过敏性鼻炎
鼻炎的医学定义 鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘后的鼻涕吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
病理 过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E (IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。
过敏原 1.吸入性变应源 通过呼吸吸入鼻腔。 此类变应源多悬浮于空气中。 (1)花粉 (2)真菌 (3)屋尘螨 (4)动物皮屑 (5)家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛 (6)室内尘土 2.食入性变应源指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应源物质。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都可成为变应源。
表现症状及并发症 1、支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效,侵袭支气管乃至腹部。 2、变应性鼻窦炎:窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生。 3、分泌性中耳炎:咽喉受累进而发生水肿,使咽口狭窄、阻塞,造成鼓室负压,中耳渗出性液体产生。 4、过敏性咽喉炎:患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。 5、鼻息肉:反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通气障碍,需手术切除方可完全治愈。 6、鼻出血:鼻痒导致人为过多捏揉,使得鼻粘膜损伤出血。 7、嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。 8、失眠:长期鼻塞,使得人更加不容易入睡,导致睡眠不良引起精神不济,注意力不集中。 9、憋气窒息:鼻腔经常性大量液体堵塞,当人入睡的时候,口部习惯性闭合,会引起人体憋气,严重可导致窒息。
春季过敏性鼻炎高发期 春天,杨树、桦树和某些灌木开始散落花粉,总共有100多种植物花粉会引起人的过敏,花粉越细小,引起过敏的程度越严重。过敏最危险之处在于它难以辨认,过敏尤其是过敏性鼻炎和普通感冒很相似。 如何区分过敏与感冒?最明显的区别是:症状在白天明显比晚上严重,在干燥刮风天气鼻炎加重,雨天减轻,在车内要比在车外感觉好。 办公室人群易“中招” 当过敏症状主要发生在室内:可以注意以下几点: 1、注意劳逸结合,防止受凉,加强锻炼,保持良好的精神状态。 2、控制室内霉菌和霉变的发生。 3、彻底杀灭蟑螂等害虫。 4、远离宠物。
过敏性鼻炎日常注意事项 1.鼻过敏者须避开过敏原,如花粉,家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。 2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。 3.在空调环境时间不宜过长,电扇不宜直吹。 4.偏冷天气时,早晨起床后, 可用手按摩迎香穴至发热, 再喝杯温开水,外出注意防寒保暖。 5.用温水清洗鼻腔。
过敏性鼻炎的防治 目前对过敏性鼻炎患者的用两种方法: 一是避开过敏源。 二是舌下免疫脱敏治疗。 目前对过敏性鼻炎患者的用两种方法: 一是避开过敏源。 二是舌下免疫脱敏治疗。 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于: 标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。 安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。