器官组织学 第十五章 雌性生殖系统 基本内容：各级卵泡的发育及结构特点、黄体的形成、子 宫的一般组织结构。 内容包括：卵巢 输卵管 子宫 阴道 乳腺

雌性生殖系统模式图 雌性生殖

1、卵巢组织结构 雌性生殖 被膜 表面上皮 白膜 实质 皮质 各级卵泡 黄体 结缔组织基质细胞 髓质 疏松结缔组织

雌性生殖 2、卵泡发育与成熟 卵泡（follicle): 初级卵母细胞 一个（位于中央） 卵泡(颗粒)细胞 多（围绕外周）

2、卵泡的发育与成熟 卵泡（follicle）主要由中央一个大的卵母细胞和周围许多卵泡 细胞构成球状结构。其发育过程可分为三个阶段：原始卵泡，生 长卵泡和成熟卵泡。 2．1原始卵泡（primordial follicle）：于胚胎时期形成，散布 于皮质浅层，其数量较多（人出生后约100万个，至性成熟前约 有4万个），易退化。它由中央一个大而圆的初级卵母细胞和周 围一层扁平的卵泡细胞所构成。

2．2生长细胞（growing follicle）：由原始卵泡在卵泡刺激素的作 用下发育而来。主要表现在初级卵母细胞的增大，周围卵泡细胞增 殖分化及周围基质的变化。生长卵泡根据有无卵泡腔可分为前期的 初级卵泡和后期的次级卵泡。 2．3成熟卵泡（mature follicle）：次级卵泡进一步发育，卵泡腔不 断增大，卵泡液不断增多，使卵泡突出于卵巢表面，即为成熟卵泡。

2.1原始卵泡primordial follicle 雌性生殖 2.1原始卵泡primordial follicle 体小、量最多 初级卵母细胞 胞体大、胞核浅染 卵 泡 细 胞 单层扁平细胞 两者间有缝隙连接

原始卵泡 雌性生殖

2.2生长卵泡 growing follicle (1)初级卵泡 雌性生殖 2.2生长卵泡 growing follicle (1)初级卵泡 体较大量较多 初级卵母细胞 体积增大 卵泡细胞 立方细胞，多层 两者共同产生透明带 卵泡膜 结缔组织

（2）次级卵泡secondary follicle 雌性生殖 （2）次级卵泡secondary follicle 初级卵母细胞 胞体继续增大 卵泡细胞 层数增多 出现卵泡腔(卵泡壁) 卵丘、放射冠 卵泡膜 外层 结缔组织 平滑肌 分化为 内层 膜细胞 毛细血管

次级卵泡壁/腔、卵丘与放射冠 雌性生殖 外膜 内膜 放射冠 卵 丘 卵泡腔 透明带 初级卵母细胞

雌性生殖 几个概念： 随着卵泡腔的增大和卵泡液的增多，初级卵母细胞连同周围包裹的卵泡细胞被挤到卵泡腔的一侧，形成一个突出卵泡腔内的丘状隆起，称卵丘。卵丘中紧靠透明带外表面的一层卵泡细胞增大呈柱状，围绕卵母细胞作放射状排列，称放射冠。放射冠周围的卵泡细胞叫卵丘细胞。在卵泡腔四周的卵泡细胞紧密排列成数层，称颗粒层。颗粒层外有完整基膜，并与卵泡膜相连。在卵泡外围的结缔组织分化形成卵泡膜，它可分内、外两层，内膜为细胞性膜，含有较多的多边形或梭形的膜细胞和丰富的毛细血管网；外膜为结缔组织性膜，与周围组织无明显界限。膜细胞合成雄激素，雄激素透过基膜，在颗粒细胞内转化为雌激素。晚期生长卵泡中的初级卵母细胞核大而呈泡状，核仁明显，又叫生发泡。

雌性生殖 2.3成熟卵泡mature follicle

卵母细胞 初级卵母细胞 次级卵母细胞 第一极体 卵泡细胞 卵泡腔大 卵泡膜 雌性生殖 完成第一次成熟分裂 进入第二次分裂中期 2.3成熟卵泡 一个,最大 卵母细胞 初级卵母细胞 完成第一次成熟分裂 进入第二次分裂中期 次级卵母细胞 第一极体 卵泡细胞 卵泡腔大 卵泡膜

卵母细胞与卵泡发育的关系 雌性生殖

雌性生殖 3、排卵（ovulation) 成熟卵泡破裂 次级卵母细胞自 卵巢排出的过程

雌性生殖 排出物 次级卵母细胞 卵细胞 完成第 二次成熟分裂 受精 第二极体 不受精 死亡 透明带 放射冠 卵泡液

雌性生殖

雌性生殖 4、黄体的形成与退化 排卵后，卵泡内的颗粒层细胞和卵泡内膜细胞随同血管一 起向卵泡腔内塌陷，卵泡内膜毛细血管破裂，基膜破碎，卵泡 腔内含有血液，叫血体（红体），在促黄体生成素（LH）作用 下，颗粒细胞和内膜细胞增殖分化，血液被吸收，形成一个大 而富有血管的内分泌细胞团，新鲜时为黄色，称黄体（corpus luteum）。

颗粒层细胞分化成粒黄体细胞（大黄体细胞），其体积大， 染色浅，数量多，可分泌孕酮及松弛素；内膜细胞可分化成膜黄 体细胞（小黄体细胞），其体积小，色深，数量少，多位于黄体 周边，主要分泌雌激素。

雌性生殖 大黄体细胞 小黄体细胞

白体 雌性生殖

雌性生殖 黄体类型与转归（人） 月经黄体 卵母细胞未受精 白体 2周后退化 妊娠黄体 大 卵细胞受精 维持6个月

卵母细胞 卵泡细胞 透明带 卵泡膜细胞 雌性生殖 各发育阶段退化的卵泡 5、卵泡闭锁与间质腺 核固缩 排列紊乱,分散 凹陷、扭曲 可形成间质腺，分泌孕、雄、雌激素。

雌性生殖 卵泡发育

闭锁卵泡 雌性生殖

闭锁卵泡 雌性生殖

雌性生殖 6、输卵管： 为输送卵子和精子的通道，分漏斗部、壶腹部、峡部。 管壁结构为黏膜、肌层、浆膜组成。 黏膜：漏斗部有皱襞，上皮为单层柱状，主要有分泌细胞和 纤毛细胞，无黏膜肌，黏膜下层无腺体。壶腹部的黏膜层和黏 膜下层有发达皱褶。 肌层主要为环行平滑肌。 外膜为浆膜。

输卵管 雌性生殖

7、子宫：胚胎附植及孕育胎儿的地方。 子宫包括子宫角、子宫体、子宫颈。结构为内膜、肌层、外 膜三层。 子宫内膜：由上皮和固有层构成，上皮为单层柱状或假复层 柱状，固有层含有子宫腺，腺壁为单层柱状上皮，子宫腺分泌物 为富含糖原等营养物质的浓稠黏液，叫子宫乳。子宫肉阜是反刍 动物固有层形成的圆形加厚部分，其内有丰富的成纤维细胞和血 管，数量多，参与胎盘形成。

肌层：内环外纵平滑肌，两层间有大血管和淋巴管。 外膜为浆膜。 子宫内膜的周期性变化分五个阶段： 发情前期、发情期、发情后期、发情间期、休情期。

雌性生殖 子宫内膜（模式图） 子宫腺 螺旋动脉 基底动脉 功能层—— 基底层——

子宫增生期内膜 子宫分泌期内膜

月经期 增生期 分泌期 月经周期（menstrual cycle) 三期变化经历28天 雌性生殖 7.1 内膜周期性变化（人） 子宫内膜在卵巢激素 的周期性作用下 出现周期性剥脱出血 增生修复的过程 增生期 分泌期

（1）月经期menstrual phase(1-4天) 雌性生殖 （1）月经期menstrual phase(1-4天) 黄体退化 雌、孕激素水平下降 螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死 螺旋动脉扩张，内膜脱落出血

（2）增生期prolifolation phase 5-14天 雌性生殖 （2）增生期prolifolation phase 5-14天 卵泡生长发育 雌激素水平升高 子宫内膜增厚 上皮基质细胞增生 子宫腺增多 腺腔扩张 糖原积累

（3）分泌期secretory phase15-28天 雌性生殖 （3）分泌期secretory phase15-28天 黄体形成 雌 孕激素作用 内膜增至最厚 腺体更多 腔更大 糖原分泌 基质 细胞 前蜕膜细胞 内膜颗粒细胞

脑垂体—卵巢与子宫内膜激素变化图 雌性生殖

雌性生殖 8、阴道 黏膜为复层扁平上皮，固有层无腺体。 肌层平滑肌排列不规则。 外膜为纤维膜。

腺体 复管泡状腺 结缔组织 雌性生殖 9、乳腺组织结构 腺泡 单层立方或柱状上皮 单层 小叶内导管 导管 小叶间导管 复层 总导管 复层 腺泡 单层立方或柱状上皮 单层 小叶内导管 导管 小叶间导管 复层 总导管 复层 肌上皮细胞 结缔组织

乳腺静止期与活动期比较 静止期 活动期

乳腺静止期与活动期比较 静止期 活动期 少 小导管增多 导管 少 多 腺泡 腺细胞分泌前期:高柱 腺细胞分泌后期:立方 腺泡腔内含乳汁 雌性生殖 乳腺静止期与活动期比较 静止期 活动期 少 小导管增多 导管 少 多 腺泡 腺细胞分泌前期:高柱 腺细胞分泌后期:立方 腺泡腔内含乳汁 结缔组织 多 少 脂肪组织 多 少