皮膚癌
皮膚 皮膚有許多重要的功能 : 保護我們不至於受細菌入侵 調節體溫 : 炎熱時有冷卻作用 儲存水分,預防身體脫水
皮膚癌的種類 基體細胞癌 (BCC) BCC是最常見的皮膚癌, 臨床上有百分之70至85的皮膚癌都屬於此類型。患者通常在四十歲以上。患部通常是在被陽光曝曬的地方,如頭、頸和身體上半部,也有在手臂和腿部。 顏色可能是紅的或淺色。 BCC成長得很慢,通常不會擴散。但若不接受治療,BCC可能深入皮膚的深層,損害附近的皮膚,使得治療困難,增加皮膚癌復發的機率。
鱗狀細胞癌 (SCC) SCC是比較少見的皮膚癌,約佔15-20% 。患者多在五十歲以上。患部包括頭、頸、手和手臂。偶而也可能出現在上身或腿部。 症狀通常是皮膚加厚,產生鱗片狀的紅腫,隨後容易流血,碰觸即痛。在幾個月中,可能快速成長,擴散到身體其他的部分。在嘴唇和耳朵的 SCC 擴散的機率特別高,應該儘速看醫生。
黑色素瘤 (Melanoma) 黑色素瘤是最嚴重,也是最少見的皮膚癌。約佔5%比率。如果及早發現,治療成功的可能性很高。 症狀通常是出現一個新的斑點,或者痣、胎記、雀斑產生變化,這些變化可能是大小、形狀和顏色的改變。通常會持續幾個星期、幾個月。
甚麼引致皮膚癌? 陽光中的紫外線是導致皮膚癌最主要的原因。人工紫外線如太陽燈及日光浴中心,或將皮膚曬成古銅色的燈具,也可能導致皮膚癌。 皮膚癌通常是從兒童期開始,並經過幾十年在紫外線的曝曬下而形成。 無法用肉眼看見或感覺的紫外線,卻可以造成 : 曬傷 皮膚提早老化 長期皮膚受損造成皮膚癌
哪些人的風險較大? 在陽光下不做防護措施的人 長時間在太陽下工作 / 停留的人 不常曬太陽但偶爾曝曬的人 住在紫外線數值高的地區,如南非和澳洲 童年曾經被曬傷的人 皮膚較白、眼睛藍綠的人 身上有很多痣的人
診斷 醫生會先檢查你覺得可疑的斑點或者痣癤。如果懷疑是皮膚癌,可能會在該部位為你做活組織切片 (biopsy),以便做進一步的檢驗。 活組織切片是很小的手術,十分簡單,很快就完成。一般醫生都會做,但當然也可以請皮膚科專科醫生做。醫生會麻醉你有疑問的部位,把該處的組織切出來。事後只須縫一兩針,傷口很快就會癒合。
切出來的組織會送去化驗所,由病理學專科醫生用顯微鏡仔細觀察。通常要一個星期才有結果。在等待的期間內,人人都會心焦,甚至忐忑不安。但在現實裡,反正要看切片報告才能知道結果,而即使真的是癌。也要看報告才能幫助醫生選擇治療的方法,在等待的過程中,不妨放開心情。運氣好的話,說不定這一刀切下去就已挖掉了所有的癌細胞,治好了你的病。
皮膚惡性腫瘤 治療方法 如要有效治療惡性腫瘤,需要把惡性腫瘤連同正常邊緣組織一起切除。如果腫瘤的惡性程度嚴重(如黑素瘤),就需要切割更大範圍。為了確認腫瘤已全部切除,整形外科醫生很多時會把已切除的腫瘤組織作冷凍檢驗。 切除腫瘤後需要修補,很多時需要透過植皮手術,或利用附近的皮瓣或組織作填補。
切除鼻良性墨手術前(左)後(右),並無明顯疤痕。 切除鼻頭惡性腫瘤手術前(左)後(右),要利用皮瓣去修補缺損。
皮膚有異 立即求醫 根據衛生署資料顯示,香港的皮膚惡性腫瘤患者數目正在上升。如痣或表皮最近有變化,應及早約見整形外科醫生及接受檢查。如經證實為惡性腫瘤,就應盡快切除及用手術修補。 完