补血药 功效: 本类药物的药性甘温或甘平,质地滋润,能补肝养心或益脾,而以滋生血液为主,有的还兼能滋养肝肾。 适应范围: 功效: 本类药物的药性甘温或甘平,质地滋润,能补肝养心或益脾,而以滋生血液为主,有的还兼能滋养肝肾。 适应范围: 主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经愆期,量少色淡,甚至经闭,脉细弱等证。 配伍方法: 应用时,如兼见气虚者,要配伍补气药,使气旺以生血;兼见阴虚者,要配伍补阴药,或选用补血而又兼能补阴的阿胶,熟地黄,桑椹之类。同时,还应适当配伍健运脾胃药。 使用注意: 补血药多滋腻粘滞,妨碍运化。故凡湿滞脾胃,脘腹胀满,食少便溏者应慎用。必要时,可配伍健脾消食药,以助运化。 当归 熟地黄 白芍 何首乌 阿胶 龙眼肉
熟地黄 Shu Di Huang 温 熟地微温甘润,质地滋腻,既补心肝之血,又滋肝肾之阴,为温补精血之要药。 补血滋阴,益精填髓。 药性说明 熟地微温甘润,质地滋腻,既补心肝之血,又滋肝肾之阴,为温补精血之要药。 功效 补血滋阴,益精填髓。 应用 1. 用于血虚萎黄,眩晕,心悸失眠,月经不调,崩漏等症。为补血要药。常与当归、白芍同用,并随证配伍相应的药物。 2. 用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。为滋阴主药。常与山萸肉、山药等同用,如六味地黄丸。 3. 用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软,眩晕耳鸣,须发早白等。能补精益髓。常与制何首乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌须发药同用。 用法用量 煎服,10~30g。 使用注意 本品含梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、糖类及氨基酸等。熟地黄有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞,增强免疫功能等作用。 实验研究 1.治疗退行性脊椎炎:以熟地黄15kg,肉苁蓉10kg分别焙干研取细末,鹿衔草、骨碎补、淫羊藿、鸡血藤各10kg,莱菔子5kg。加水煎后去渣制成 流浸膏11kg,再取炼蜜1.5kg和匀为丸,每丸重2.5g,每服2丸,日服2~3次,1个月为1疗程。 2.治疗电光性眼炎:熟地黄洗净切片,每片约2cm厚,4片即够用。患者平卧或头后仰,将熟地黄贴在眼上,约2分钟换1次,轮流重复使用。(《新中医》,1979;(5):41) 源于《本草图经》 《珍珠囊》:“主补血气,滋肾水,益真阴。” 《本草纲目》:“填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发。” 为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的块根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直接蒸至黑润而成。切厚片用。
肝肾阴虚证:腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣耳聋 临床报道 1.治疗退行性脊椎炎:以熟地黄15kg,肉苁蓉10kg分别焙干研取细末,鹿衔草、骨碎补、淫羊藿、鸡血藤各10kg,莱菔子5kg。加水煎后去渣制 成流浸膏11kg,再取炼蜜1.5kg和匀为丸,每丸重2.5g,每服2丸,日服2~3次,1个月为1疗程。(《辽宁中医杂志》,1982; (3):40)。 2.治疗电光性眼炎:熟地黄洗净切片,每片约2cm厚,4片即够用。患者平卧或头后仰,将熟地黄贴在眼上,约2分钟换1次,轮流重复使用。(《新中医》,1979;(5):41) 熟地黄:常用配伍 应用 方剂 山茱萸、山药 肝肾阴虚证:腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣耳聋 六味地黄丸 龟板、知母、黄柏 阴虚火旺、潮热盗汗、咳血 当归、白芍、川芎 血虚、面色萎黄、心悸失眠、月经不调 山药、五味子 多饮多尿的消渴证 当归、黄芪、阿胶 各种贫血证 阿胶、艾叶 崩漏 细辛 腰痛 沙参、枸杞子、川楝子 慢性肝炎
当归 Dang Gui 温 药性说明 当归甘温质润以补血,辛温气香以行血,补中有动,行中有益,善和血分,有“血中之圣药”的美称。凡血虚及血瘀所致诸证,均为适宜。 功效 补血,活血,调经,止痛,润肠。 应用 1. 用于心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸等。当归甘温质润,为补血要药。 2. 用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调,痛经,经闭等症。当归既能补血、活血,又能调经,为妇科要药 3. 用于血虚,血滞而兼有寒凝,以及跌打损伤,风湿痹阻的疼痛证。当归补血活血,又兼能散寒止痛,故可随证配伍应用。 4. 用于痈疽疮疡。当归既能活血消肿止痛,又能补血生肌,故亦为外科所常用。 5. 用于血虚肠燥便秘。能养血润肠通便。常配火麻仁、肉苁蓉等同用。 6.此外,还能治久咳气喘。如《鲁般经后录》观音救苦散,以之配人参、粟壳、甘草等,谓“治嗽如神”。近代亦有单用5%当归注射液注入膻中、肺俞等穴位,治疗慢性支气管炎者。 源于 《本经》 《本经》:“主咳逆上气……妇人漏下,绝子,诸恶疮疡、金疮。” 《景岳全书·本草正》:“当归,其味甘而重,故专能补血;其气轻而辛,故又能行血。补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。” 为伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis(Oliv.) Diels的根。主产于甘肃东南部的岷县。其次,陕西、四川、云南、贵州、湖北等地也有栽培。秋末采挖,除尽芦头、须根,置通风处阴干几天,待水分稍行蒸 发后,捆成小把,上棚,用微火慢慢熏干。切片生用或酒炒用。
煎服,5~15g。一般生用,为加强活血则酒炒用。又通常补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全当归。 用法用量 煎服,5~15g。一般生用,为加强活血则酒炒用。又通常补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全当归。 *实验研究 当归含有挥发油,油中主要成分为藁本内酯、正丁烯酜内酯、当归酮、香荆芥酚等。另含水溶性成分阿魏酸、丁二酸、菸酸、尿嘧啶、腺嘌呤、豆甾醇-D-葡萄糖甙、香荚兰酸、钩吻萤光素等。此外,尚含当归多糖,多种氨基酸,维生素A、B12、 E,及多种为人体必需的多种元素等。当归挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩,而其水溶性或醇溶性非挥发性物质,则能使子宫平滑肌兴奋。当归对子宫的作用 取决于子宫的机能状态而呈双相调节作用。正丁烯酜内酯能对抗组胺-乙酰胆碱喷雾所致豚鼠实验性哮喘。当归有抗血小板凝集和抗血栓作用,并能促进血红蛋白及 红细胞的生成;有抗心肌缺血和扩张血管作用,并证明阿魏酸能改善外周循环;当归对实验性高血脂症有降低血脂作用。对非特异性和特异性免疫功能都有增强作 用。当归对小鼠四氯化碳引起的肝损伤有保护作用,并能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能的作用。此外,还有镇静、镇痛、抗炎、抗缺氧、抗辐射损伤及抑制某 些肿瘤株生长和体外抗菌作用等。 临床报道 1.治疗习惯性便秘:当归20g,莱菔子20g,水煎2小时,过滤去渣,加入蜂蜜200g,混匀煮沸,每日200ml,分2次服。(《湖南中医杂志》,1987;(1):11) 2.治疗小儿遗尿:当归60g,车前草30g,炙麻黄10g,水煎100ml,睡前1小时服,7日为1疗程。(《江苏中医》,1990;(8):15) 3.治疗斑秃:当归、柏子仁各500g,共研细末,炼蜜为丸如豆粒大,每日3次,每次饭后服9g。(《陕西中医》,1987;(9):419)。 4.治疗胃炎及胃、十二指肠溃疡:当归15~30g,贝母10g,苦参6~15g。加水1500ml,煎至500ml,日1剂,分3次饭前服。(《河南中医》1992;(1):17)。 5.治疗上消化道出血:生当归烘干研粉,每次4.5g,每日3次吞服并酌情在入院初给予补液、半流食。(《辽宁中医杂志》1982;(6):40)
当归:常用配伍 应用 方剂 熟地黄 阴血亏虚、月经不调 四物汤 香附、元胡索 痛经 桃仁、红花 经闭 桃红四物汤 乳香、没药 肢体瘀血作痛:血栓闭塞性脉管炎 大黄、桃仁 跌打损伤 大黄蛰虫丸 桂枝、羌活 关节痹痛或肌肤麻木 黄芪 血虚 当归补血汤 穿山甲、金银花 痈疽疮疡 黄芪、赤小豆 血虚气弱之痈疽不溃或溃后不敛 丹参 脑动脉硬化 益母草 慢性肾炎 肉苁蓉 老人、虚人及产后津亏血燥便秘 川芎 瘀血疼痛,如痛经、疮疡肿痛、痹痛、头痛
白芍 Bai Shao 微寒 养血调经,平肝止痛,敛阴止汗。 1. 用于血虚或阴虚有热的月经不调,崩漏等证。有养血调经之效。。 功效 养血调经,平肝止痛,敛阴止汗。 应用 1. 用于血虚或阴虚有热的月经不调,崩漏等证。有养血调经之效。。 2. 用于肝阴不足,肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证。有养肝阴,调肝气,平肝阳,缓急止痛之效。 3. 用于阴虚盗汗及营卫不和的表虚自汗证。能敛阴、和营而止汗 用法用量 煎服,10~15g;大量15~30g。欲其平肝、敛阴多生用;用以养血调经多炒用或酒炒用。 使用注意 反藜芦。 实验研究 本品含有芍药甙、羟基芍药甙、芍药内酯甙、苯甲酰芍药甙,以及苯甲酸、鞣质、挥发油、脂肪油、树脂、糖、粘液质、蛋白质、β-谷甾醇、草酸钙芍药碱、牡丹 酚及三萜类化合物等。所含芍药甙有较好的解痉作用,对大鼠胃、肠、子宫平滑肌呈抑制作用;并有一定的镇静、镇痛、抗惊厥、降压、扩张血管等作用。白芍与甘 草同用,能治中枢性或末梢性肌痉挛,以及因痉挛引起的疼痛,如腹痛,腓肠肌疼痛。白芍总甙对小鼠免疫应答具有调节作用;有增强心肌营养性血流量的作用;白 芍醇提物对大鼠蛋清性、甲醛性急性炎症及棉球肉芽肿等几种炎症模型均有显著抑制作用。白芍煎剂对某些细菌和致病真菌有抑制作用。 源于《本经》 《本草备要》:“补血,泻肝,益脾,敛肝阴。” 《本草求真》:“赤芍药与白芍药主治略同。但白则有敛阴益营之力,赤则只有散邪行血之意;白则能于土中泻木,赤则能于血中活滞。” 为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.栽培品除去外皮的根。主产于浙江、安徽、四川等地。夏秋采挖栽植3~4年的芍药根,除去根茎及须根,洗净,刮去粗皮,入沸水中略煮,晒干。
1.治疗面肌抽搐:白芍45g,炙甘草10g,水煎服,日1剂,分2次服。连服2个月。(《中西医结合杂志》,1991;(1):43) 2.治疗老年跟骨骨质增生:生白芍、炒白芍、生赤芍、生甘草、炙甘草各30g,生地、熟地各15g。水煎3次,3次药汁共取100ml,混匀后分4次于昼夜温服完。(《河南中医》,1990;(2):30)。 3.治疗胃及十二指肠溃疡:白芍200g,甘草150g,冰片15g,白胡椒20g。共研细末,每次5g,日3次,饭前30分钟口服。(《黑龙江中医药》1992;(1):26)。 4.腓肠肌痉挛症:芍药30g,桂枝、甘草各15g,木瓜10g。每日1剂,水煎服。(《中医杂志》,1985;(6):50)。 5.治疗骨质增生症:以白芍30~60g,木瓜12g,鸡血藤15g,威灵仙15g,甘草12g,并随症加味,每日1剂,水煎服。(《新中医》1980;(1):18)。 白芍:常用配伍 应用 方剂 桂枝 自汗、盗汗 桂枝汤 甘草 脘腹疼痛、四肢拘挛 芍药甘草汤 柴胡 疏肝解郁:胁肋胀痛,月经不调 逍遥散 熟地黄、当归 阴血亏虚证、月经不调证 四物汤 木香 痢疾腹痛、里急后重 合欢皮 神情抑郁,焦虑恍惚 枸杞子 头目眩晕、口干目涩 桑寄生、白术 胎动不安
当归与白芍相鉴别: 当归与白芍皆为常用的补血药,均能补血调经,都可用治血虚面色萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经等症,二者常相须为用。不同之处在于: 当归 ── 味甘辛,性温,既能补血,又能活血,兼能散寒,为补血的要药和妇科调经的要药。且当归善于补血活血而止痛。同时,当归又能润肠通便,也可用治血虚肠燥便秘。 白芍 ── 则味苦酸甘,性微寒,善于养血敛阴,故血虚、阴虚有热者最为适宜。且白芍善于养血柔肝,缓急止痛。同时,白芍又能平抑肝阳,敛阴止汗。
何首乌 He Shou Wu 平 制何首乌 Zhi He Shou Wu 温 涩 药性说明 本品制用,微温而润,功善补肝肾,益精血,且不燥不腻,补虚延年,为滋补佳品。生用则长于解毒、润肠、截疟。 功效 制首乌补益精血,固肾乌须;生首乌截疟解毒,润肠通便。 应用 1. 用于血虚而见头昏目眩,心悸失眠,萎黄乏力,肝肾精血亏虚的眩晕耳鸣,腰膝酸软,遗精崩带,须发早白等证。制首乌能补血养肝,益精固肾,乌须发,强筋骨。 现代用于高血脂症、高血压、冠心病而有肝肾精血不足见证者,用制首乌同丹参、桑寄生之类配伍,或直用首乌延寿丹治疗,均有相当效果。 2. 用于体虚久疟,肠燥便秘及痈疽、瘰疬等证。生首乌有截疟、润肠、解毒之效。 用法用量 煎服,10~30g。补益精血宜用制首乌,截疟、润肠、解毒宜用生首乌。 实验研究 本品含蒽醌衍生物,主要为大黄酚、大黄素,其次是大黄酸、大黄素甲醚和大黄酚蒽酮。此外,尚含有卵磷脂等。何首乌对实验性家兔血清胆固醇的增高有抑制作 用,能减轻动脉内膜斑块的形成和脂质沉积,从而缓解动脉粥样硬化的形成;对离体蛙心有兴奋作用,并有减慢心率及增加冠脉流量的作用;能增强免疫功能;主要 为增强网状内皮系统吞噬功能和细胞免疫;还有强壮神经,健脑益智作用;使动物血糖先升高后降低;促进红细胞的生成;促进肠管蠕动呈泻下作用等。生首乌经炮 制后,糖含量增加,结合蒽醌衍生物含量降低,游离蒽醌衍生物含量显著增加,故泻下作用不再出现。 源于《何首乌录》 《开宝本草》:“主瘰疬,消痈肿,疗头面风疮,治五痔,止心痛,益血气,黑髭鬓,悦颜色,久服长筋骨,益精髓,延年不老;亦治妇人产后及带下诸疾。” 《本草纲目》:“此物气温味苦涩,苦补肾,温补肝,涩能收敛精气,所以能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发,为滋补良药。不寒不燥,功在地黄、天门冬诸药之上。” 为蓼科多年生草本植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根。主产于江苏、河南、湖北等地。秋冬二季采挖,洗净,切去两端,大者对半剖开,或切厚片。晒干或微烘干,称生首乌;若用黑豆汁拌匀,蒸 至内外均呈棕褐色,晒后变为黑色,称制首乌。
1.治疗遗精早泄:何首乌15g,菟丝子、补骨脂、枸杞子各10g,水煎服。(《新编常用中草药手册》第13页)。 2.治疗精神分裂症:何首乌90g,夜交藤90g,红枣2~6枚,水煎,每日1剂,分上、下午两次服。15日为1疗程。(《医学研究通讯》(中国医学科学院)1976;(4):30)。 3.治疗高脂血症:制首乌30g,水300ml煎20分钟左右,取汁150~200ml,分2次温服,每日1剂。(《浙江中医杂志》,1991;(6):245)。 4.治疗桡神经挫伤:何首乌30g,水煎后早晚各服1次,1月1疗程。(《中华中医骨伤科杂志》,1988;(1):34)。 5.治疗白发:制首乌、熟地黄各30g,当归15g,浸于1000ml粮食白酒中,10~15天后开始饮用,每日1~2盅(约15~30ml),连续服至见效 何首乌:常用配伍 应用 方剂 熟地黄 须发早白 黑芝麻 血虚肠燥便秘 枸杞子 肝肾不足,腰膝酸痛,须发早白 桑椹 阴虚血少之头晕、心悸、失眠 刺蒺藜 神经衰落、头昏、头痛、失眠 苦参、白藓皮 风疹瘙痒因血虚者 当归、阿胶 各种贫血 甘草 百日咳
熟地黄与何首乌相鉴别: 熟地黄与何首乌二者皆味甘性微温,同归肝肾经,均能补肝肾,益精血,都可用治血虚所致的面色萎黄,头昏目眩,心悸失眠,月经不调,崩漏不止,以及肝肾 不足,精血亏虚所致的眩晕耳鸣,须发早白,腰膝酸软等症。二者常相须为用。不同之处在于: 熟地黄 ── 补益之力较强,长于补血滋阴,益精填髓,为补血的要药和滋阴的主药。又常用治肾阴不足所致的骨蒸潮热、盗汗、遗精、消渴等症。 何首乌 ── 制用补益之力虽不及熟地,但味涩兼能收敛,且不寒、不燥、不腻,虚不受补者尤为适宜。同时,何首乌生用补力较弱而能行散,具有截疟解毒,润肠通便之功。
阿胶 E Jiao 平 本品甘平质润,性粘收敛,既能补血止血,又能滋阴润肺,凡血虚、出血及肺肾阴虚燥热之证均为要药。 药效说明 本品甘平质润,性粘收敛,既能补血止血,又能滋阴润肺,凡血虚、出血及肺肾阴虚燥热之证均为要药。 功效 补血,止血,滋阴润燥。 应用 1. 用于血虚萎黄,眩晕,心悸等。为补血之佳品。常与熟地黄、当归、黄芪等补益气血药同用。 2. 用于多种出血证。止血作用良好。对出血而兼见阴虚、血虚证者,尤为适宜。 3. 用于阴虚证及燥证。能滋阴润燥。 用法用量 入汤剂,5~15g,烊化兑服;止血常用阿胶珠,可以同煎。 使用注意 本品性滋腻,有碍消化,胃弱便溏者慎用。 *实验研究 本品主要由胶原及部分水解产生的赖氨酸、精氨酸、组氨酸等多种氨基酸组成,并含钙、硫等。阿胶能促进血中红细胞和血红蛋白的生成,作用优于铁剂;改善动物体内钙平衡,促进钙的吸收和在体内的存留;预防和治疗进行性肌营养障碍;可使血压升高而抗休克。 临床报道 1.治疗肺结核咳血:阿胶研成细末,每服20~30g,日2~3次,温开水送下,或熬成糊状饮下。均配用常量西药抗结核药。 2.治疗胎动不安、滑胎:阿胶12g,鸡子2枚,红糖30g(打荷包蛋服)。 3.治疗小腿慢性溃疡:先将溃疡面作清创消毒,每次换药前红外线照射10~15分钟。然后将30g阿胶放入碗内,加净水70ml,文火温化成膏,按创 面大小,将2~3g阿胶膏置于无菌纱条或纱布块上覆盖于创面,固定,每天1次,一般20余次即愈。 源于《本经》 《本经》:“主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,女子下血,安胎。” 《本草纲目》:“疗吐血、衄血、血淋、尿血,肠风下痢,女人血痛血枯,经水不调,无子,崩中带下,胎前产后诸疾。”“阿胶大要只是补血与液,故能清肺益阴而治诸证。……成无己云:阴血不足者,补之以味,阿胶之甘以补阴血。” 为马科动物驴Equus asinus L. 的皮去毛后熬制而成的黑色胶块。全国各地均产,以山东、浙江等地产量为多。以山东省阿县的产品最著名。捣成碎块或以蛤粉烫炒成珠用。
阿胶: 常用配伍 应用 方剂 当归、熟地黄 各种贫血 生地黄、白茅根 血热吐血、尿血、紫癜 黄芪、当归 血虚面色萎黄、眩晕心悸 杏仁、枇杷叶 肺阴虚干咳无痰、咽喉干燥 黄连、生地黄、白芍 热病伤阴所致虚烦不眠 地榆、槐花 便血 麦冬、红参、黄芪 血小板减少性紫癜 艾叶、当归、熟地黄 先兆性流产 熟地黄与阿胶相鉴别: 熟地黄与阿胶皆为补血要药,均能补血,滋阴,都可用治血虚所致的面色萎黄,头昏目眩,心悸失眠,神疲乏力,月经不调,崩漏不止,以及阴亏的病证。不同之处在于: 熟地黄 ── 甘微温,取其滋补肾阴之功,临床常用治肾阴不足所致的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等证。且熟地黄又能补肝肾,益精血,又常用治肝肾不足,精血亏虚所致的眩晕耳鸣,须发早白,腰膝酸软的病证。 阿 胶 ── 甘平质润,为血肉有情之品,善于滋阴润燥。且阿胶又具有良好的止血作用,为止血的要药,可用治吐血、衄血、咯血、便血、崩漏下血、妊娠下血等多种出血证,对出血而兼见阴虚、血虚证者,尤为适宜。
龙眼肉 Long Yan Rou 温 本品味甘性平,主入心脾,功专益心脾,安神志,为心脾亏虚良药。 药效说明 功效 补益心脾,养血安神。 补益心脾,养血安神。 应用 于心脾虚损,气血不足的心悸、失眠、健忘等。能补益心脾,养血安神,为性质平和的滋补良药。单用即有效;亦常配黄芪、人参、当归、酸枣仁等同用,如归脾汤。他如老弱体衰、产后、大病后,见气血不足者,用以和白糖蒸熟,开水冲服,名玉灵膏(代参膏),可补益气血。 用法用量 煎汤,10~15g,大量30~60g。 *实验研究 本品含葡萄糖、蔗糖、酒石酸、腺嘌呤、胆碱及蛋白质、脂肪等。 龙眼肉:常用配伍 应用 方剂 酸枣仁 思虑过度、劳伤心脾、心悸、健忘、失眠 归脾汤 百合 睡眠欠佳、过度兴奋 石菖蒲 气血不足之健忘、头晕、神疲 黄芪、当归 气血不足之便血、崩漏、食少体倦 源于《本经》 《本经》:“主安志,厌食,久服强魂魄,聪明。” 《药品化义》:“桂圆,大补阴血。凡上部失血之后,入归脾汤同莲肉、芡实以补脾阴,使脾旺统血归经;如神思劳倦,心经血少,以此助生地、麦冬补养心血;又筋骨过劳,肝脏空虚,以此佐熟地、当归,滋肝补血。” 为无患子科常绿乔木植物龙眼Dimocarpus longan Lour. 的假种皮。主产于广东、福建、台湾、广西等地。于初秋果实成熟时采摘,烘干或晒干,剥开果皮,取肉去核,晒至干爽不粘