輔助血糖管理餐具 指導老師：陳世中 學生：胡庭恩

目錄 一、緣起 二、血糖機 三、市售各式輔助餐具 四、餐具改良 五、優缺點比較 六、參考資料

一、緣起 醫療新知：高血糖殘障風險增80％ 長者要認真控制血糖！澳洲一項研究發現患上糖尿病的長者，需面對較高的肢體殘障風險。研究人員分析全球3,200份研究報告的數據，了解糖尿病與截肢及殘障的關係，並集中分析26份對象為65歲以上患者的研究，結果發現與健康長者比較，糖尿病患者的殘障風險增加50%至80%；其餘研究數據顯示，中年患者組別也要面對殘障風險，但比率低於長者組別。 研究人員警告血糖常維持高水平，可令肌肉長期處於慢性發炎，長遠可令糖尿病患者不良於行。研究將肢體殘障定義為日常活動或能力受限制，例如進食、沐浴、穿衣服或外出等均無法自理，需要協助。

糖尿病 是一種因體內胰島素不足所導致的一系列臨床綜合症，與遺傳基因有著非常密切的關聯。糖尿病的主要臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降（「三多一少」），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不應含有葡萄糖）等。 圖2 圖1

糖尿病種類 1型糖尿病 也稱為胰島素依賴型糖尿病，患者病狀通常出現在兒童或青少年時期。可能是一種自體免疫性疾病，先天家族遺傳。 2型糖尿病 也稱非胰島素依賴型糖尿病，常出現在成年人（特別是肥胖症患者）身上，其病症會導致消瘦。可以通過改善生活方式來控制、甚至治癒糖尿病。 目前糖尿病的治療主要是飲食控制配合降糖藥物（對於2型糖尿病）或者胰島素補充相結合治療糖尿病。

糖尿病併發症 神經病變及微血管病變。其中，微血管病變可能導致傷口難以癒合。而足部難以癒合的傷口則可能導致壞疽（俗稱「糖尿病足」），進而導致患者截肢。如果糖尿病得到了足夠的控制，並且對血壓充分控制並結合良好的生活習慣（如不吸煙，保持健康的體重等），則可以在有效的降低罹患上述併發症的危險。 圖3

二、血糖機 一九九三年美國糖尿病控制與合併症試驗顯示，嚴格的血糖控制可以減緩和預防各種合併症，美國糖尿病學會（ADA）建議每日最好可以量測血糖三次以上，時機可以選在三餐飯前、飯後或晚上睡覺前。因此，為控制糖尿病及預防合併症，糖尿病病人有必要自己檢測血糖或尿糖，以及尿中酮、白蛋白、體重和血壓等。 圖4 圖5

一般我們說的血糖(blood glucose)為靜脈中的葡萄糖濃度，常用單位為mg/dL，即單位體積（每一百毫升）血液中的葡萄糖重量（毫克）。動脈、靜脈與微血管中的血糖會有所差異，靜脈與微血管中的血糖值較為接近，動脈內血糖值則較高，其間的差異在用餐後會較為明顯。以較嚴格的說法，血糖應特別指靜脈血液中的葡萄糖濃度，但若無特別指明，則一般來說可將動脈、靜脈與微血管的血糖值視為相同。 圖6

血糖機檢測方法 比色法：將血液滴在試紙上後，利用血液顏色與比色卡比較而判讀血糖值，缺點是容易出現誤差，現多被電化學式及光學式取代。 電化學式：將血液滴在試紙上後，血液與試紙上酵素產生的反應再以電子訊號判讀，轉換成血糖值。測量敏感度佳，較不會出現誤差，缺點是價格較昂貴。 光學式：將血液滴在試紙上後，血液與試紙酵素產生反應，而改變試紙顏色，再藉由光學鏡頭將反射或是穿透的顏色訊號轉換成血糖值。測量敏感度佳，較不會出現誤差且價格較電化學式便宜。

試紙 血糖試紙或試藥的測糖原理，有些是利用葡萄糖的還原性； 有些則是利用試紙中含有的葡萄糖氧化酶，來測量血液中的葡萄糖含量。其原理是，血液中葡萄糖受試紙上的氧化酶氧化後產生過氧化氫，其分解為水和新生氧，而新生氧再使得附著在試紙上的染料氧化後變色。 再以光線感應的方式，辨識變色物質的量，然後計算出數據。 圖7 圖8

三、市售各式輔助餐具 圖9 圖10 圖11 圖12 圖13 圖14

四、餐具改良

使用方式： 安全開關 背面：USB充電插槽 長按：總開關機 記憶卡插槽 替換針頭 長按：針頭穿刺 1.打開總開關 2.打開安全開關 3.推出針頭座放入針頭 4.長按針頭穿刺按鈕 5.關閉安全開關 6.將血液滴入試紙 7.將試紙插入插入孔 8.讀取血糖值 推出針頭座 血糖值： 試紙插入孔 可替換餐具頭 試紙

五、優缺點比較 優點：1.和餐具的結合，可以提醒使用著記得量血糖。 2.可及時在餐前或餐後量取血糖，加以控制。 3.可以省去攜帶空間。 4.粗把柄有助於手部無力者握住餐具。 缺點：1.價格或許較為昂貴。 2.加粗把柄對使用者的專一性

參考資料 [1]維基百科 http://zh.wikipedia.org/wiki糖尿病 [2] 蘋果日報http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130725/18347861 [3]長春 http://www.ttv.com.tw/lohas/green12597.htm [4]醫藥世界周刊 http://www.womweekly.com.tw/info/2012-1.pdf [5]今日新聞 http://www.nownews.com/n/2013/07/19/204640

[6]老人福祉科技研究中心 http://designer.mech.yzu.edu.tw/articlesystem/article/compressedfile/(2008-02-17)居家生理訊號量測設備感測技術簡介 [7] http://mysweetbaby.pixnet.net/blog/post/24036495 [8]生活輔具介紹 http://www.cgh.org.tw/tw/content/article/healthy/185.pdf [9] yahoo奇摩新聞 https://tw.news.yahoo.com/創新技術非侵入血糖機 測血糖不用扎針

The End