发展心理学 社会工作系心理学教研室 丁 海 燕

第8次授课 【课题】第四章 胎儿的发展 【目的要求】 1、了解胎儿的发生与生理、心理的发展。 2、了解母亲与环境对胎儿生理与心理发展的影响。 【教学重点与难点】 母亲与环境对胎儿生理与心理发展的影响

第8次授课 【教学方法和手段】 讲授、启发、案例等 【学法指导】 1、与相关知识联系 2、理论与生活实际相联系 【创新点】 以学生为主体的教学组织形式

第四章 胎儿的发展 第一节 胎儿发展 一、合子的形成 18世纪中叶，德国解剖学家卡斯帕尔•弗里德里希•沃尔夫，向科学界、向全人类，宣布父母双方对于一个新生命的起源做出了相等的贡献，新生命不是预先形成的，而是从一个来自男性和一个来自女性的单细胞中发育起来的。至此人们才开始逐渐认识到一个人独特的发展道路是从卵细胞和精细胞的结合产生受精卵或者叫合子开始的。

创造一个合子——受精卵——至少要有一个精子找到并穿透一个卵子，这个瞬间称作受孕，成功受孕就意味着形成了一个合子。对一对夫妇来说，成功受孕的必备条件是： 1、 卵巢必须释放一个正常的卵细胞。 2、 这个卵细胞必须能移动到输卵管。 3、 所提供的大量精细胞必须能接近或到达宫颈处； 4、 至少某些精细胞能游入正确路线，到达输卵管； 5、 至少某些精细胞在全程存活。 （因为子宫是微酸性的，有致死精细胞的可能。） 6、 少量精细胞必须能触到那个卵细胞。 7、一个精细胞必须穿透那个卵细胞，形成合子。

在合子形成的全过程中，有一个重要的因素——时间。 除了时间因素外，还有一些因素也影响受孕成功率。比如：精子密度过大或过小，夫妇任何一方年龄超过40岁，受孕机会将降低；此外，过分的压力、紧张、焦虑也会影响受孕的成功。

二、胎儿的生长阶段 生命从合子形成的瞬间就开始了，在母体子宫内经过大约266天，或者说38个星期的生长发育、具有了人类个体的基本生理结构之时，才会脱离母体作为一个独立的个体步入社会之中。

胎儿在母体中的发展一般分为 三个阶段： 胚种阶段（0—2周） 胚胎期（3周—8周） 胎儿阶段（9－38周）

（一）胚种阶段（0—2周） 合子合成之后，便开始分裂，并且边分裂，边由输卵管向子宫移动 。 胚种 移植 （着床） 胚种 移植 （着床） 胚种中的胚胎圆盘分为不同的层，它们是外胚层、中胚层和内胚层。 胎盘 脐带——胚胎的 生命线

1、第3-4周的发展情况 在第3-4周中，胚胎中的某些细胞开始形成神经系统，另一些细胞开始形成心脏。 （二）胚胎阶段（3周—8周） 研究表明，胚胎期的发展非常迅速，发展模式为从头到脚，由内及外，也就是说头，血管和心脏等发展要早于胳臂、腿、手、脚的发展。 1、第3-4周的发展情况 在第3-4周中，胚胎中的某些细胞开始形成神经系统，另一些细胞开始形成心脏。

2、第5-8周的发展情况 从第5周开始，胚胎的发展速度更加迅速，它的一些主要结构在前几周的发展基础上，几乎天天都有变化。到第8周末，胚胎约有2.５厘米，胚胎开始变得有点“人样”了，已经分化了的结构开始骨化的过程。骨化意味着胚胎发展到了一个新的阶段——胎儿阶段。因此，可以认为，骨细胞的出现，是胚胎发展到胎儿的一个重要标志。 由此可看出胚胎期的发展是十分重要的，在这个时期，胚胎一旦受到有害物质的侵入，便会导致永久的、无法弥补的损伤。

（三）胎儿阶段（9－38周） 胎儿阶段始于第9周初(或第8周末)，终于出生时。 （三）胎儿阶段（9－38周） 胎儿阶段始于第9周初(或第8周末)，终于出生时。 在胎儿期，所有的器官和机能变得更像人，所有的系统开始具有整体功能。通过一些医疗仪器，可以看到子宫中的胎儿，它们比以前更有活力。

1.第9周-12周 开始时，胎儿的身长约为2.5厘米，体重约为14克。 2.第13-16周 在第13周开始时，胎儿的身长约为7.5 厘米，体重约为28克。 3.第17-20周 在第17周开始时，胎儿的身长约为15厘米，体重约为110克。 4.第21-24周 在第21周开始时，胎儿的身长约为30厘米，体重约为450克。

在大约266天左右的时候，胎儿降生。 5.第25-28周 在第25周开始时，胎儿的身长约为36厘米，体重约为900克。 6.第29-32周 在第29周开始时，胎儿的身长约为40厘米，体重约为1400克。 7.第33-36周 在第33周开始时，胎儿的身长约为50厘米，体重约为3200克；在第36周，胎儿的身长变为52厘米，体重增到3500克左右。 在大约266天左右的时候，胎儿降生。

三、胎儿的活动和能力的发展 最近对新生儿的研究显示，所有的感官在怀孕期 间，已经开始运用了。 （一）出生前感觉器官的丰富发展 1.皮肤觉 最近对新生儿的研究显示，所有的感官在怀孕期 间，已经开始运用了。 （一）出生前感觉器官的丰富发展 1.皮肤觉 皮肤是胎儿的第一个也是最重要的感觉器官，大约在怀孕之后7周到8周完成。触觉是胎儿本身接触环境第一个也是最重要的信息来源。通过观察发现胎儿在子宫中并不是静止不动的，而是有着各种各样的活动，比如说他的小手会接进他自己的嘴巴，而且胎儿是被羊水包围的，所以胎儿触觉是不断被刺激的，其发展与环境有关，是胎儿的沟通渠道。

触觉也是一种相互作用，法兰斯•维德曼是触觉沟通研究机构的创始人，他建议父母经常用手触摸母亲的腹部，为什么呢？因为通过触摸，一方面可以使胎儿发展起来一种“产前情感依附”这对出生后建立良好的情感关系有着重要意义，另一方面，可以增加父母对胎儿活动的敏感度，以便父母与胎儿进行沟通。

2.嗅觉 在怀孕第二个月就能发挥作用了，胎儿已能对来自母体的营养物质产生嗅觉记忆，这些有助于胎儿出生后断奶之后接受其它食物。 3.味觉 怀孕第三个月开始积极活动，甜或苦的东西进入羊水中，胎儿会吞噬或作苦相，有时胎儿还会移动身体以躲避味道不好的东西或趋向味道好的东西，这都表明，胎儿有了味觉记忆，能够辩认各种不同的味道。

4.听觉 胎教的实验研究： 对胎教的实验研究主要是在胎儿听觉发展方面进行的。主要是因为： （1）胎儿从28周开始，听觉通道已基本形成。 （2）声波可以透入人体，例如：母亲的腹壁。 （3）胎儿在分娩过程中对声音的刺激可发生反 应。 下面是李虹的胎教实验研究：研究对象是无病史、无吸烟、饮洒习惯的健康孕妇。

选用的胎教音乐是《秋夜》录音带。将孕妇分为两组 ：施乐组、控制组。 施乐组孕妇从怀孕7个月施以音乐聆听，具体做法是：让施乐组的孕妇每天早上起床后和晚间睡觉前各听胎教音乐30分钟，音乐播放在孕期7个月时音响相对较大，8个月时音量减弱，9个月时间量接近正常人的听阈标准。每次听的时候，录音机紧贴着孕腹壁上，听音乐时，由孕妇本人记录胎动的次数和延续时间。而控制组则不听音乐。结果表明，实验组胎儿比控制组胎儿引起胎动人数要多，胎动时间长，施乐组胎儿的胎动时间9-15分钟，控制组为4-7分钟。

为测试胎动接受音乐刺激的结果，李虹在胎儿出生后5分钟时记录他们对胎教音乐刺激的反应。她以新生儿的转头、睁眼、四肢活动、吮吸，促舌为记录指标，发现施乐组与控制组之间有显著差异，施乐组婴儿听到音乐后四处录找声源或头转向声源，四肢活动明显，而控制组则无此反应。上述结果表明： 1、 音乐刺激引起胎儿运动量增加，锻炼了他们的运动能力，导致出生后转头和四肢活动反应高于控制组。 2、 施乐组胎儿出后对音乐的反应显示了对音乐的偏好倾向，这种再认能为显示了胎儿后期已存在听觉记忆。

胎教研究结果曾引起一些争论，认为胎动可能是由于音乐影响孕妇血管变化而诱发的胎动，而不一定是胎儿直接感受音乐引起的。李虹的报告指出，如果孕妇血管变化是由血液量和血液含激素量二者所影响。那么胎教音乐的舒缓性和音乐刺激与胎动反应之间的时间差尚不足引起激素反应，这两点分析排除了音乐刺激是通过孕妇血管变化所导致的间接结果，从而初步证明了上述两点结论。

音乐胎教引导怀孕妇女创造舒适、优美、松缓的环境，胎教音乐录音带是特制的它的音强、节奏和旋律是经过研究选择的，它的轻柔和悦耳诱导未来的母亲经常处于良好心境之中。在营养条件具备的情况下，怀孕母亲的整个有机体处于最优的节律、欢快而舒缓的生理—心理情境中、毫无疑问，胎儿在这样的环境中生长，他们的身体和神经系统的发育、智慧能力、首先是感觉感受的敏感能力的发展有了最优的开端。

关于胎儿听觉的实验有很多。这些实验都说明胎儿能通过听觉接受环境声音刺激了，胎儿的环境声音刺激有两种：一种是内部的声音，例如母亲的心跳与呼吸声；另一种是外部声音，例如：音乐声、交通声、父母亲说话声等。

研究表明，不仅胎儿的耳朵能接受声音刺激，胎儿的整个身体都会接受声音刺激，例如：深沉的声音会被腿部所感觉，高兴的声音主要被胸堂、手臂与头部所感觉，这就是说声音振动能提供活力，从而协助维持神经与生理的平衡，实验也证明，在出生前接受了较好的声音刺激的胎儿，腿部与手部动作发展较好。

5.视觉 胎儿在怀孕的第四个月就已具备了眼睛，子宫并非我们想象的那么黑，它会随着气候和母亲的生活方式而有很多变化。

四、胎儿的意识状态 人至少要经历两个不同的意识情境或状态“睡眠”和“清醒”。睡眠时，我们都做梦，做梦时、眼球快速转动，称为快速眼动睡眠（REM），几乎25%的睡眠花在做梦上，每90分钟出现一次REM睡眠，每次持续15-30分钟。 一项使用一个精密装置的研究显示。REM睡眠始于怀孕第7个月结束（28-30周），约32周左右的胎儿有70%的时间处于REM睡眠，到怀孕末其REM睡眠占50%的时间，其余则为无梦睡眠或清醒状态。 对于胎儿到底梦些什么？至今仍是一个迷。

五、出生前的准备 1.胎儿开始积累来自母体的抗体，以抵制外界细菌和病毒。 2.铁质保存的准备。母乳是胎儿出生后几个月的唯一食物，但是其中缺乏制造血球所需的铁。 3.胎儿头部向下转动，形成对准产道的最佳方向。 4.在皮下贮存相当的脂肪，以适应外界环境中变化莫测的温度。 5.胎儿的动作变得较激烈频繁，子宫容量变大，这些都使母亲注意力集中在胎儿身上，提醒母亲“我快出生了，请做好迎接准备” 6.胎儿睡眠状态变得更类似于母亲的日夜节奏，为来到人世间适应白天黑夜的节律做准备。

六、双生儿的形成 1、同卵双生儿 2、异卵双生儿 一般情况下，一个卵细胞和一个精细胞结合之后，只会生出一个孩子，但我们在生活中经常见到双胞 胎，甚至三胞胎、还在电视上看到过四胞胎、这里我们主要讲一下双生儿的形成，双生儿的形成有两种情况： 1、同卵双生儿 2、异卵双生儿

（一）同卵双生儿 在怀孕的前两周，合子分成了两个细胞团，这两个细胞团就会发展成两个性别相同并且有相同遗传秉赋的个体。之所以叫同卵双生儿主要是因为他们来自单一的合子。 （二）异卵双生儿 当两个不同的卵子和两个不同的精子几乎在同一时间分别结合起来，就形成了两个合子，这个两合子将来发育成的个体，性别有可能不同，在遗传上的差异也较大。

七、胎儿的产出及孕妇药物的使用 （一）分娩过程 （二）分娩中药物的使用 分娩过程分为三个阶段。 第一阶段：温和的、不规则的宫缩。 第二阶段：开始——看到胎儿；结束——胎儿产出。 第三阶段：娩出后取出胎盘、脐带，约几分钟。 （二）分娩中药物的使用

第二节 母亲对胎儿的影响 一、母亲的自身条件对胎儿的影响 （一）母亲的体重 母亲的体重会影响胎儿。一方面，母亲过于肥胖会影响胎儿发育。另一方面，如果母亲过瘦也会影响胎儿发育。 （二）母亲的身高 母亲的身高同样会影响胎儿发育。身高对胎儿的影响主要表现在母亲过矮。 （三）母亲的孕史 一般认为，如果一个妇女有过四次以上的孕史，她再怀孕一定会有更多的危险性。

（四）母亲的营养 母亲的营养状况与胎儿发育有着十分密切的关系。如果在怀孕早期母亲营养不良，有可能引起胎儿生理缺陷；后期营养不良，有可能生出低体重儿。 （五）Rh因素 在人类群体中，存在两种Rh因子,Rh阴性（Rh-）和阳性(Rh+) 。一个人的红血球和抗Rh抗体凝集 成块的称为Rh阳性，不能凝集成块的称为Rh阴性。 1941年有人报道，患有胎儿溶血症孩子的母亲通常是Rh阴性。 （六）母亲的年龄 母亲的年龄对胎儿的影响主要指两种情况：超龄和年龄太小。

在理解以上各因素之间的关系时，有几点需要注意： 第一，许多因素并不单独起作用，如：高龄母亲可能先前有过几次孕史，许多高龄母亲也可能较胖； 第二，尽管这些因素被列入生物学范畴，事实上许多问题是由与之有关的心理和社会因素引起的，如：过于年轻的妇女怀孕，也许经受更多的压力，缺少丈夫的情感和精神上的支持，尤其对未婚先孕者； 第三，许多妇女尽管有这样的危险因子，但能妥善对待，最终不发生问题。 所以，这些因素仅意味着出问题的机会高于正常，不意味着一定出问题。

二、母亲的疾病对胎儿的影响 由于胎儿的发育尚未成熟，他们的体内还没有产生足够的抗体以消灭外来病菌。结果造成：同种病毒对母亲无妨，对胎儿却可能致命。例如，风疹、伤寒、梅毒和淋病等有时会使胎儿受到严重损伤。 总之，母亲在怀孕期间的各种疾病都可能对胎儿造成危害，所以，母亲一定要小心度过孕期，并采取适当预防措施。

三 、 药物的影响 很多药物对正在发展中的胎儿都有潜在影响，这种影响的大小，根据药物本身的特点、使用的剂量、次数和时间而不同。因此，一般认为，孕妇除非在不得已的情况下才用药，但要小心掌握剂量并选择作用类似、影响较小的药。

四、酒精的影响 无论过去还是现在，那些喝酒过多的母亲生的孩子都容易患上胎儿酒精综合症。 四、酒精的影响 无论过去还是现在，那些喝酒过多的母亲生的孩子都容易患上胎儿酒精综合症。 五、吸烟的影响 吸烟很容易伤害胎儿，它的影响比酒更普遍。

第三节 母亲的情绪状态对胎儿的影响 一、精神压力对胎儿的影响 第三节 母亲的情绪状态对胎儿的影响 一、精神压力对胎儿的影响 精神压力包括担心和焦虑等。在怀孕期间过度担心和焦虑的妇女往往会发生高血压。精神压力来自于许多方面，其中之一是怀孕本身。许多母亲会担心胎儿的健康、智力、性别甚至相貌等，从而导致压力。尤其那些有家庭遗传病史的母亲焦虑更大。 除了母亲单方面的精神压力外，还有夫妻关系也会影响胎儿。

二、极端情绪对胎儿的影响 极端情绪主要指母亲受到意外的恐吓，比如亲人亡故等。在这种情况下，母体会产生一种激素叫儿茶酚胺，这种激素会穿过胎盘，侵入胎儿，使胎儿也产生恐惧。 母亲所受到的暂时的、短期的恐惧不会对胎儿的身体和精神产生很大危害。能够危及胎儿的，是母亲所受到的直接的、重大的精神刺激。

三、母亲的情绪影响胎儿的途径 母亲是怎样把自己的情绪传给胎儿的呢？是通过母体所释放出的神经激素。 如果母亲所产生的情感体验是短期的，所分泌的神经激素量也很有限，不会对胎儿产生很大影响；但若母亲所产生的情感体验是长期的，神经激素的分泌就会持续增加，也会持续地对下丘脑产生刺激，最终改变胎儿的正常生物节律，使得新生儿一落地就带着一种先天的情绪障碍。 一般认为，母亲产生的强烈情感体验会对胎儿产生影响的时间是在母体怀孕3-4个月以后。

四、母亲对胎儿的情绪影响会持续多久 首先应当明确，母亲的情绪、情感和胎儿的情绪、情感并不存在一一对应的关系，并非母亲极度压抑，胎儿也极度压抑，母亲十分悲伤，胎儿也十分悲伤，而是母亲的种种激烈情绪反应，在胎儿身上产生积累效应，他们最终变成一种性格怪异的孩子。

有人专门进行过这样的研究，调查那些母亲在怀孕期间情绪变化很大的儿童，看他们在童年乃至少年期怎样的人格特征。从这样的研究来看，母亲对胎儿的情绪影响是长期的，而不是一时一事的。要说明的是，虽然母亲的情绪变化对不同类型的胎儿都会造成影响，但他们会以不同的方式反应之。高反应型的胎儿大多数时候是以身体的主动动作做出反应，低反应型的胎儿大多数时候是以消极的方式做出反应。长大之后，高反应型也许会向着一种类型的人格发展，低反应型会向着另一种类型的人格发展。

第四节 母亲所处的环境对胎儿的影响 环境对胎儿发展也有很大影响。环境危害来自多方面，有些是可以避免的，有些却在个人控制能力之外，需要全人类的努力才能克服。归纳起来，主要是以下几个方面： 一、化学物质对胎儿的影响 环境中的化学物质正在越来越多地危害胎儿。某些化学物质可能损伤遗传物质本身；另一些虽然不损伤遗传物质本身，但影响发育中的胎儿。

二、辐射对胎儿的影响 日本广岛核爆炸事件后出生的婴儿的情况，是核辐射对人类胎儿的灾难性损伤的最好见证。 X 射线和其它射线也会损伤胎儿，即使治疗剂量的射线也可能伤害胎儿。 某些由射线带来的损伤几乎可以肯定是在孕妇发生之前的遗传物质受破坏所致。

三、高空飞行对胎儿的影响 许多专家认为，妇女在怀孕的最后三个月不应乘坐飞机高空飞行。其主要原因是害怕孕妇在高空缺氧的情况下患高空缺氧症。严重缺氧会伤害腹中的胚胎或胎儿。

思考与练习 1、思考：胎儿发育过程中哪些阶段最关键。 2、阅读教材，复习本章的内容。

谢谢!