中興保全集團 立偉電子 AED推廣小組：蔡佳君 Mobile：0911-552621 新版 心肺復甦術 CPR+AED 中興保全集團 立偉電子 AED推廣小組：蔡佳君 Mobile：0911-552621 期待！ 台灣處處有AED 人人都會CPR 人人都敢救人

D：電擊除顫 何謂AED？ AED→ Automated External Defibrillator 自動體外心臟除顫器，俗稱傻瓜電擊器。 特別設計給非醫護人員使用於心臟驟停突發事件的急救上。 掌握搶救生命黃金五分鐘 3

何謂心臟驟停 患者會在毫無預兆下突然病發， 接著： 在美國每年大約有330,000名成年人及7,000名兒童因為心臟驟停而死亡 1. 心跳停止 2. 呼吸停止 3. 失去意識 在美國每年大約有330,000名成年人及7,000名兒童因為心臟驟停而死亡 平均每分鐘有一人死於心臟驟停 心臟驟停唯一有效治療法 電擊除顫 掌握搶救生命黃金五分鐘 4

AED使用時機 確認或懷疑病患有以下狀況即可使用： AED只有在以下兩種狀況會給予電擊： 沒有心跳 沒有呼吸 沒有意識 VF﹝心室纖維性顫動 ﹞，震幅若處於微弱狀態下(低於0.1Mv)，機器會建議先做CPR二分鐘。 VT﹝心室頻脈 ﹞(通常HR高於180時)。 VF & VT 在醫學上均屬於臨床死亡。 不是所有的VF&VT多會給予電擊，機器會以多項參數來決定是否有可電擊心律。 掌握搶救生命黃金五分鐘 5

正常與不正常的心律 Normal Sinus Rhythm (NSR) 正常心律 Ventricular Fibrillation (VF) HR = 74 Normal Sinus Rhythm (NSR) 正常心律 Ventricular Fibrillation (VF) 心室纖維性顫動 ◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。 Ventricular Tachycardia (VT) 心室頻脈 HR = 214 ◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。 掌握搶救生命黃金五分鐘 6

心室纖維顫動與AED 心室纖維顫動與存活率 資料顯示每經過1分鐘,存活的機率就下降7-10% 電擊 恢復規律的心跳的狀態 發生心室纖維顫動時的狀態 恢復規律的心跳的狀態

輕巧美觀 主機輕巧的就像一本精裝小說 攜行袋：美觀耐用 H 6.1cmx D 18cmx W 22.6cm 重量：1.6KG﹝主機含電池及貼片﹞ 攜行袋：美觀耐用 掌握搶救生命黃金五分鐘

全智慧型指示→簡易使用 直覺圖示與智慧型語音指引→讓沒有學習過AED的旁人，也可以輕易操作。 CPR教練→讓沒有學習過CPR的旁人，也可以隨著機器指示來執行CPR。 SMART Pads II﹝智慧型電擊貼片﹞→相容性強，每天定時檢視貼片有效性。 專有『嬰幼兒用功能Key』→不再需要更換嬰幼兒電擊貼片。 掌握搶救生命黃金五分鐘

CPR教練 AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰幼兒CPR語音指引： 按壓位置&方法 按壓深度 提供每分鐘100下的頻率聲音 人工呼吸指導 掌握搶救生命黃金五分鐘

直覺圖示與智慧型語音指引 每一步驟都有直覺圖示+閃燈及語音指引使用者操作。 步驟錯誤，機器也會指引操作者→回到正確的步驟。 語音指引的速度，會隨著操作者的熟悉度變化，以適應操作者。 掌握搶救生命黃金五分鐘

拋棄式長效型電鋰電池 標準電池『M5070A』 最安全的鋰錳化學成份 可電擊200次或連續操作4小時 符合美國飛安協會FAA航空用電池標準 掌握搶救生命黃金五分鐘

SMART Pads II﹝智慧型電擊貼片﹞ 導線直接連於主機，不只減少一個步驟，更可每日定時檢測貼片有效性。 成人&嬰幼兒通用，適用任何年齡層病患，無需另備嬰幼兒貼片，節省採購開支。﹝配合嬰幼兒用功能Key﹞ 相容性強：採通用導線插頭，緊急時也可以使用MRx、FR2、XL…等三款電擊器的電擊貼片，方便EMS轉換機器。 掌握搶救生命黃金五分鐘

成人電擊貼片黏貼位置 右側電擊片 胸骨右側。 介於頸骨下與右乳頭上方。 左側電擊片 左乳頭左外側, 電擊片上緣要距離左腋窩下約10-15公分左右。 心臟的位置 掌握搶救生命黃金五分鐘 14

嬰幼兒電擊貼片黏貼位置 嬰幼兒定義：未滿八歲或未滿25KG。 請插上【嬰幼兒用功能Key】。 前胸 貼於胸部中央乳頭間。 後背 貼於肩夾骨之間。 掌握搶救生命黃金五分鐘 15

正確有效的貼附電擊片 潮濕之胸部 用毛巾或乾布擦乾。 勿用酒精。 如有外傷需避開。 胸毛之問題 考慮剃刀刮除。 掌握搶救生命黃金五分鐘 16

電擊器AED之安全操作 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人 電擊前警告所有人: “我離開” “你離開” “大家都離開” 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊鈕 掌握搶救生命黃金五分鐘 17

特殊情況考量 病患胸前金屬配件須移開。 女性內衣務必要解開﹝有鋼圈﹞。 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？ 必須清除乾淨。 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？ 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上貼片，都能避開。 掌握搶救生命黃金五分鐘 18

FRx 簡易操作三步驟 1 打開 FRx 開關【ON/OFF】 2 依照語音指示操作貼片 3 如有指示，按下電擊鈕 掌握搶救生命黃金五分鐘

收納箱（立式型）： 異常燈 &警鈴 AED 醫護 配件包 掌握搶救生命黃金五分鐘 20

收納箱（掛壁型）： 掌握搶救生命黃金五分鐘 21

AED配件包： 乳膠檢驗用手套 拋棄式剪刀 口對口真人面模 配件包 拋棄式清潔布 拋棄式剃刀 掌握搶救生命黃金五分鐘 22

新版心肺復甦術(CPR) 定義：結合人工呼吸與心外按摩及(電擊除顫)三種技術，對生命危急之病患所採取的急救方式 目的：為恢復其循環與呼吸功能。 適應症：因心臟病突發、窒息、觸電、過敏反應、藥物中毒等原因引起之呼吸或/及心臟搏動停止。 掌握搶救生命黃金五分鐘 23

2010新版心肺復甦術 施救前先確認環境安全 叫 叫 C A B D or 叫 叫 C C C D 叫 : 確定病患有無意識、有無呼吸 叫 : 高聲呼救，打119、拿 AED C (Circulation) : 重建循環，施行胸外心臟按摩 A (Airway) : 打開呼吸道，維持呼吸道通暢 B (Breathing) : 人工呼吸 D (Defibrillation ): 電擊除顫 掌握搶救生命黃金五分鐘 24

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簡易民眾版CPR﹝叫叫CD﹞

叫-檢查意識 輕拍肩膀，叫“先生!先生!(或小姐!小姐!) 你怎麼了﹝你還好嗎？﹞” 1.沒有意識﹝反應﹞ 2.沒有呼吸 3.或沒有正常呼吸 掌握搶救生命黃金五分鐘

叫-求救 請幫我打“119”拿AED 以下情況例外， 先CPR二分鐘: 1.溺水 2.外傷 3.藥物中毒 4.小孩(<8歲) 掌握搶救生命黃金五分鐘

摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 成人和小兒 胸骨柄下半段 兩乳頭中間 嬰兒 兩乳頭連線中點下 掌握搶救生命黃金五分鐘 29

體外心臟按摩（成人） 1.讓病患平躺硬板上 2.找到按摩位置：兩乳頭連線(中心點)胸骨上（胸骨下半段） 3.雙手掌根重疊置於胸骨上，以掌根施力 手肘打直，以身體重量垂直下壓至少5cm 小孩4-5cm 4.維持平穩力氣與速率（每分鐘至少100次） 放鬆時不可用力，掌根不可離開胸骨 5.每一週期，按壓吹氣比例30:2 掌握搶救生命黃金五分鐘 30

胸部按壓的重要原則 快速用力按壓﹝每分鐘至少100下、深度至少5cm，小孩4-5cm，約胸腔1/3~1/2深度﹞。 每次按壓後，都要讓病患胸部完全回位即回復到正常水平），每次按壓和放鬆的時間都應該均等。 儘量不要打斷正在進行的胸部按壓，因為每次只要停止胸部按壓，血液流動也會隨之停止。 快快壓→用力壓→胸部回彈→莫中斷 掌握搶救生命黃金五分鐘 31

Ａ：打開呼吸道 壓額抬下巴法： 同時打開嘴巴檢查是否有異物，如發現異物，要盡速挖出。 取自：URL http://www.circulation.aha.org/ 掌握搶救生命黃金五分鐘 32

B：口對口人工呼吸 圖片來源：URL http://www.circulation.aha.org/ 掌握搶救生命黃金五分鐘 33

人工呼吸 1.拇指與食指捏住鼻子。 2.口對口或口對面罩。 3.平穩吹氣約1秒鐘，吹兩次。 4.吹氣量以明顯看到胸部有起伏即可。 5.儘量避免人工呼吸次數過多（高於二次）、氣量過大或用力過猛。﹝心肺復甦 (CPR) 過程中，人工呼吸會增加胸腔的壓力。這種壓力會減少回流至心臟的血量，從而降低下一組胸部按壓所產生的血流量﹞ 掌握搶救生命黃金五分鐘 34

再評估生命徵象 五個CPR週期及吹氣後《一個週期 30:2，五個週期約二分鐘》 ，對於心因性心臟驟停的急救，一般民眾可以不做人工呼吸。 沒有循環徵象：繼續CPR或聽從AED機器指示操作。 有循環徵象： 沒有呼吸：人工呼吸 有呼吸：無意識－檢查身體，採復甦姿勢 有呼吸：有意識－檢查身體 掌握搶救生命黃金五分鐘 35

復 甦 姿 勢 圖片來源：URL http://www.circulation.aha.org/ 掌握搶救生命黃金五分鐘 36

國內已裝置AED的場所-1 學校： 台灣大學﹝30台﹞、台南大學、長榮大學、育達商業大學、景文大學、中正大學、體育學院、第一科大、環球技術學院、靜宜大學、國立教育大學、文藻外語、輔仁大學、清華大學、交通大學、中央大學、中央警察大學、弘光科大、虎尾農工、新店高中、崇光女中、台北日僑、台中日僑、高雄日僑、草屯工商、慈濟大學、豫章工商、德霖技術學院、慈濟技術學院、台灣科技大學、南山高中、台北體院、苑裡高中、蘭陽技術學院。 掌握搶救生命黃金五分鐘

國內已裝置AED的場所-2 機關&團體：台北市政府、台北捷運台北站、台鐵台北車站、高鐵台北站、 台北航空站、花蓮縣政府、國立故宮博物院、高雄市議會、台灣外展教育推廣基金會、衛生署、國家衛生研究院、核能研究所、新竹縣體育場、紅十字會、成功鎮愛鄉協會、新北市政府、新北市災害應變中心。 其他：綠野山坡社區、台灣潛水。 掌握搶救生命黃金五分鐘

國內已裝置AED的場所-3 商業場所：復興航空松山航站&中正航站貴賓室、新光三越百貨信義店、內湖貝克漢健康中心、微風百貨、士林方圓游泳池、國賓影城、統一佳佳(伊士邦健身中心-全省六點)、復興航棧總航廈、台北市文山運動中心、高雄義大遊樂世界、六福村動物園。 飯店：花蓮美侖飯店、台北福華飯店、墾丁福華飯店、基隆潮境溫泉會館、 新竹河岸溫泉會館、北投加賀屋溫泉飯店、 高雄義大皇冠飯店、W-Hotel﹝時代國際飯店﹞。 掌握搶救生命黃金五分鐘

國內已裝置AED的場所-4 民間企業：三洋維士比、宜蘭春成建設、和泰興業（大金空調）、員林兆陽實業、南科台灣智索科技、新店志尚儀器、新竹東京威科力創、新竹立捷國際、台北花苑、苗栗承化實業、大成不鏽鋼、琳德科先進科技、台灣Google、巨大機械﹝捷安特﹞、台灣艾斯摩爾、安那柏格、益通光能、嬌聯、美商干那、頂正科技、茂迪、聖戈班先進材料、萬寶至馬達、華淵電機、錄銳製罐、黛安芬。 醫療診所：台南維仁皮膚科診所、花蓮川盛牙醫診所、花蓮宏卿診所、 新店衛康診所、台中愛麗兒牙醫診所、霖圓老人養護中心、嘉義孝親安養中心、宏恩救護車公司、哈佛健診中心﹝台北&台中﹞、振興醫院、慈濟醫院台北院區、嘉義榮民醫院急診、高雄義大醫院、佳楷牙醫、維育牙醫、康聯診所。 掌握搶救生命黃金五分鐘

AED案場照片-1 新竹河岸溫泉會館-1 新竹河岸溫泉會館-2 復興航空中正機場貴賓室-內 復興航空松山機場貴賓室 台中日橋學校 高雄市議會 掌握搶救生命黃金五分鐘

AED案場照片-2 故宮博物院大廳 新店衛康診所 嘉義孝親護理之家 掌握搶救生命黃金五分鐘

AED案場照片-3 花蓮美侖飯店大廳 台北福華飯店 花蓮美侖飯店俱樂部 墾丁福華飯店 掌握搶救生命黃金五分鐘

AED案場照片-4 虎尾農工 南科-台灣智索科技 桃園復興航棧-總航廈 掌握搶救生命黃金五分鐘

AED案場照片-5 台北火車站B1F東出口 台北市政府1F服務台 掌握搶救生命黃金五分鐘

AED案場照片-6 高鐵台北站 台北捷運台北站B2F第三詢問處 掌握搶救生命黃金五分鐘

AED案場照片-7 松山機場 竹南-國家衛生研究院 微風廣場 掌握搶救生命黃金五分鐘

AED案場照片-8 台北縣政府 台東鎮成功鎮成功故事館 掌握搶救生命黃金五分鐘

AED案場照片-9﹝高雄義大世界﹞ 高雄義大遊樂世界-1 高雄義大遊樂世界-2 高雄義大皇冠飯店-1 高雄義大皇冠飯店- 2 掌握搶救生命黃金五分鐘

AED案場照片﹝全省高鐵站﹞ 掌握搶救生命黃金五分鐘 高鐵台北站 高鐵板橋站 高鐵桃園站 高鐵新竹站 高鐵台中站 高鐵嘉義站 高鐵台南站 高鐵高雄站 掌握搶救生命黃金五分鐘

AED案場-10﹝台大校園AED分佈圖﹞ 台灣大學校園目前總計配置25台AED 掌握搶救生命黃金五分鐘

結語 實現全民CPR+AED 掌握搶救生命的黃金五分鐘 營造令人『安心』的環境 讓生命不再有遺憾 需要您的加入 掌握搶救生命黃金五分鐘