認識中風 簡介: 「DIY自助式健康自學/教材套」-「認識中風」是以長者健康服務現有的健康教育教材精簡改良而成，使用者毋須具備醫學或護理資格亦可獨立使用。 「認識中風」的內容旨在增加公眾對中風認識，鼓勵他們積極實踐健康的生活模式以減低中風的機會，並藉著介紹中風的徵狀及先兆，提醒公眾一旦發現這些徵狀時應及早求醫。 對象: 提供健康教育的人士 例如:長者地區中心及長者鄰舍中心的服務提供者 家務助理隊、長者安居服務協會的同工、義工、專業人士(如護士、教師等) 家中護老者、退休人士、宗教團體等 (2)其服務受眾為長者、義工、護老者或任何有興趣之人士 使用方法: 使用者可根據不同場合及受眾的需要，靈活地運用「DIY自助式健康自學/教材套」內的資料而不需局限形式。使用者亦可因應時間的安排，自由地選用合適 的資料。 投影片T1-2：引言及個案討論-----3分鐘 投影片T3-9：醒目長者知多少(問答遊戲)-----3分鐘 投影片T10-19：何謂中風及中風的徵狀-----8分鐘 投影片T20-30：誰是中風高危族-----10分鐘 投影片T31-36：中風的處理方法及討論區----8分鐘 投影片T37-38：中風後的適應-----2分鐘 投影片T39-46：預防中風-----15分鐘 投影片T47-49：總結及社區資源簡介 「DIY自助式健康自學/教材套」主要提供有關課題的基本知識。使用者如欲知道更詳細之解說，或對課題內容有疑問，歡迎致電聯絡各區衞生署長者健康服務外展隊伍，安排有關講座予有需要人士。 評估: 為改善日後「DIY自助式健康自學/教材套」設計，使其更臻完善，我們誠意邀請閣下將寶貴意見填寫於「DIY自助式健康自學/教材套」意見調查表上，傳真至21218628或郵寄至：“衞生署長者健康服務總部”香港灣仔皇后大道東183號，合和中心35樓3502-4室。 T1

認識中風 在香港最常見的致命疾病中，腦血管病(主要是中風)居第四位，單是2008年便有3691人因中風而死亡，(平均每日有10人因中風而死亡)，佔該年的總死亡人數8.9%，當中超過八成是六十五歲以上的長者。 中風可以令病患者失去活動及語言機能和影響自我照顧能力，所以希望藉著今日的活動，幫助大家了解到中風的成因、徵狀、治療方法和預防中風的一些要訣。 T2

醒目長者知多少  對 錯 吸煙會增加中風的機會。 活動：醒目長者知多少 活動目的：藉着此活動提高參加者的參與感和對講座內容的理解。 方法：用電腦投影不同問題給參加者，請他們選出適合的答案，並了解他們選擇此答案的理念，講員亦應鼓勵及讚賞參加者的參與。完成五條問題後，請與參加者分享及解釋正確答案。 T3

醒目長者知多少  對 錯 妥善治療慢性疾病 (如高血壓、糖尿病)，可減低中風的機會。 活動：醒目長者知多少 活動目的：藉着此活動提高參加者的參與感和對講座內容的理解。 方法：用電腦投影不同問題給參加者，請他們選出適合的答案，並了解他們選擇此答案的理念，講員亦應鼓勵及讚賞參加者的參與。完成五條問題後，請與參加者分享及解釋正確答案。 T4

醒目長者知多少  中風的病徵包括雙眼看見重影、突發性失禁。 對 錯 活動：醒目長者知多少 活動目的：藉着此活動提高參加者的參與感和對講座內容的理解。 方法：用電腦投影不同問題給參加者，請他們選出適合的答案，並了解他們選擇此答案的理念，講員亦應鼓勵及讚賞參加者的參與。完成五條問題後，請與參加者分享及解釋正確答案。 T5

醒目長者知多少  如果出現輕微中風病徵(如半邊身軀突然無力)，但數分鐘或短時間內回復正常，則毋須求醫? 對 錯 活動：醒目長者知多少 活動目的：藉着此活動提高參加者的參與感和對講座內容的理解。 方法：用電腦投影不同問題給參加者，請他們選出適合的答案，並了解他們選擇此答案的理念，講員亦應鼓勵及讚賞參加者的參與。完成五條問題後，請與參加者分享及解釋正確答案。 T6

醒目長者知多少  如果發覺親友出現輕微中風的病徵(如突然歪嘴)，應陪伴他回家，待其子女決定應否送院。 對 錯 活動：醒目長者知多少 活動目的：提高參加者的參與感和對講座內容的理解。 方法：用電腦投影不同問題給參加者，請他們選出適合的答案，並了解他們選擇此答案的理念，講員亦應鼓勵及讚賞參加者的參與。完成五條問題後，請與參加者分享及解釋正確答案。 T7

答案       對 錯 吸煙會增加中風的機會。 妥善治療慢性疾病(如高血壓、糖尿 病)，可減低中風的機會。 中風的病徵包括雙眼看見重影、突發性失禁。    活動：醒目長者知多少(答案) 活動目的：藉解釋問題答案以鞏固參加者對講座的知識。 吸煙會增加中風的機會。 (答案：對；相關投影片T27) 妥善治療慢性疾病(如高血壓、糖尿病)，可減低中風的機會。 (答案：對；相關投影片T38及T39) 中風的病徵包括雙眼看見重影、突發性失禁。 (答案：對；相關投影片T12至T16) T8

答案     對 錯 如果出現輕微中風病徵(如半邊身軀 突然無力)，但數分鐘或短時間內回 復正常，則毋須求醫? 如果發覺親友出現輕微中風的病徵(如 突然歪嘴)，應陪伴他回家，待其子女 決定應否送院。   活動：醒目長者知多少(答案) 活動目的：藉解釋問題答案以鞏固參加者對講座的知識。 4.如果出現輕微中風病徵(如半邊身軀突然無力)，但數分鐘或短時間內回復正常，則毋須求醫? (答案：錯；相關投影片T17-T19及T31) 如果發覺親友出現輕微中風的病徵(如突然歪嘴)，應陪伴他回家，待其子女決定應否送院。 (答案：錯；相關投影片T34及T35) T9

何謂中風 出血性中風 缺血性中風 佔兩成至三成 佔七成至八成 腦栓塞 腦血栓 中風是腦血管疾病，是由於腦血管爆裂或腦血管栓塞所致，使腦細胞失去血液、氧氣、和養分的供應，最終令腦細胞受損或死亡，繼而影響到該部份腦細胞所控制之功能。 (斜字內容只供參考，可按學員所需而提供講解) 中風可分為兩大類： 出血性中風(俗稱「爆血管」﹞﹕指腦血管破損或爆裂，佔中風類別約兩成至三成，是由於腦血管疾病，例如腦血管腫瘤、血管壁過薄、或高血壓等疾病而導致腦血管破裂。 缺血性中風﹕指局部腦血流突然中斷，佔中風病例約七至八成。大致分為： 腦栓塞(embolism)﹕是由於血凝塊從心臟或大動脈沖至腦部而閉塞腦血管。 腦血栓(thrombosis)﹕主要是由於腦血管硬化而做成血管狹窄及閉塞。 出血性中風及缺血性中風均可造成立刻死亡與永久癱瘓。其中以出血性中風的死亡率較高：在中風的一個月內，約一成的缺血性中風患者死亡，而出血性中風的死亡率則有五成。 腦栓塞 腦血栓 T10

中風徵狀 突發性 1 2 3 5 4 位置 負責功能 如受中風影響，將會出現的病徵 1運動皮質層 控制面部及四肢 大腦 小腦 延腦及腦幹 1 2 3 5 4 突發性 位置 負責功能 如受中風影響，將會出現的病徵 1運動皮質層 控制面部及四肢 手腳無力、言語不清、流口水、嘴歪、吞嚥困難 2感覺皮質層 負責軀體的感覺 麻痺或失去感覺 3額葉皮質層 與情緒、控制力有關 情緒以至性格改變 4韋尼克區 言語 不明白別人的說話、溝通困難 5布羅卡區 詞不達意 中風的徵狀大都是突發性的。視乎發生病變的位置及其損害程度，個別患者會有不同的病徵。 T11

中風的徵狀 身體突然失去平衡能力，以致無緣無故跌倒 半身不遂：即一邊的上下肢乏力、麻痺或失去感覺 中風的徵狀 突然失去身體平衡能力，以致無緣無故跌倒 半身不遂：即一邊的上下肢乏力、麻痺或失去感覺 T12

中風的徵狀 突然不明白別人的說話 突然失去記憶 答非所問 中風的徵狀(續) 突然不明白別人的說話 突然失去全部或部分記憶，以致答非所問 T13

中風的徵狀 視覺障礙： 例如 視力範圍減小 出現重影 視力驟降 中風的徵狀(續) 視覺障礙：例如視力範圍減小、視覺出現重影、視力驟降 T14

中風的徵狀 言語不清 流口水 嘴歪 吞嚥困難 中風的徵狀(續) 吞嚥困難 言語不清、流口水及嘴歪 T15

中風的徵狀 其他症狀： 例如 突發性的大小便失禁 劇烈頭痛 持續暈眩 情緒不穩定 中風的徵狀(續) 其他症狀：例如突發性的大小便失禁、劇烈頭痛、持續暈眩、情緒不穩定 T16

X 個案討論  黄婆婆突然覺得半邊身體麻痺及無力，及有劇烈頭痛，大約維持了數分鐘便消失了，繼續看其心愛的電視節目。 《個案討論》 晚飯後，黃婆婆一如以往的坐在梳化上看電視，她突然間覺得半邊身體麻痺及無力，及有劇烈頭痛，這情況大約維持了數分鐘便消失了，一切恢復正常。黃婆婆不知道發生甚麼事，見自己身體無甚麼特別，於是繼續看其心愛的電視節目。究竟黃婆婆的處理方法有沒有問題呢?  X T17

答案: 曾發生短暫缺血性中風的病人，最好立刻睇醫生並接受檢查，以預防中風的發生 《個案討論》 答案：黃婆婆剛出現的徵狀可能是所謂「短暫缺血性中風」。 短暫缺血性中風是短暫地局部腦神經功能喪失，因腦部血液不足，狀態僅是暫時的現象，所以症狀一下子就消失，很多人因此忽略了問題的嚴重性。曾發生短暫缺血性中風的病人，最好立刻睇醫生並接受檢查，以預防中風的發生。 曾發生短暫缺血性中風的病人，最好立刻睇醫生並接受檢查，以預防中風的發生 T18

應該及早求醫 短暫缺血性中風 簡稱小中風 中風先兆 血凝塊短暫地阻塞腦血管 可出現一次至多次 徵狀與中風差不多，於短時間內消失 短暫缺血性中風(TransientIschemicAttack) 簡稱小中風，在急性腦血管栓塞(缺血性中風)發作前，有些病人會經歷短暫缺血性中風（TransientIschemicAttack）。 它的起因是血凝塊短暫地阻塞腦血管，形成栓塞，阻礙血液供應腦細胞。短暫缺血性中風可出現一次至多次，徵狀和以上提及的中風病徵差不多，例如： 半身麻痺或軟弱無力 一隻眼睛視力驟降、重影 說話困難，或不明白別人的說話 暈眩或站不穩 短暫缺血性中風的徵狀一般會於短時間內(維持幾秒至幾小時)消失，每次發作會少於24小時，患者會回復正常。短暫缺血性中風是既短暫而又快速的中風症狀，被視為中風的先兆。 雖然短暫缺血性中風不會引起永久損害，而臨床上亦很難分辨急性中風或是短暫缺血性中風，但約三成短暫缺血性中風患者最終會中風，因此如發覺出現上述的徵兆，絕不可掉以輕心，最好就是立刻請教醫生，因為及早治療是可以預防真正中風的發生。 應該及早求醫 T19

誰是中風高危族  曾出現短暫缺血性中風人士，中風的機會較一般人高7倍 曾中風人士再次中風機會高達4成 誰是中風高危族？ 曾出現短暫缺血性中風(TIA)的人：中風的機會較一般人高7倍。 曾中風的人士：再次中風的機會高達四成，並可能一次比一次嚴重。 T20

誰是中風高危族 長者  年紀越大，中風機會越高 曾中風的比率 年齡 誰是中風高危族？(續) 年齡：年紀越大，中風機會越高。但近年，中年患者的數字亦續漸增加。 跟據2003年至2004年人口住戶健康調查，中風的的患病率由35-44歲人士的0.2%，明顯上升至75歲及以上人士的6.4%。 年齡 T21

高血壓患者 誰是中風高危族  高血壓患者比一般人中風的機會高2-4倍。 誰是中風高危族？(續) 高血壓：是導致中風的主要因素。 一般而言，高血壓患者比一般人中風的機會高2-4倍。 高血壓能加速血管硬化(粥樣硬化)，令血管變窄，增加患上缺血性中風的風險。 受粥樣硬化影響的血管變得脆弱，容易爆裂，因此高血壓患者患上出血性中風的機會亦大增。 (斜字內容只供參考，可按學員所需而提供講解) 何謂「高血壓」? 根據世界衞生組織的標準，成年人高血壓的定義是指其收縮壓(上壓)長期高於140mmHg，或舒張壓(下壓)高於90mmHg。而與歐洲高血壓學會(ESH)及歐洲心臟病學會(ESC)於2007年更仔細地界定血壓以下五個階段： 最理想optimal： 收縮壓<120mmHg及舒張壓<80mmHg 正常normal： 收縮壓120-129mmHg或舒張壓80-84mmHg 正常偏高highnormal： 收縮壓130-139mmHg或舒張壓85-89mmHg 第一期高血壓Stage1hypertension： 收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg 第二期高血壓Stage2hypertension： 收縮壓>=160mmHg或舒張壓>=100mmHg T22

誰是中風高危族 心臟病患者  **增加中風的機會** 冠心病 心房纖顫 左心室肥大 心臟衰竭 先天或後天心瓣問題 誰是中風高危族？(續) 心臟病：冠心病、心房纖顫(AtrialFibrillation)、左心室肥大、心臟衰竭、先天或後天心瓣問題等都會增加中風的機會。 **增加中風的機會** T23

誰是中風高危族 糖尿病患者  血糖過高 血管硬化 **中風機會高2倍半至3倍半。** 誰是中風高危族？(續) 糖尿病：糖尿病患者中風機會比非糖尿病患者高2倍半至3倍半，而中風是香港糖尿病患者的頭號殺手。長期血糖過高，增加血管內膜受損，引致血管硬化。 (斜字內容只供參考，可按學員所需而提供講解) 註：糖尿病的診斷並非憑驗尿，而是驗血。 空腹血糖值 ˙空腹血糖值比較方便，經濟及快捷，是現時較普遍採用的診斷糖尿方法。 ˙程序：需要在抽血前空腹8-12小時，但仍可喝少量清水。做檢查時，抽取靜脈血液作血糖檢查。 ˙結果：〜低於6.0mmol/L：正常 〜7mmol/L以上：患有糖尿病 〜6.1-6.9mmol/L：「空腹葡萄糖受損」，屬於「糖尿病前期」的一種，將來有較大機會患上糖尿病，所以此類人士應保持健康生活模式以減低患上糖尿病的 機會。 T24

誰是中風高危族 高膽固醇患者  血管硬化和變窄 腦部的血管受到阻塞 (斜字內容只供參考，可按學員所需而提供講解) T25 誰是中風高危族？(續) 高膽固醇： 當體內的膽固醇多於身體所需的時侯，它便會積聚在血管壁內，引致血管漸漸硬化和變窄。 體內膽固醇過高，有一段長時間都不會有任何徵狀，直至血管因膽固醇的積聚，阻塞血液的流通時，便會影響身體 健康。如果供應血液給腦部的血管受到阻塞，便會引致「缺血性中風」。 所以膽固醇過高表示身體健康已亮起了紅燈，有機會患上冠心病或有中風的危險。 (斜字內容只供參考，可按學員所需而提供講解) 單靠體型的肥瘦並不能得知膽固醇和有關脂蛋白的水平，只有驗血才可得知。以下資料來源是根據美國NationalCholesterolEducationProgram (NCEP)統計的理想膽固醇水平表，以供參考： 理想的血膽固醇水平(空肚) 總膽固醇：少於5.2mmol/L 低密度脂蛋白膽固醇(LDL)：少於3.4mmol/L 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)：高於0.9mmol/L T25

誰是中風高危族 肥胖人士  體重指數超過或等於23，患上與肥胖相關疾病如高血壓 、糖尿病及中風等的機會便大大增加。 T26 誰是中風高危族？(續) 肥胖：雖然肥胖與中風沒有直接關係，但如果體重過高，即體重指數超過或等於23，患上與肥胖相關疾病如高血壓、糖尿病及中風等的機會便大大增加。而中年過後，脂肪容易積聚，就要特別小心。 (斜字內容只供參考，可按學員所需而提供講解) 在醫學上，肥胖的定義就是身體積存了過多的脂肪，而並不是單單由身體的重量來決定的。最準確的方法，當然是定期做身體檢查。但也有自我檢查的方法，較方便易用的便是量度體重指數。 體重指數=體重(千克)除以身高(米)X身高(米) 體重分類 <18.5千克/米2：過輕；患上與肥胖相關疾病的危機低，可能會增加患其他疾病的機會 18.5–22.9千克/米2：適中；患上與肥胖相關疾病的危機一般 23–24.9千克/米2：過重；患上與肥胖相關疾病的危機增加 ≧25.0千克/米2：肥胖；患上與肥胖相關疾病的危機高 (資料來源：世界衞生組織西太洋地區辦事處2000，成年人適用，18歲以下兒童、孕婦、長者不適用) 個案(1) 李伯體重有70公斤(154磅)，身高1.63米(5呎5吋) 請問李伯的體重指數是多少呢?26__公斤/米2 根據李伯的體重指數，他的身型是屬於肥胖，他患上與肥胖相關疾病的危機比一般人為高。 請問李伯的理想體重是多少呢?__61__公斤以下(註:用體重指數量度測試23公斤/米2作標準) 他需要減少_9_公斤_20_磅 個案(2) 陳婆婆體重有50公斤(110磅)，身高1.5米(5呎) 請問陳婆婆的體重指數是多少呢?22.2__公斤/米2 根據陳婆婆的體重指數，她的身型是屬於適中。 脂肪分佈亦與疾病有關 女性的脂肪通常集中於臀部，做成“啤梨型肥胖”。男性的脂肪則比 較容易集中腰部，做成“蘋果型肥胖”。若脂肪集中於腹腔，會較易患 上心臟血管疾病、糖尿病和有較高死亡率。 如何正確地量度腰圍圓周Waistcircumference？ ◆可利用一般軟尺量度 ◆量度時宜穿薄褲，速起上衣至腰上和褲頭微拉下至盤骨，身體企直 ◆將軟尺圍繞腰位一圈，大概是盤骨頂部及胸骨底部的中間點，或大概位於肚臍以上1厘米，於長者呼氣時及腹部鬆 弛時便記錄所度的數字 量度腰圍(只供參考) 性別成年人建議腰圍值 男少於35吋(90CM) 女少於32吋(80CM) 世界衞生組織西太洋地區辦事處2000，成年人適用 T26

誰是中風高危族 吸煙者  加速動脈粥樣硬化及 血凝塊形成 患缺血性中風的機會高2至4倍 誰是中風高危族？(續) 吸煙： 一般吸煙人士患上缺血性中風的機會比非吸煙者高2至4倍，而吸煙量愈多，機會便會愈高，理由是它可加速動脈粥樣硬化及增加血凝塊的形成。 (斜字內容只供參考，可按學員所需而提供講解) 每當吸煙者點煙，就會釋放超過4,000種化學物質，當中超過四十種已被證實為致癌物質。而煙草產品中的主要有害物質以焦油、尼古丁及一氧化碳對身體影響最大，被稱為三大殺手。 焦油含多種致癌物質，可引致肺癌、喉癌、食道癌及膀胱癌等。焦油長期剌激呼吸道，容易導致慢性支氣管炎及肺氣腫。 尼古丁令吸煙者上癮，使血壓上升和心跳加速；會令血液黏性增加，使膽固醇積聚於血管內，從而增加中風和患上冠心病的機會。 一氧化碳妨礙血液中氧氣的輸送，減低身體吸收的氧氣，使人容易氣促，誘發冠心病。其他與吸煙有關的疾病也包括胃潰瘍、牙周病等。 T27

誰是中風高危族 酗酒人士  **長期過量飲酒可導致中風** 誰是中風高危族？(續) 酗酒： 有部分人是有長期飲酒的習慣，到底飲酒是否一定會增加中風機會的呢？其實，這要視乎酒的份量和濃烈程度而定。豪飲或長期過量飲酒是可以導致中風。但酌量飲酒，則可以提升血液內的高密度膽固醇，預防冠心病和腦血管病變的發生。 **長期過量飲酒可導致中風** T28

誰是中風高危族 缺乏運動人士  (運動有助控制體重、血壓、血糖、提升高密度膽固醇) **間接增加中風的機會** 誰是中風高危族？(續) 缺乏運動：常做運動，例如漫步和體操等是可以預防冠心病。適當的運動可以控制體重及血壓、提升高密度膽固醇，改善血糖控制。所以，缺乏運動可以說是會間接增加中風的機會。 **間接增加中風的機會** T29

誰是中風高危族 遺傳(家族有中風患者) 先天性腦血管病變(如腦血管 瘤、腦血管錯生) 患上中風的機會會較一般人 為高 - 患者年紀較輕 誰是中風高危族？(續) 遺傳 有部分的中風患者是由於先天性腦血管病變，例如腦血管瘤、或腦血管錯生所引致。在這些情況下，患者多是年紀較輕的，而大部分情況都是會引致出血性中風。但到目前為止，仍未有統計學上的研究能証實中風是可以遺傳的。 但是不少過案都顯示，家族或近親中有中風者，患上中風的機會會較一般人為高。無論如何，生活、飲食、吸煙、酗酒等習慣是很容易受家人影響的，所以為了家人著想，不良的生活習慣應該戒除。 T30

中風處理方法 懷疑有中風的跡象，即使維持很短時間，必須立即求醫 中風的處理方法 有中風先兆時的處理方法： 部分病人在中風前會有一些警告訊號―短暫缺血性中風(TIA)，若懷疑有中風的跡象，即使維持很短時間，必須立即求醫！根據統計，三分之一有小中風經驗的人，最終會發生中風。 懷疑有中風的跡象，即使維持很短時間，必須立即求醫 T31

講者可播放片段，藉以帶出主題，及與受眾討論個案中黃太的處理方法。 如果你的POWERPOINT不能直接播放，請自行開啟「中風1分鐘.wmv」。

問1：片段中之黄先生究竟 突然發生了甚麽事？ 問2:黃太的處理手法正確嗎? 討論區 問1：片段中之黃先生發生了甚麼事？ 回應: 黃先生會否血糖過低以致突然暈倒/血壓過高/血壓過低/或突然中風呢？ 其實大家都不知道，不過從表面看來，祗可估計黃先生像突然中風。   問2:黃太的處理手法正確嗎? 回應：不正確，因黃太於黃先生昏迷後猛力搖動病者，可能會令其病況加劇。 此外，因為情況太過突然，黃太方寸大亂，不知所措，於致電『999』時沒清楚說明病者的情況。 究竟黃太應該如何處理呢？

中風的緊急處理小錦囊 給護老者 保持冷靜，立即致電『999』召救謢車 切勿搬移病者 昏迷，出現嘔吐， 可傾側其頭部 勿給予病者飲食 檢查口腔，除去異 物 中風的處理方法 中風的緊急處理小錦囊： 給護老者： —保持冷靜，立即致電「999」召救護車。切勿搬移病者。 —如病者昏迷，出現嘔吐，可傾側其頭部，以免誤吞嘔吐物入氣管而引致呼吸困難。 —檢查口腔，除去異物(例如假牙、食物等)。 —解除緊身衣物，保持空氣流通。 —安慰病者，陪伴至救護員到達。 —切勿給予病者飲食。 T34

中風的緊急處理小錦囊 給長者 保持冷靜 立即致「999」等候救援 立即通知家人 平安鐘 中風的處理方法 中風的緊急處理小錦囊： 給長者： —保持冷靜。 —立即致電「999」或按動「平安鐘」求救。等侯救援。 —立即通知家人。 平安鐘 T35

中風後的適應 堅持積極鍛鍊 預防肌腱萎縮和關節僵硬 等併發症 T36 適應新生活及預防併發症 一般而言，在中風一年後，約三成患者死亡，約三成患者可完全回復自我照顧能力，另外四成則有一定程度的身體殘障。 復原的速度和程度視乎中風的嚴重程度及復康療程的進展。患者切勿灰心，家人也要從旁多加鼓勵，給予機會練習，並且要鍛鍊患肢，以免做成肌腱萎縮和關節僵硬。 T36

誠意推介 「護老錦囊之-中風後的適應」視像光碟 $14 誠意推介— 中風除可令人身體殘障外，亦可使人在生活上出現或多或少的轉變，而且往往令病者及其家人難於接受和適應。為此，衞生署特別製作〈護老錦囊之「中風後的適應」〉視像光碟，說明中風後生活各方面常見的問題及處理方法，幫助病者與家人盡快展開新生活。購買詳情可參閱長者健康服務網頁http://www.elderly.gov.hk或電21218080。 T37

預防中風  控制血壓及血糖水平 預防中風 中風是可預防的嗎？ 很多研究都顯示，透過減低引致中風的危險因素，是可以減低患上中風的機會的。 1.控制血壓及血糖水平 如患有高血壓、糖尿病，必須定期檢查、定期覆診及按時服藥，確保血糖或血壓是處於正常水平。 T38

預防中風  控制血膽固醇水平 維持健康生活模式 預防中風(續) 2.控制血膽固醇水平 大部分血膽固醇過高的患者也沒有徵狀，因此，定期量度血膽固醇的水平及維持健康生活模式以保持它在理想的範圍內是非常重要。 維持健康生活模式 T39

預防中風  保持理想體重 體內脂肪 保持膽固醇於理想水平 患上冠心病/中風的機會 預防中風(續) 3.保持理想體重 對於過重人士來說，循序漸進地以均衡飲食和健康的生活模式來減去體內脂肪，保持體內膽固醇於理想水平，減低患上冠心病和中風的機會。 T40

預防中風  定時覆診及按時服藥 正確的藥物治療能有效地預防中風及減低再次中風的機會 T41 預防中風(續) 4.定時覆診及按時服藥 —正確的藥物治療能有效地預防中風及減低再次中風的機會。 —故病者需定時覆診及按時服用醫生處方之預防性藥物，如抗血小板藥物或抗凝血藥物。 服藥須知：(只供參考用途) 抗血小板藥物–Aspirin(亞士匹靈)–透過抑制血小板的活動及聚積，阻止血塊形成。定時服用，能有效預防中風。副作用包括腸胃潰瘍及腸胃出血。潰瘍的徵狀包括上腹漲痛、大便呈深黑色稀糊狀等。故病者切勿空肚服藥及留意其副作用。若有疑問，宜先諮詢醫護人員。 2.抗凝血藥物–Warfarin(華法林)–抗又稱為薄血藥，能抑制維生素K凝血的作用，防止血塊栓塞血管，能減低短暫腦缺血和中風機會。由於每個人所需的抗凝血藥的劑量不同，其劑量均須經細心調校。所以患者必須按照醫生處方的劑量服食，並定期驗血，以便醫生了解抗凝血藥對治療血栓病的實際效果，從而對服用的劑量作出適量的增減。此外，由於食物能影響抗凝血藥的吸收，所以患者應維持每天都按時服用抗凝血藥。 抗凝血藥物的副作用 誤服者可能在2-3天後皮膚出現瘀塊或內出血，最嚴重是腸胃和腦部出血。若出現以下的情況，應盡快通知醫生： 大便黑色 流牙血 流鼻血 小便紅色 關節痛，腹部腫痛 視覺模糊等 注意事項 在進行任何手術或治療前，必須提醒患者告知醫護人員正在服食抗凝血藥物。 不可隨意服用維他命丸。因為此等藥物可能含有維他命K，減低薄血藥的功效。此外，下列食物含大量維他命K，患者應適量進食： 􀃖所有肝臟 􀃖綠葉蔬菜：西蘭花、生菜、西洋菜、菠菜等 􀃖水果類：奇異果 􀃖海藻類如海帶、紫菜 􀃖黃豆、蘭豆等 如在食物選擇上有疑問，可向營養師查詢 某類藥物可能加強或減弱抗凝血藥的功效；所以在服食其他藥物前必須諮詢醫生或藥劑師 正確的藥物治療能有效地預防中風及減低再次中風的機會 T41

預防中風  作息定時 充足睡眠及休息 預防中風(續) 5.作息定時 有充足睡眠和休息，作適當和有恆的運動，保持心境平和，可減少高血壓的機會，從以減少中風的危險。 T42

預防中風  戒煙 戒煙5至15年後，中風的機會減低 至和非吸煙者一樣 T43 預防中風(續) 6.戒煙 研究報告顯示，戒煙5至15年後，中風的機會減低至和非吸煙者一樣。衞生署屬下的診所，設有戒煙的計劃，免費提供指導及協助。 衞生署戒煙熱線：1833183及網址:www.tobaccocontrol.gov.hk 醫管局戒煙熱線：23007272 (斜字內容只供參考，可按學員所需而提供講解) 一些人以為，長者既然已經吸食多年煙，戒煙與否並不重要；但醫學文獻早已證實，任何年齡的吸煙人士(包括長者)如能及早戒煙，對自己的健康均有裨益。 短期好處 當你開始戒煙，身體健康會有明顯的改善 ˙氣喘情形大為改善 ˙咳嗽減少 ․不會有難聞煙臭，口氣清新 ˙恢復味覺，更能享受食物鮮味 長期好處 ˙減少患心臟病、肺癌及中風的機會，令身體更健康 ˙減低二手煙對他人健康的影響 T43

預防中風  健康飲食習慣 少吃高膽固醇/高脂食物 少吃鹽分 多吃新鮮蔬果及高纖食物 (斜字內容只供參考，可按學員所需而提供講解) T44 預防中風(續) 7.健康飲食習慣 養成良好的健康飲食習慣，避免高脂肪及高膽固醇的食物、少吃鹽份、多吃新鮮蔬果及高纖食物如麥皮及豆類。膽固醇太高的話，亦可能需要藥物治療。 (斜字內容只供參考，可按學員所需而提供講解) 健康飲食小貼士： 多進食蔬菜、水果及全穀麥類等食物 蔬菜及水果含有豐富的維生素、礦物質、纖維素、植物素、抗氧化物等，有很多研究顯示多進食蔬菜及水果人士有較低患有中風的風險。 同時，多進食含較高水溶性纖維素的食物，有助降低「低密度脂蛋白膽固醇」，俗稱「壞膽固醇」，預防心血管疾病。含較高水溶性纖維素的食物包括水果、蔬菜，還有全穀麥類食物如麥皮；乾豆類如黃豆、紅豆等。由於果汁所含的纖維素甚低，因此不可視作代替品。進食時應選擇不同種類及顏色的蔬果以增加對身體的效益，每日應起碼進食三份蔬菜及兩份以上的水果。 「一份蔬菜」約等於： 一碗未經烹調的葉菜（如：生菜、紫椰菜）。 半碗煮熟的蔬菜、芽菜、瓜類或菇類（如：菜心、芥蘭、菠菜、白菜、豆芽、茄子、紅蘿蔔）。 半碗煮熟的豆類（如：荷蘭豆、紅腰豆）。 「一份水果」約等於： 兩個小型水果(如：布冧)。 一個中型水果(如：橙、蘋果、奇異果)。 半個大型水果(如：香蕉、西柚、楊桃)。 四分一杯沒有添加糖或鹽的果乾(如：提子乾、西梅乾)。 註：一杯=240毫升 選擇低脂肪的肉類、乾豆類及多進食魚類 宜選購瘦肉、去皮及去肥膏的家禽、不經油炸的乾豆和豆類製品。魚類方面可多選擇含豐富奧米加3脂肪酸的魚如三文魚、吞拿魚等，這些不飽和脂肪酸有助改善血膽固醇水平及減低中風風險。但要避免使用高脂肪的烹調方法如煎、炸或採用高脂肪醬汁如白汁和沙律醬等。 採用低脂肪的烹調方法 多採用低脂肪的烹調方法如蒸、炆、白灼、焗等。如用炒的煮食方法時，可以使用易潔鑊或用少油快炒的方法，以減少用油量。 適量採用植物油如花生油、芥花籽油等作烹調之用；烹調時使用量匙，可減低煮食油的份量。 減少進食含高飽和脂肪的食物 飽和脂肪多存在於動物類食物，例如雞皮、臘腸等。部份肉類含有較多脂肪，如排骨、肥牛肉等。動物性脂肪如牛油固然含高飽和脂肪，不過某些植物油，例如椰油亦含較高飽和脂肪，要避免進食。 減少進食含反式脂肪的食物 反式脂肪存在於經氫化的植物油，如人造牛油。不少食物的製造過程會加入反式脂肪，例如炸薯條、蛋糕、夾心餅、曲奇餅等。減少攝取反式脂肪的要訣，包括減少進食油炸食物；閱讀食品包裝的營養標籤，以選擇含較低脂肪及反式脂肪的食品。 減少進食含高膽固醇的食物 高膽固醇的食物會增加血液中「壞膽固醇」的水平，以下的食物含較高膽固醇： 內臟如豬腦、豬肝、牛肚等； 海產類如魷魚、魚頭、蝦膏、蟹膏等； 蛋類如雞蛋黃和鹹蛋黃等。雖然雞蛋黃含較高膽固醇，但亦含有豐富的營養，因此毋須完全戒掉。如該天食用了一 隻雞蛋，就應盡量避免進食其他含高膽固醇的食物，而非完全不吃蛋黃。揀選肉類方面，須選用瘦肉類，以及植物 類食物如豆製品作為蛋白質的主要來源。 由於飽和脂肪、反式脂肪及膽固醇同樣容易引致血管栓塞增加中風的風險，應從飲食中減少攝取。 減少進食含高鈉(鹽分)食物 進食太多高鈉(鹽分)的食物會增加患有高血壓的風險，而高血壓是中風的最大危險因子，因此應多吃新鮮食物，避免醃製或加工食物如炸菜、豆豉、香腸和午餐肉等。採用天然調味料如薑、葱、蒜頭和胡椒粉等，也有助減少鹽分的攝取。 減少攝取鈉質之同時，增加進食含豐富鉀質的食物，有助預防和控制高血壓及中風。各種新鮮水果如香蕉、柑橘類水果、綠葉蔬菜等含有較高含量的鉀質。 鈣質是維持骨骼健康其中一種重要物質。有部份研究指出鈣質對維持血壓水平有着正面的功效。脫脂奶、脫脂／低脂芝士、脫脂／低脂乳酪、沒經油炸的豆類製品、深綠葉蔬菜等含有較多的鈣質。 T44

預防中風  適量運動 消耗大量能量 體重 高密度脂蛋白膽固醇濃度 血壓 血糖 動脈硬化 預防中風(續) 8.適量運動 中風的高危險因素包括年齡、肥胖、高血壓、心臟病、糖尿病、高膽固醇、抽煙、酗酒等。研究發現運動有助於預防中風，主要是因為運動能消耗大量能量、降低體重、降低血壓、血糖及提升高密度脂蛋白膽固醇濃度，減少動脈硬化。另外，運動能減少血栓的形成，而血栓是造成中風的主要原因之一。 要達致預防中風的效果，我們必須要選擇合適的運動。所謂合適的運動就是帶氧運動了。帶氧運動是指任何中等強度及讓你持續做一段時間(至少十五分鐘)的活動。進行中等強度的運動時，能令你的心跳及呼吸加速，但仍能夠如常說話。帶氧運動種類繁多，包括跳健康舞、緩步跑、踏單車、太極拳、游泳或一些球類運動等。 T45

總結 總結﹕ 中風的徵狀和機能受損程度是因應中風的位置及損傷程度而有所分別。而在整個綜合性治療的過程中，協助患者建立自信、提高自我照顧能力，是十分重要的。此外，懂得如何減少中風的機會，亦是不容忽視。 T46

社區資源 種類 內容 查詢/聯絡電話 中風患者及家屬互助小組 律敦治醫院健康資源中心 ․由專業人士安排定期聚會予到診或住 院患者及家人 ․目的：互助分享支持 減輕精神壓力 紓緩情緒困擾 增強健康知識 探討面對困難 謀求解決方法 彼此建立友誼 28391119 香港復康會社區復康網絡之新健社 ․乃患者及家屬發起的自助組織，透過 聚會互相扶持，積極投入復康過程， 邁向積極人生 27943010 組織名稱 地址 聯絡電話 新健社 九龍深水埗李鄭屋邨孝廉樓地下 23078257 風之友 香港上環普仁街12號李兆忠紀念大樓2樓香港東華醫院病人資源中心 25898369 腦同盟 香港鰂魚涌康山花園第6座地下 25602102 慧進會 23616997 腦友匯 九龍伊利沙伯醫院病人資源中心 29586434 腦友心 九龍橫頭磡邨宏禮樓地下 23388076 屯門醫院腦之友 屯門醫院社區健康中心 24685335 中風長者社區復康支援計劃 新界葵涌和宜合道22號3樓 24235489

種類 內容 查詢/聯絡電話 社康護理服務 由受訓護士到患者家中，提供預防及治療服務 (須由醫院醫生轉介) 醫務社會工作服務 由醫務社會工作者協助患者及家屬解決因疾病引致的問題，如經濟援助、恩恤徒置等 請向公立醫院查詢 復康巴士 為失明、年老體弱及傷殘者提供護送服務 28178154 老人短暫住院服務 為患者提供短暫住院照顧，以分擔家人長期照顧的壓力 (社會福利署諮詢熱線) 老人日間護理中心 為患者提供日間個別起居照顧、護理及群體生活，並有車輛接送 社會福利署各區家庭服務中心及社區老人服務中心