第18章 鲍特菌属和嗜血杆菌属
鲍特菌属 Bordetella 鲍特菌属是一类革兰阴性小球杆菌包括 百日咳鲍特菌--------百日咳 副百日咳鲍特菌-----急性呼吸道感染 支气管败血鲍特菌--动物致病 鸟鲍特菌--------------动物致病
百日咳鲍特菌 B. pertussis 生物学特性 1、G-，卵圆形短小杆菌，有荚膜 2、需氧菌，营养要求高，常用B-G培养基 3、常发生S-R变异分为 Ⅰ型（S）Ⅱ型（SR）Ⅲ型（SR）Ⅳ型（R） 荚膜、菌毛消失，其他特性改变，无毒
致病物质:丝状血细胞凝集毒素、百日咳毒素等 致病性与免疫性 致病物质:丝状血细胞凝集毒素、百日咳毒素等 所致疾病： 百日咳 儿童呼吸道传染病 传染源 人和带菌者 临床特征 阵发性剧咳 2-6 weeks
病后有较持久的免疫力 主要是局部分泌型IgA 免疫性：
诊断与防治 分离培养 鼻咽拭 或咳碟法接种 鲍－金(B-G)培养基 “ 白百破”（DPT）三联疫苗 预防 主动免疫 抗生素 治疗
D 白喉类毒素 P 有荚膜的I相百日咳死菌苗 T 破伤风类毒素
Haemophilus = blood-loving 嗜血杆菌属 Haemophilus Haemophilus 是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性， 在人工培养时需新鲜血液才能生长 X因子：高铁血红素 V因子：辅酶Ⅰ或Ⅱ 生长 因子 Haemophilus = blood-loving
流感嗜血杆菌（H.influenzae） 生物学特性 革兰阴性小杆菌， 需氧或兼性厌氧。 生长需要X和V因子。 巧克力色平板上生长较佳。 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板 上共同孵育时，出现卫星现象。 Satellite phenomenon
致病性与免疫性 主要致病物质 荚膜、菌毛与内毒素等 所致疾病 原发性（外源性）感染（HIb） 感染多见于小儿，为急性化脓性感染 脑膜炎、鼻咽炎、关节炎等 而不是流感
继发性（内源性）感染 常继发于流感等呼吸道传染病后 临 床 类 型 慢性支气管炎 流行性感冒 常 继 发 于 麻疹 中耳炎 百日咳 鼻窦炎等 结核病等 多见于成年人 免疫性 抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主
诊断与防治 痰液、 脑脊液、 鼻咽分泌物、 诊断 血液和脓液等。 标本 直接涂片 镜检 脓汁、脑脊液、 分离培养 结合临床症状初步诊断 治疗 可选用广谱抗生素。