為什麼那麼多人吃檳榔？

綱目 一、問題意識 二、檳榔禍國：口腔癌、妨害風化、土石流 三、檳榔文化之傳承 四、對抗性知識 五、問題與討論 必讀文獻，林崇熙（雲林科技大學文化與資產維護所教授） 〈檳榔·知識·與社會正義的辯證〉發表在第一屆台灣STS研習營 http://sts.nthu.edu.tw/tsts/93sts-camp/linch.doc

問題意識 大不列顛百科全書記載，世界上嚼食檳榔之人口約佔總人口1／10。台灣地區約為13.33%，而檳榔種植面積佔總耕地面積約6.28%。 雖然台灣〝滿山遍地檳榔樹，滿街滿巷檳榔攤〞，成為獨特的檳榔文化，不過該文化卻往往是眾矢之的。

口腔癌 對牙周組織的影響:檳榔纖維粗硬，加上用力嚼食，對牙周膜造成傷害，使得牙根周圍發炎、浮腫、疼痛。另方面由於石灰質和檳榔殘渣的堆積，牙結石越結越厚實，使得牙齦受損、紅腫、化膿、牙根外露等而產生牙周病變，終至牙齒一顆顆脫落或不得不拔除。 對口腔黏膜的影響:由於嚼食檳榔而造成口腔黏膜下纖維化和白斑病，也就是口腔癌的前期病變，其臨床症狀為張口困難、疼痛、麻木感、口腔黏膜變白及潰瘍。

口腔癌 嚼檳榔比一般人患口腔癌的機率高出28～123倍。（衛生署，1997） 檳榔會誘發口腔癌的原因是因為幾種檳榔含有的生物鹼：檳榔鹼、檳榔素、異檳榔素、四氫菸鹼酸、四氫菸鹼酸甲酯（杜正榮，1996） 檳榔夾料中，荖藤含有黃樟素，為已知致癌物。（黃湧澧等，1993）紅灰成分因為強鹼性對口腔黏膜之傷害刺激，以及誘導活性氧的產生，而可能具有促癌的作用。（鄭景暉，2000）

妨害風化 妨害風化 我喜歡我的工作! ….我國一就開始穿得很少，我喜歡穿短裙，愈短愈好，腿生得漂亮呀! 所以這個工作很適合我。          ….我國一就開始穿得很少，我喜歡穿短裙，愈短愈好，腿生得漂亮呀! 所以這個工作很適合我。     怕別人看?怕什麼! 要看就來看呀! 穿短裙就是要人看! 我有時候還故意彎腰給他們看咧! 我喜歡看他們臉上那種掉口水又吃不到的樣子啊!….     有些阿伯買檳榔的時候會故意看我的胸部….。他們也很可憐,別的不敢做,就只能偷看一眼。        

妨害風化 ….開車的人想看我的屁股。我有時候會偷偷擺動一下，逗逗他們嘛! ….想想有那麼多人的眼光被我吸引，也很不錯的。          ….我們躲在門後面摸，沒想到好刺激啊! 那個人手粗粗的，有點痛也有種奇怪的舒服，我乾脆讓他摸個痛快….真爽! 我爽了還拿到錢。….     聽說再過去幾家還有比我們更勁爆的辣妹，哪天高興起來我也要轉檯去那邊玩。 參見1999/3/26桃園檳榔西施訪問記錄,見〈檳榔西施樂趣多〉,(http:// intermargins.ncu.edu.tw /intermargins/SPP/Sexwork/檳榔西施樂趣多.htm),2001/9/28。

致命的綠金 土石流 檳榔樹植根淺，大量種植破壞水土保持，據估計一公頃的檳榔一年約造成十萬噸水量流失，以目前之檳榔園面積，每年所造成之水量流失約為全省水資源需要量之五分之一，以近年來中南部每每一雨成災，或三個月以上不下雨時，即發生水庫水位急速下降引發旱象。

致命的綠金 台灣大學森林系教授陳信雄（1995）對檳榔則直斥為「台灣澇旱之災的始作俑者」。 中南部檳榔園地層風化從30公尺到60公尺，造成檳榔園大量的土砂流失，一年一公頃土砂量為5萬到20萬公噸，地下水一年平均下降為5至20公尺，因此，不管是中南部的旱象或是每每一雨成災，檳榔園實難辭其咎。

檳榔亡國滅種 城鄉之中，到處可見檳榔攤；鄉野之間，到處可見檳榔林。我們生活中也常常接受到官方及學術界關於檳榔導致口腔癌、危害水土保持、敗壞善良風俗、危害公共秩序等知識，因而檳榔被直斥為「亡國滅種」之害。換句話說，種植檳榔、販賣檳榔、與嚼食檳榔都會造成社會禍害而有違「社會正義」。 韓良俊（1995）〈紅唇心事──檳榔危害知多少？〉《科學月刊》26：9. 韓良俊（2003）〈今天是檳榔防制日〉《自由時報》（2003.12.3）

檳榔的成分及其影響 ⊙檳榔果 ⊙配料 檳榔對健康的危害 口腔癌 拒絕檳榔的方法

檳榔等同於「不健康」、「不衛生」 國立陽明大學社區醫學研究中心及公共衛生研究所的劉美媛與周碧瑟（2000）以一萬兩千餘份的龐大問卷調查國中、高中、高職、專科等學生的「嚼檳榔、抽菸、飲酒的不良行為」，以「是否曾嚼食過檳榔？」 一題為分類依據，進行對於家庭狀況、學校狀況、生活習慣、親友生活習慣等之單變項分析。其研究結果是，小家庭制、採獎勵多的家教方式、家中事務由全家參與決定的、有事時會通知家人的在校青少年較不會嚼食檳榔；相反的，不在乎學校課業、經常缺席、曾經工作、打工過、在校曾被體罰過、到電動玩具店玩電動、飆車、去舞廳跳舞、參加幫派等的在校青少年較會嚼食檳榔。

為什麼那麼多人吃檳榔？ 面對這些「科學知識」，檳榔族並沒有因此而「幡然悔悟」或「改過向善」。那麼，臺灣果真有數百萬人如此地「反智」與「墮落」嗎？ 林崇熙，檳榔、知識、與社會正義的辯證

檳榔文化 台灣地區的鄒族、布農、泰雅，以往並沒有嚼食檳榔的習俗 平埔族和東部及南部的各族群，視檳榔為主要的嗜食品。其都喜食大且硬的檳榔 添加物為石灰、荖藤，這種吃法和越南人一樣

檳榔文化 檳榔在阿美族社會具有以下列功能： 招待訪客的心意； 各種祭儀中的祭品； 請親友或鄰居幫忙時的酬勞； 訂親、結婚時不可或缺的禮物； 表示愛意的象徵； 違規賠罪的償金。

檳榔文化 在阿美族人的眼中，檳榔子(青仔)不只是食物，還有象徵意義： 青仔內有水，味道很甜，好像母親的奶水，所以青仔像媽媽。 阿美族話的青仔(icep)，和女性生殖器名稱相同。雅美人稱吃檳榔為(mamahen)，以青仔象徵女孩，荖藤為男孩，白灰表愛情或感情

檳榔文化 排灣族部落，檳榔圍繞住家四周，因為檳榔在該族 人的生活上有極大的重量，除了是交際應酬的必備 食物，檳榔也是婚禮上不可缺少的禮品，以往排灣 族平民家種的檳榔樹，第一把檳榔要獻給頭目，做 為繳納地租的象徵。 魯凱族以往的田地，檳榔和苧麻是必種的作物，該 族以亭亭玉立的檳榔樹，形容端莊的淑女。

檳榔文化 卑南族生活中，除食用外，祭祀及巫術都用得上。卑南族的海祭、聚落灑淨祭、境界拒邪祭的祭品，檳榔是無可替代的。卑南族的巫師，施行巫術時，會使用珠子、鐵鍋片、香蕉葉等，檳榔是用得最多的施巫用品。 檳榔除果實的運用外，其樹幹是早年住屋柱子、桁樑的重要建材。另外，俗稱半天筍的檳榔樹生長點及其花苞，則是難得的佳肴。 連橫《雅言》 「半天筍，檳榔也。幹高兩三丈，葉如鳳尾，搖曳空中，遭風摧折，取其葉心，切片炒肉，較之春筍，味尤甘脆……，故非樹倒難扶，未易嘗此奇味也。」

檳榔文化 馬偕醫師林媽利，分析台灣人家族的白血球抗原 (HLA)，於國際醫學期刊《組織抗原Tissue Antigens》雜誌，發表《從組織抗原推論閩南人及 客家人的來源》，發現通稱為台灣人的閩南客家， 屬南亞洲人種的「越族」。而越族的所在地，也正 是檳榔文化圈的樞紐，越南人在宗教禮品店，也可 以買到檳榔，因為青仔是重要的祭品之一。有的神 明只要青仔即可，有的要帶果梗的青仔，還有的需 用檳榔花祭拜。

檳榔文化 檳榔也是越南人婚禮中，將青仔表皮刻花，再剖成六塊，荖葉一堆，荖藤一堆的放在盤內，用來宴請客人的重要食品。 越族—台灣人—檳榔文化的鏈結關係，讓台灣嗜食檳榔的人口比例，居高不下。看來組織抗原與檳榔文化的關係，可能是值得進一步研究的題材。

檳榔文化：吐檳榔汁亦屬雅致 李後主的《一斛珠》： 「晚妝初過，沈檀輕注些兒個，向人微露丁香顆。一曲清歌，暫引櫻桃破。羅袖裏殘殷色可，杯深被香醪涴。鏽床斜嬌無那，爛嚼紅葺，笑向檀郎唾。」詞中的「紅葺」即為檳榔。

檳榔文化：宴客 「賓」與「郎」皆為貴客的稱呼，更為宴會時的珍 品，在＜上林賦＞稱為「仁頻」，在＜中國樹木分 類學＞稱為「青仔」。六朝時代，史料中曾記載劉 穆金盤盛檳榔宴客的典故。 宋朝以檳榔賦詩的有蘇軾《題姜秀郎幾間》 〈不用長愁挂月村，檳榔生子竹生孫。〉 楊萬里《小泊英州》 〈人人藤葉嚼檳榔，戶戶茅檐覆土床。〉 黃庭堅《幾道復覓檳榔》 〈莫笑忍飢窮縣令，煩君一斛寄檳榔。〉

檳榔文化：藥材 南宋羅大經《鶴林玉露》中曾說： 嶺南人以檳榔代茶禦瘴，其功有四：一曰醒能使之醉，蓋食之久，則熏然頰赤若飲酒然，蘇東坡所謂紅潮登頰醉檳榔也；二曰醉能使之醒，蓋酒後嚼之，則寬氣下痰，餘酲頓解，朱晦翁所謂檳榔收得為去痰也；三曰饑能使之飽；四曰飽能使之饑，蓋空腹食之，則充然氣盛如飽，飽後食之則飲食快然易消，又且賦性疏通而不洩氣，稟味嚴正而更有餘甘，有是德故有是功也。

檳榔文化：藥材 明朝李時珍更在《本草綱目》中記載者檳榔的藥效為「治瀉痢後重，心腹諸痛，大小便氣密，痰氣喘急。療諸瘧，禦瘴厲。」

檳榔文化：藥材 燴炙人口《紅樓夢》第六十四回，賈璉借故進寧國 府巧遇尤二姐，便無話找話說：「檳榔荷包也忘記 帶了來，妹妹有檳榔，賞我一口吃。」由於檳榔產於南方，北方富貴人家的子女，以能吃到檳榔為榮。 清康熙年間，陳夢雷編集《古今圖書集成》，其中 之《草本典》第285則為＜檳榔彙考＞，蒐集了魏 晉南北朝以來有關檳榔的詩、文、圖繪及藥方。

檳榔文化：黑牙與白牙誰比較美 吃檳榔不會讓牙齒發黑，檳榔只會留下一層棕紅色牙漬，如果要牙齒發黑，必須進行鄉村加工。方法很多，其中之一是把碳粉塗在牙上，再用檸水、醋及米酒漱口，如是者做三數天，再口含一片檸檬云云。至於為甚麼要把牙齒弄黑呢？ 有人是為漂亮，有說是為摩登，或是白牙讓人想到死亡，又有說以前富人才能吃檳榔，黑牙代表高貴。 現在受西方影響，更愛白牙，把牙齒弄黑的習俗也慢慢消失。

檳榔的用途 檳榔除了其果實的運用之外，其樹幹亦是早年住屋柱子、桁樑的重要建材。 俗稱半天筍的檳榔樹生長點及其花苞，則是難得的佳肴。

檳榔花果間經常會有鳥兒停留覓食

檳榔樹的植相優雅 是相當美觀的植物

檳榔與美食

檳榔的傳統知識 檳榔除社會、物質功能外，最重要的為醫療功能。 在各種中醫的書籍中，都會述及檳榔是中藥的一味，名叫「大腹皮」，有驅蟲、健胃、去瘴癘、止痢的功效。

檳榔的傳統知識 研究中國醫療史的林富士表示，中國從東漢末期（約西元二世紀）就把檳榔視為藥物，用來治療脹氣、多痰、寄生蟲等病，歷代本草書和藥典也記載檳榔的藥性和療效。 林富士說，檳榔的原產地可能在中國南方或東南亞一帶，這一帶的民族也有食用的習俗，但中國的漢族其實很早就加入種植和食用的行列，很多歷代著名的文人、雅士，如沈約、庾信、韓愈、柳宗元、黃庭堅、蘇東坡、朱熹等，都有食用的經驗，六朝時（西元三世紀至六世紀）檳榔已成為皇帝賞賜臣僚、子孫祭祀祖先、主人宴請賓客的物品。

檳榔的傳統知識 檳榔的果實中含有11-26%的單寧，而由丹寧所發 出的澀味可有止瀉的作用。所含的植物鹼Arecoline 具有刺激性，使消化器官發生反射作用，瞳孔收 縮，心跳減慢。另一種成分是Arecoline hydrobromide是利尿劑，也有驅除腸內寄生蟲的功 效。

檳榔的傳統知識 美國加州大學藥學博士鄭慧文在「英國心理學期 刊」指出，精神分裂患者嚼食檳榔，有助於減輕病 情。研究人員針對70位患者，嚼食檳榔的反應進行 分析，結果發現每天嚼食10顆以上，症狀比較不激 烈，比不吃檳榔的人來得舒服。因為，檳榔含有「arecoline」，對人體的影響類似於神經訊息傳導物質「acetylcholine」。 這種物質會讓腦部的多巴胺減少，達到類似於精神 分裂症藥物之治療目的。

土石流? 雲林古坑華山地區種植檳榔的蔡顯勇反駁說： 檳榔樹本是淺根性植物沒錯，但一般裸露在外的是氣根，其實土壤底下是如魚網般寬廣扎實的底根，並不會造成水土保持問題，反倒會癱塌的地方多為被濫墾濫伐之區域及茶田比較會影響水土保持問題，為什麼颱風來臨檳榔樹很少倒塌，且檳榔樹四周不會雜草重生，原因就是它密佈的底根是細密寬廣的。[1] [1] 林崇熙教授訪問蔡顯勇先生，2003/3/18於雲林縣古坑鄉華山村。蔡先生除了種植檳榔，也從事跤趾陶藝術，並以檳榔子從事藝術創作。

檳榔樹下可種其他作物

霧社水庫上的茶園:跟檳榔園比比看，何者容易造成土石流?

您覺得種茶會不會造成土石流的 問卷調查 163.20.45.150/.../DaSouChaXian/load2.htm

檳榔與土石流? 如果大家可以接受種茶所可能造成土石流的風險，何以不能接受種 檳榔的?

土石流? 嘉義縣梅山鄉種植檳榔的陳先生則以土石流成因來為檳榔叫屈： 如果你是種植檳榔的業者，難道你不會注意這點嗎？檳榔雖然著土不深但也夠了，且檳榔園大多會長草，就像人的表皮皮膚，如果沒有傷口就不怕被感染。你有聽說過嘉義這邊有土石流的嗎？土石流的原因可能有很多，我曾和親戚討論過這個問題，我覺得土石流的主要原因應該是開採的過程所造成的，完整的一座山因開發過度或開發產業道路時，為求方便而截彎取直，或以前只需要開發人可以走的小路，現在需要車可以走的路，或開採過程的水土保持可能不當…等原因。所以我認為土石流的主要原因並不是種植檳榔的原因，像我們家已經種植二、三十年的檳榔園，現在還不是維持的好好的。 林崇熙訪問不願具名之陳先生，2003/1/28於高雄市。

土石流與攔砂壩和新中橫公路

土石流與公路

土石流與公路

妨害風化?當檳榔西施並不輕鬆 根據行政院主計處最新出爐的92年臺灣地區攤販經營概況調查結果顯示，全台共有檳榔攤有1.76萬家，全年營業收入約達新台幣200億元，其利潤率可達31.2%，雖較整體攤販平均之28.5%收益為佳，惟若考量檳榔攤每月需工作27.7天，每日營業11.2小時，分別較其他攤販高出每月2天及每日4.4小時，其辛勞可想而知。

檳榔西施數量比例上並不多 檳榔從業人口3.05萬人，絶大部分(83.3%)屬負責人及無酬家屬工作者，真正僱用的女性員工不及5千人，所以在檳榔業中，所謂檳榔西施並不如想像中多！ 或許因此，馬英九經過苗栗縣時，光顧檳榔攤時，看到西施穿著長袖T恤牛仔短褲，反而覺得穿得太保守了。

為什麼穿很少當車模就可以，當檳榔西施就該受道德責難

檳榔西施大部分不是壞女孩 用七年時間紀錄台灣獨有的檳榔西施的嬌容，南非攝影師歐陽峰對 檳榔西施深有所感。 歐陽峰說，其實檳榔西施都是好女孩，友人誤解她們是蹺家女孩或遭黑社會控制，事實上，她們只是夜校學生白天兼職賣檳榔，或想存錢繼續求學，並非如外界想像的那樣可怕。歐陽峰強調，對這種行業最直接的回應方式，是將 檳榔西施視為美的個體，並親身體驗，傾聽少女穿著性感豔麗，「在一個光鮮閃亮的小空間裡，提供的親切與微笑。」 台灣奧運跆拳道金牌陳詩欣，也曾擔任過 檳榔西施。

檳榔攤的社會功能 問路 車禍目擊與打一一九尋求協助者，大部分是檳榔攤 交通中繼站 旅遊櫥窗 高經濟產值，產業利益上比豬肉、雞肉都高。 王俊秀，永續台灣向前行

口腔癌? 紅唇族認為，適當的檳榔嚼食不但不會致癌，更是對身體好。例如一位受訪者說： 檳榔夾荖花的才會得口腔癌，而夾紅灰的也不好，因為常常會參雜奇怪的藥。我只吃白灰包葉，白灰對人體好，會幫助清除細菌。 林崇熙訪問許正雄先生，怪手司機，2002年1月13日，於斗六市。

口腔癌? 另一位受訪者一方面強調他的祖父每天吃200顆檳榔，吃到沒有牙齒，活到九十六歲，另一方面則強調要健康地吃檳榔，原則很簡單，就是「不要用紅灰，其中參雜著化學物質，很不好。也不買漂白過的菁仔。」另有受訪者同樣批評紅灰之不當：「吃紅灰檳榔的都是年輕人，其中成分複雜，加了甘草、梅子，有些甚至加了輕度『藥品』，來使人上癮，吃不慣別家，而只會吃這家。」 林崇熙訪問陳元成先生，52歲，2002年10月14日，於嘉義縣大林鎮。

口腔癌? Q：（我看著廖小弟弟）你要不要練習吃？ 太太A：不要！不要，不要給小孩子吃！不是說很反對啦，只是不要給小孩子吃啦。 林崇熙訪問同時賣西螺醬油與檳榔之廖先生與擔任檳榔西施之廖太太，2003年1月21日，於雲林縣西螺鎮。

口腔癌? 挑「好檳榔」以避免可能的口腔疾病： 不嫩的檳榔吃久口腔易磨破。像有些人吃纖維高的，吃久了連晚上睡覺都要咬一顆，不然隔天起床，嘴巴會張不開，因為他們平時吃檳榔就要用力咬，這樣嘴巴會受不了，這種也較容易因為口腔黏膜破損得口腔癌。像「葡萄王」的老闆，每次看到我，都找我要檳榔吃，像這類人平時不吃，偶爾吃是從中醫角度知道檳榔少量吃對身體有益無害。而他也知道我們家的兄弟吃檳榔很挑，所以都會要一兩口去咬。 林崇熙 訪問楊家賢先生，廣播業，吃檳榔二十幾年，2003年2月11日，於斗六市。

口腔癌? 許多原住民部落盛行嚼食檳榔，他們的生命經驗就和官方與學術界的檳榔論述相對抵觸。例如排灣族人認為檳榔對牙齒極佳，因為嚼檳榔是口腔運動，也是很好的刷牙方法，許多老人到八十歲都沒有蛀牙。而有位牙科醫生在1980年代時，到視檳榔如飯的排灣族部落做口腔癌檢查，居然沒有找到一個病例。而衛生所護士也證明嗜吃檳榔的屏東古樓村排灣族人中，該村沒有一個人是因為得口腔癌死亡的。（王蜀桂，1999：185-186）

口腔癌? 再看蘭嶼達悟族人的檳榔經驗： 吃檳榔會不會得口腔癌看運氣啦。但是，蘭嶼迄今沒有人因為吃檳榔而得口腔癌。檳榔夾白灰，而不加荖葉。但是，白灰不要加太多，就不會得口腔癌。 林崇熙訪問達悟族婦女「胖媽」，2002年11月9日，於蘭嶼東清部落。

口腔癌? 嚼檳榔致癌的說法，並沒有直接的醫學證據。 目前未曾進行過任何人體實驗證實檳榔致癌。 動物實驗也未曾成功過。 現有的說法，都屬間接證據，甚至也無法推論出每天幾顆、嚼多久時間會致癌。

問題與討論 為什麼那麼多人吃檳榔？ 檳榔的形象何以從藥材或宴客食品，轉化成「致命綠金」？ 您贊成國家針對吃檳榔者加徵「健康捐」嗎?為什麼?

問題與討論 請針對上述問題，一個就好，或自己提出其他問題，一個或兩個，依序完成下列四大步驟 （1）說明一般人或官方對此的見解？ （2）說明某學者對此的論述? （3）透過舉證、批判或釐清官方見解與學者論述，闡述您自己的見解? （4）舉證反駁自己的見解。

The End Thank you