長照 保險法 懶人包 什麼是長照保險？一定要參加嗎？ 參加長照保險有好處嗎？要花錢嗎？ 到底…為什麼我們需要長照保險？

長照保險法 送立院審查囉! 2

長照法不是已經三讀通過!? 新聞都有報啊!? 等等！ 就在今年6月… 3 怎麼現在又說要送立法院審查... 到底怎麼回事? 難不成有什麼隱情... 3

沒那麼複雜，其實只是因為長照有雙法： 已三讀通過沒錯! 送立法院審查! 104/5/15 105/2/1 本懶人包 主角是它！ 長照 服務法 長照 保險法 已三讀通過沒錯! 送立法院審查! 104/5/15 105/2/1 長照服務法 + 長照保險法 = 長照雙法 兩者合起來才完整，缺一不可！ 註：長期照顧保險法草案前於104年6月送立法院審查，因逢立法院屆期不續審，故於105年2月再次送審。 4

為什麼兩法缺一不可？又…… 為什麼我們 需要長保法？ 5

《長照服務法》讓全台廣佈長照資源， 但我們仍會碰到一個問題： 「就算全台都有長照資源， 但如果我們付不起，又有什麼用呢？」 《長照服務法》讓全台廣佈長照資源， 但我們仍會碰到一個問題： 40.65 經濟負荷 No1 「就算全台都有長照資源， 但如果我們付不起，又有什麼用呢？」 資料來源：衛生署國民長期照護需要調查(第二階段), 100年 6

在沒有《長照保險法》的現況下，受限於財源，長照計畫僅補助失能者中的： 50歲 55歲 65歲 50歲以上身心障礙者 55歲以上原住民 65歲以上長者 那，這群也有長照需要的人呢？ 「我的小孩8歲，自閉症，需要長期照顧…」 「我的哥哥20歲，出車禍，長期無法自我照顧…」 「我的先生45歲，工作時從鷹架摔落，半身癱瘓…」 資料來源：長期照顧十年計畫 7

同樣有長照需要，有人卻因 年齡等限制無法取得長照補助 這就是《長照保險法》要解決的問題！ 8

建立穩定的財源，《長保法》預計成效： 9

沒有年齡等限制，財源穩健的 長保更能保障失能者家庭! 10

所以，我要付多少保險費、能取得什麼保障呢… 長保法 對我的影響？ 11

首先，要了解長照保險核心精神： 付錢時依您的能力，給付時依您的需要 -- 兼具公平性、成本可控制性。 量能付費 事前評估 〈收入越高、保險費越高〉 〈透過評估了解長照需要〉 付錢時依您的能力，給付時依您的需要 -- 兼具公平性、成本可控制性。 12

更具體地說，長照保險運作方式如下： 平時 失能事故時 Q1：我要繳多少保險費？ Q2：什麼是長照需要評估？為什麼要評估？ 繳交保險費 接受 長照需要評估 取得 長照保險給付 1 2 3 Q1：我要繳多少保險費？ Q2：什麼是長照需要評估？為什麼要評估？ Q3：長照保險會提供我哪些服務？ 13

重點1 我要繳多少保險費 自己出30%的保險費，其餘由政府、雇主 協助分擔。(保險費約為健保費的1/4) 30% 40% 30% 長照保險費 自付 長照保險費 = 投保金額 x 1.19% 以上班族為例 40% 30% 雇主 政府 自己出30%的保險費，其餘由政府、雇主 協助分擔。(保險費約為健保費的1/4) 相關條文：長期照顧保險法草案§23 14

重點1 我要繳多少保險費 舉個例！假如您是五口之家： 父、母保險費分別為$181/月、$136/月。 上班族 月薪38,200 上班族 月薪50,600 學 生 學 生 已退休 父、母保險費分別為$181/月、$136/月。 *註 兒、女、外婆依附於母加保，皆為$136/月。 全家保險費總計為$725/月。 *註–計算方式 [$50,600、$38,200] x 1.19% x 30% 15

重點2 長照評估是什麼 提出長照申請後，專業人員到府評估，客製化您的照顧計畫，決定給付項目。 ① 日常生活功能 多元評估量表 ② 溝通能力 ③ 特殊及複雜照護需要 ④ 認知功能、情緒及行為型態 ⑤ 居家環境、家庭及社會支持 ⑥ 主要照顧者負荷 多元評估量表 提出長照申請後，專業人員到府評估，客製化您的照顧計畫，決定給付項目。 相關條文：長期照顧保險法草案§48-51 16

重點3 給付項目有哪些 給付項目共有十三項，八項給失能者、五項給照顧者，未來亦可能再新增。 身體 照顧 家事 服務 安全 看視 護理 服務 自我 照顧 訓練 輔具 服務 空間 規劃 交通 接送 無障礙 喘息 服務 照顧 訓練 照顧 諮詢 關懷 訪視 現金 給付 給付項目共有十三項，八項給失能者、五項給照顧者，未來亦可能再新增。 相關條文：長期照顧保險法草案§34-37 17

重點3 給付項目有哪些 舉個例！媽媽得了失智症： 不想與人互動 作息日夜顛倒，影響家人生活 情緒起伏大，找不到東西常發脾氣 長保提供：白天可帶媽媽到日照中心，依她的需要參加活動及使用服務；亦可租用徘徊感知器輔具，進行門禁系統無障礙修繕。 您也可取得失智症照顧訓練、諮詢服務。 相關條文：長期照顧保險法草案§34-37 18

重點3 給付項目有哪些 再舉個例！兒子有自閉症： 長保提供：照顧服務員到家中協助如廁、沐浴、 穿換衣服，並從旁陪伴看視，確保兒子的安全。 情緒暴躁，會自傷 洗澡、洗臉、上廁所、就醫皆需幫忙 家人需要辭職照顧他 長保提供：照顧服務員到家中協助如廁、沐浴、 穿換衣服，並從旁陪伴看視，確保兒子的安全。 您也可取得自閉症照顧諮詢服務，申請喘息服務，經受訓後可領取照顧者現金給付。 相關條文：長期照顧保險法草案§34-37 19

重點3 給付項目有哪些 最後一例！先生動脊椎手術： 出院後須長期臥床 照顧困難，回家後發生嚴重壓瘡 家人不知道怎麼照顧才好… 長保提供：到府協助壓瘡處理、指導被動關節運動及提供身體照顧，以預防臥床合併症；可租用氣墊床、移位機、輪椅、輪椅氣墊座輔具。 亦可申請入住養護機構。 相關條文：長期照顧保險法草案§34-37 20

不分年齡 平時繳保費，失能有保障 21

建立穩定、充足的長照財源提供全民長期照顧保障 透過長照保險法，我們希望… 長保法目前已送立法院審查，若有任何建議歡迎提出， 讓立法院審查時參考，使法條更臻完善。 鎖定衛福部長照粉絲團，即時了解長照雙法最新進度！ 22