第七章 體液的恆定 第 3 節 體液的恆定
動物體液 維持正常的濃度，才會具有適當的滲透壓 細胞也才能具有穩定的生理機能
體液酸鹼值 影響到許多酵素的活性 必須維持在適當的範圍之內，酵素才得以順利催化生化反應 體液的恆定→重要
7-3.1水分與電解質的恆定 人體由飲食獲取水分及電解質，藉排尿、蒸發、流汗等方式排除之 腎臟對水分及電解質的恆定扮演了極重要的角色
腎元及集尿管受到 抗利尿激素（antidiuretic hormone；ADH） 醛固酮（aldosterone） 的調控，以再吸收作用來達到恆定
抗利尿激素與水分的恆定 抗利尿激素（又稱血管加壓素） 下視丘分泌 暫存於腦垂腺後葉的激素 具有增加遠曲小管和集尿管對水的通透性 可調節水分的回收量
曝露於乾燥環境或運動大量出汗 沒有攝取足夠水分 → 血液滲透壓升高 → 刺激下視丘滲透壓受器 引起口渴感覺 促使抗利尿激素合成與釋放，增加水分再吸收，排出較濃的尿液
若大量飲水時 身體將減少分泌抗利尿激素，腎臟遂形成大量稀薄的尿液，排出體內多餘的水分 酒精： 抑制身體分泌抗利尿激素，使排尿量增加 酒後常有口乾舌燥等現象，即是由於個體輕微脫水導致的
無法進行正常的水分再吸收： 體內無法產生足量的抗利尿激素 腎臟內的抗利尿激素受體不足 尿崩症：大量的尿液就有如崩潰決堤一般的排出
醛固酮與Na＋的恆定 血漿中的電解質：Na＋ 和 Cl－ 就占了90 ％以上 → Na＋ 對人體的重要性
近腎小球複合體 （juxtaglomerular apparatus；JGA） 位於入、出球小動脈管壁附近 感受到此種變化，而分泌一種稱為腎素（renin）的酵素 此種酵素能使血液中的化學物質轉變成血管張力素（angiotensin）
隨著血液循環到腎上腺皮質，刺激其分泌一種稱為醛固酮的激素 這種激素可促使遠曲小管和集尿管對Na＋的再吸收，而使Na＋回升到正常濃度
隨著Na＋回收到微血管網，間接引起一部分水分的再吸收
心房排鈉素對腎素分泌的調控 心房排鈉素（atrial natriuretic peptide；ANP）： 可抑制腎素的分泌，間接造成Na＋再吸收的減緩，故可使血液中Na＋的濃度漸趨正常，而血壓也可隨之回降
7-3.2 血液酸鹼的平衡
酸鹼維持的重要性 人體血液的pH值：弱鹼環境（pH 7.35 ～ 7.45） 太高或太低都很危險：
調節的機制 血液的pH值調節主要是藉： 血液緩衝系統 呼吸作用 腎臟的排泄作用
血液緩衝系統 「碳酸 －－ 碳酸氫鹽」 「酸性 －－ 鹼性磷酸鹽」 蛋白質
碳酸 －－ 碳酸氫鹽系統 血漿和組織液中最主要緩衝物質 碳酸 －－ 碳酸氫鹽系統 血漿和組織液中最主要緩衝物質 當血液中的H＋ 增加時，HCO3－ 便可和H＋ 結合，如此便可使H＋ 減少，以維持酸鹼平衡
蛋白質 含有胺基或羧基可接受H＋ 或釋放H＋ ： → 細胞內主要的緩衝劑 有中和酸鹼的功能： 紅血球中的血紅素可和H＋ 結合： → 中和血液的酸性
呼吸作用的調節 若代謝導致： 血液pH值過低：刺激呼吸調節中樞，增加呼吸頻率 → 排出體內過多的CO2，恢復血液的pH值 血液pH值過高：呼吸速率減緩，血液中碳酸增加，降低血液的pH值
呼吸系統對pH值變化的調節快速 無法排除因碳酸以外的酸所引起的酸鹼失衡
腎臟的調節 腎臟有許多維持體液酸鹼平衡的調節機制： 利用腎小管細胞內由碳酸分解出來的氫離子，與其管腔濾液中的鈉離子交換 氫離子進入濾液與碳酸氫鹽結合，初形成碳酸，隨即分解為CO2和水，CO2可進入腎小管細胞，在碳酸 的催化下，形成碳酸。然後再解離為H＋和HCO3－，後者被再吸收回到血液循環再參與酸鹼緩衝的功能
腎臟系統調節血液pH值的作用雖較慢 經腎小管加強分泌氫離子及再吸收碳酸氫根離子等方式 可有效保持血液pH值變化在恆定範圍內