二 水和无机盐的平衡和调节

认知目标: 1、人体内水和无机盐达到平衡的途径 2、水和无机盐平衡的调节 3、水和无机盐平衡的意义

（一）、水的平衡 看书思考： 正常情况下，人体摄入水和排出水的主要途径有哪些？ 摄入量/mL 排出量/mL 来自饮水 1300 来自食物 900 来自物质代谢 300 由肾排出 1500 由皮肤排出 500 由肺排出 400 由大肠排出 100 共计 2500

内环境中的水 由肾排出 来自饮水 由皮肤排出 来自食物 由肺排出 来自物质代谢 由大肠排出

讨论： 1、皮肤的排出量是指出汗吗？ 2、大肠的排出量只是饮食中未被吸收的水吗？ 3、人体排出水的最主要途径是什么？ 4、机体通过调节排汗量来保持机体的水平衡吗？

（二）无机盐的平衡 阅读思考： 1、钠、钾两种无机盐摄入与排出的途径分别是什么？ 2、钠、钾各自排出的特点是什么？

人体内钠、钾的摄入和排出途径： 内环境中的钠和钾 由肾排出 来自食盐（钠） 由大肠排出 来自食物（钠、钾） 由皮肤排出（钠）

钠排出的特点： 多吃多排；少吃少排；不吃不排 钾排出的特点： 多吃多排；少吃少排；不吃也排 长期不能进食的病人,应当注意适当补充钾盐.

(三) 水和无机盐平衡的调节 阅读思考： 1、水和无机盐的平衡是受什么调节的结果？ 2、失水过多或吃盐过多时，机体会出现什么变化？ 3、失水增多时，神经调节是怎么调节摄入的水量的？ 4、在调节水的平衡过程中，体液调节起主要作用的物质是什么？它的来源、作用部位和作用分别是什么？ 5、调节钠、钾平衡的激素是什么？有何作用？它是怎么调节无机盐的平衡的？

饮水不足、失水过多、吃的食物过咸时： 饮水过多或盐丢失过多时，怎样调节？ 细胞外液渗透压升高 下丘脑中的渗透压感受器 (+) 下丘脑神经分泌细胞 分泌抗利尿激素 大脑皮层 渴觉 垂体后叶释放 (+) (+) 饮水 肾小管、集合管 的重吸收作用 (—) 饮水过多或盐丢失过多时，怎样调节？ 尿量 细胞外液渗透压恢复正常

无机盐平衡的调节 保Na+排K+ 醛固酮 血K+升高 ，血Na+降低 肾上腺 醛固酮分泌增加 促进肾小管、集合管的 使血钠和血钾的含量恢复正常 保Na+排K+ 醛固酮

研究表明肾小管细胞含有大量的线粒体，这与它的重吸收功能有关，肾小管对水的重吸收方式是： A.自由扩散 B.主动运输

（四）、水和无机盐平衡的意义 思考： 1、大量出汗或严重腹泻时，会出现什么症状？此时需要补充什么？ 2、Na+、K+分别有什么作用？如何摄取？ 3、人每天为什么要保证饮水，使尿量在500ml以上？

当人体丢失大量的水和钠盐时： 症状：细胞外液渗透压下降，血压降低，心率加快，四肢发 冷，甚至昏迷。 措施：应及时补充生理盐水。 高渗性脱水 症状：细胞外液渗透压下降，血压降低，心率加快，四肢发 冷，甚至昏迷。 措施：应及时补充生理盐水。 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 缺失成分 失水>失盐 失盐>失水 失水=失盐 原因 高温、大量出汗或发高烧 严重呕吐、腹泻、大出血、大面积烧伤等 一般呕吐、腹泻引起的脱水 细胞外液渗透压 升高 降低 基本不变 症状 明显口渴、尿少 尿量增加、无口渴 措施 及时饮水；滴注5%葡萄糖溶液 输入生理盐水 输入生理盐水和5%葡萄糖

血钾过低 保证每日饮水量 症状：心肌的自动节律异常，导致心率失常。 措施：多吃蔬菜和水果，保持合理膳食。 道理：人体每昼夜有35~50g的代谢废物必须要随尿液排出体外，而溶解这些代谢废物的最低尿量应在500ml以上。如果尿量过少，会导致代谢产物不能排出，会引起中毒而损害健康。

1.下列关于人在口渴时的说法正确的是：（ ） A.细胞外液渗透压升高，抗利尿激素减少 B.细胞外液渗透压降低，抗利尿激素减少 C.细胞外液渗透压升高，抗利尿激素增加 D.细胞外液渗透压降低，抗利尿激素增加 2.大量排汗后，如果只补充水，会导致：（ ） C B

将狗的双侧肾上腺切除，当其出现症状后注射某种激素，接着测定随尿排出的Na＋、K＋的量，结果如右图。注射的激素是 （ ） B．肾上腺素 C．醛固酮 D．促肾上腺皮质激素 C

（2000年上海卷）下列有关人体水分调节的叙述中正确的是（ ） A、大量饮水，则抗利尿激素分泌增加 B、渴觉中枢兴奋，则抗利尿激素分泌减少 C、抗利尿激素分泌减少，则尿量增加 D、细胞外液中电解质浓度降低，则尿量减少 C

下图表示的是某人一次饮1L清水和饮1L质量分数为0.9%的NaCl溶液后的排尿率的变化情况. 排尿率(ml/min) 抗利尿激素的含量 8 6 A 4 B 2 1 2 3 1 2 3 时间 时间 (1)图中_______线表示的是饮清水后的排尿率的变化情况. (2)从B曲线可知,尽管饮用了上述某溶液,但排尿率并不上升,原因是。 (3)请在上图中,绘制出饮清后,每隔一会时间测定的血液中抗利尿激素的含量变化趋势。 A 0.9%的NaCl溶液是体液的等渗溶液,饮用后细胞外液渗透压无明显变化,体内抗利尿激素分泌也无多大变化,故尿量并不增加

下丘脑 细胞外液渗透压 垂体 抗利尿激素

END

人体消化系统示意图

细胞代谢中产生水的活动 举例：

人体排泄系统示意图

皮肤结构