肘腕固定矫形器 肘矫形器 EO 护肘 肩肘矫形器 SEO 肘关节保持矫形器 静态肘矫形器 肘关节矫形器 肩矫形器 SO 护肩 肩关节脱位矫形器 肩关节矫形器 肩肘腕矫形器 SEWO 肩外展矫形器 肩肘腕手矫形器 SEWHO 功能性上肢矫形器
制作上肢矫形器的常用材料 材料 其中以低温热塑板材的应用最为广泛 金属 皮革 橡胶 塑料 纺织纤维品 …
上肢矫形器设计制作的基本要求 1 2 3 4 功能性好，能正常的发挥作用。 佩戴尽可能舒适，方便穿脱。 牢固，安全，便于维修。 外观好，易清洁。
低温热塑板材的临床应用 热塑性 塑料 低温热塑板材 高温热塑板材 ①这种塑料板材加温至65℃～80℃时即可软化。 ①常用的有聚丙烯、聚乙烯和改性聚乙烯类。 ②聚丙烯具有强度高、重量轻的特点，常用于制作踝足矫形器、颈椎矫形器等。 ③聚乙烯类具有柔韧性好、乙加工的特点，其中改性聚乙烯具有更高的强度，常用于制作腋下式 脊柱侧凸矫形器和其他模塑矫形器。 ④软化温度，聚丙板材180℃～220℃ ，聚乙板材160℃～180℃ 。 低温热塑板材 ①这种塑料板材加温至65℃～80℃时即可软化。 ②如果对形状无特殊要求，可在病人肢体上直接塑形，加工十分简便。 ③对压力的耐受性比高温热塑板材差，因此制作一些对强度要求较高的下肢矫形器，或者存在肌肉痉挛时，不宜使用这种材料。 ④低温热塑板材是近年来不断开发、改进的一种新材料，随着不同温度、不同形状的新品种相继开发，其应用范围越来越大。
低温热塑板材的临床应用 一、静态固定类矫形器 二、动态牵引类矫形器
静态固定类
动态牵引类
Questions One Two Three 什么是上肢矫形器，其基本功能有哪些？ 低温热塑板材有哪些特点？ 上肢矫形器设计的基本要求有哪些？
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