如何提高 老年人生存质量
健康 不单指身体无疾患，而是生理、心理、社会关系的完满状态
老年人与人口老化 年龄大于60或65岁称为老年人 老年人口在总人口中所占比例大于10%，称人口老化
人口老龄化的现状和趋势 发达国家或地区，老年比平均11% 发展中国家或地区，老年比平均4%
我国老年人口的发展趋势
我国老年人的特点 老年人口绝对数量大 人口老化速度快 人口老化在空间分布不平衡 老年人文化水平低 具有薄弱的背景
全国老年人口健康状况调查（%）
期望寿命在20世纪的变化趋势示意图 China USA 年代 1900 2000 寿命 30 40 50 60 70
健康老龄化 寿命的延长 生存质量的提高 欧洲标准： 75岁以前基本健康能参加社会活动 75~84岁生活自理 85岁以上才需护理服务
生存质量(Quality of Life) 自我满意度 世界卫生组织(WHO)对生存质量的概括： 生理领域 心理领域 社会关系领域 环境领域
生存质量的测量——生理领域 疼痛与不适 精力与疲倦 睡眠与休息 行动能力 日常生活能力 对药物及医疗手段的依赖性 工作能力
生存质量的测量——心理领域 积极感受 思想、学习、记忆和注意力 自尊 身材与相貌 消极感受 精神支柱
生存质量的测量——社会关系领域 个人关系 所需社会支持的满足程度 性生活
生存质量的测量——环境领域 社会安全保障 住房环境 经济来源 医疗服务与社会保障：获取途径与质量 获取新信息、知识、技能的机会 休闲娱乐活动的参与机会与参与程度 环境条件（污染/噪声/交通/气候） 交通条件
人的寿限 布丰寿命系数计算方法：100~150岁 性成熟倍数计算法：110~115岁 细胞分裂的计算法：120岁左右
衰老——代谢失调 衰老是活细胞的本质和功能逐渐下降的现象
老年人的生理代谢特点 代谢功能降低 体成分改变 器官功能改变
老年人社会-心理特点 退休后的社会活动 家庭环境和经济条件 本人性格
过早衰老的原因 遗传缺陷 蛋白质（包括酶）的生物合成和功能的反常 激素的生物合成和功能的反常 神经调节失常 社会因素 生活方式和生活条件 不当的饮食和药物 职业因素
影响老年人生存质量的主要因素 慢性病 体育锻炼 家庭摩擦 经济条件 食欲
老年人易患的慢性病 高血压 冠心病 慢性支气管炎 肺心病 脑血管病 恶性肿瘤 糖尿病 前列腺肥大
糖尿病 内分泌-代谢异常的多病因疾病 分类 胰岛素依赖型(IDDM，I型) 非胰岛素依赖型(NIDDM，II型) 并发症多，对老年人生存质量影响大
老年人糖尿病特点 以II型为主 发病率高，65岁以上的老年人患病率超过10% 缺少典型症状，由于并发症出现才被发现 并发症可以预防（控制血糖）
疑及老年人糖尿病的可能 较早出现白内障或视网膜病变 皮肤反复疥痈或真菌感染，皮肤抓痒 末梢神经病变症状者 植物神经病变症状者 类似肾病综合征者 有心、脑动脉硬化所致疾病者 有糖尿病家族史者
老年糖尿病人的营养治疗原则 保持血糖浓度尽可能接近正常 减少或治疗慢性合并症 强调体重控制和改变生活方式
糖尿病膳食新进展—— 无单一的糖尿病膳食 与碳水化合物相比，高蔗糖膳对血糖并无不利作用，但可能对糖尿病人高脂血症有不利影响 糖尿病膳食新进展—— 无单一的糖尿病膳食 与碳水化合物相比，高蔗糖膳对血糖并无不利作用，但可能对糖尿病人高脂血症有不利影响 可溶性膳食纤维可期望用来改善病人血糖控制 适量饮用含乙醇的饮料对糖尿病人的血糖控制或脂质代谢不引起任何问题
可溶性纤维 可溶性纤维 小肠中碳水化合物吸收率降低 胃肠道激素分泌减少 控制血糖浓度 胆固醇水平下降
可溶性纤维 食用量： 20g/d 来源：燕麦胶 车前子 各种树胶、瓜耳胶 食物来源：蔬菜、豆类
老年人骨质疏松的防治 非药物途径 适量运动 合理营养 防止跌倒 药物治疗 钙剂 <1500mg/d VD 400 IU/d 雌激素、降钙素 良好的习惯
老年人骨质疏松的营养学进展 老年人血维生素D水平低于年轻人 绝经晚期的妇女且以往钙摄入较低的对象，补充柠檬酸苹果酸钙(CCM)最适宜，能显著延缓骨密度下降 绝经后3年且膳食钙摄入较高的妇女，采用乳酸钙或葡萄糖酸钙，能延缓骨丢失 老年男性选用碳酸钙较好
老年人短肠综合症的营养后果 切除部位 营养后果 十二指肠 铁、叶酸、钙 空肠、回肠 蛋白质-能量，铁，水溶性 维生素，微量元素 切除部位 营养后果 十二指肠 铁、叶酸、钙 空肠、回肠 蛋白质-能量，铁，水溶性 维生素，微量元素 回肠远段 脂溶性维生素缺乏 结肠 水
老年人便秘 引起便秘的原因很多 器质性病变 全身性疾病 神经病变 药物 无因便秘——慢性功能性便秘
老年人便秘 坚持体育活动 增加饮水量 多食含纤维食物 若服泻药，每日小剂量比间歇大剂量好
老年白内障 老年白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77% 属显性遗传 随年龄增长，发病率增加 发病机理不明，无真正有效的药物
老年白内障的防治 补充抗氧化剂 戴防护眼镜 保持机体水盐代谢平衡
延缓衰老的方法 饮食调控 重视对慢性病的防治 提高机体免疫功能 抗自由基损伤 保持社会-心理健康
老年期的营养需要 热能：1600~2000kcal/d 蛋白质：质优量足(豆类为主) 1.0~1.2kg/d 脂肪：不宜多 P:M:S=1:1:1 碳水化合物：少糖饮食
老年期的营养需要 矿物质： 钙 800mg/d 维生素 A 800ug/d 铁12mg/d 硒 50 ug/d D 10ug(400IU)/d E 12mg/d~400mg/d B1 1.3mg/d B2 1.3mg/d C 100mg/d
郑集的膳食养身之道 早餐一瓶牛奶、一个鸡蛋，1~2两主食 中餐、晚餐主食各2两左右；蛋白质以大豆及其制品为主；蔬菜1~2种，特别是叶菜。8、9分饱 只吃炒菜的少量植物油，不吃奶油、肥肉 偶尔吃甜食，一般早晚各服1~2匙蜂蜜 每天加服几种维生素制剂，包括维生素A丸一粒，维生素B1、B2、B6、C 每日饮水1.5~2升，不饮浓茶 保持精神愉快
健康长寿十诀 思想开朗，乐观、积极和情绪稳定 生活有规律，包括工作、休息，饮食等 坚持适当体力劳动和体育锻炼 保证合理营养和充足、安静的休息和睡眠 注意饮食卫生，切记暴饮暴食
健康长寿十诀 戒烟，少饮酒 节制性欲，戒绝不良嗜好及有碍健康的习惯和吸毒 不忽视小病，不迷信单方或擅自处方服药 注意环境卫生，多与温和阳光和新鲜空气接触 注意劳动保护，防止意外伤害
小结 衰老是由基因安排的，衰老的机制是由代谢表达的 营养是人体保健防衰的一种因素，但不是唯一因素 防衰保健的关键是维持代谢正常 提高老年人生存质量措施：保持良好的精神状态，适当营养，增强免疫力，适当体力活动，良好习惯，积极参加社会活动，改善环境