皮肤癌
皮肤 皮肤有许多重要的功能 : 保護我們不至於受細菌入侵 調節體溫： 炎熱時有冷卻作用 儲存水分，預防身體脫水
皮肤癌的种类 基体细胞癌 (BCC) BCC是最常见的皮肤癌, 临床上有百分之70至85的皮肤癌都属于此类型。患者通常在四十岁以上。患部通常是在被阳光曝晒的地方,如头、颈和身体上半部,也有在手臂和腿部。 颜色可能是红的或浅色。 BCC成长得很慢,通常不会扩散。但若不接受治疗,BCC可能深入皮肤的深层,损害附近的皮肤,使得治疗困难,增加皮肤癌复发的机率。
鳞状细胞癌 (SCC) SCC是比较少见的皮肤癌,约占15-20% 。患者多在五十岁以上。患部包括头、颈、手和手臂。偶而也可能出现在上身或腿部。 症状通常是皮肤加厚,产生鳞片状的红肿,随后容易流血,碰触即痛。在几个月中,可能快速成长,扩散到身体其他的部分。在嘴唇和耳朵的 SCC 扩散的机率特别高,应该尽速看医生。
黑色素瘤 (Melanoma) 黑色素瘤是最严重,也是最少见的皮肤癌。约占5%比率。如果及早发现,治疗成功的可能性很高。 症状通常是出现一个新的斑点,或者痣、胎记、雀斑产生变化,这些变化可能是大小、形状和颜色的改变。通常会持续几个星期、几个月。
甚么引致皮肤癌？ 阳光中的紫外线是导致皮肤癌最主要的原因。人工紫外线如太阳灯及日光浴中心,或将皮肤晒成古铜色的灯具,也可能导致皮肤癌。 皮肤癌通常是从儿童期开始,并经过几十年在紫外线的曝晒下而形成。 无法用肉眼看见或感觉的紫外线,却可以造成 : 晒伤 皮肤提早老化 长期皮肤受损造成皮肤癌
哪些人的风险较大？ 在阳光下不做防护措施的人 长时间在太阳下工作 / 停留的人 不常晒太阳但偶尔曝晒的人 住在紫外线数值高的地区,如南非和澳洲 童年曾经被晒伤的人 皮肤较白、眼睛蓝绿的人 身上有很多痣的人
诊断 医生会先检查你觉得可疑的斑点或者痣疖。如果怀疑是皮肤癌,可能会在该部位为你做活组织切片 (biopsy),以便做进一步的检验。 活组织切片是很小的手术,十分简单,很快就完成。一般医生都会做,但当然也可以请皮肤科专科医生做。医生会麻醉你有疑问的部位,把该处的组织切出来。事后只须缝一两针,伤口很快就会愈合。
切出来的组织会送去化验所,由病理学专科医生用显微镜仔细观察。通常要一个星期才有结果。在等待的期间内,人人都会心焦,甚至忐忑不安。但在现实里,反正要看切片报告才能知道结果,而即使真的是癌。也要看报告才能帮助医生选择治疗的方法,在等待的过程中,不妨放开心情。运气好的话,说不定这一刀切下去就已挖掉了所有的癌细胞,治好了你的病。
皮肤恶性肿瘤 治疗方法 如要有效治疗恶性肿瘤,需要把恶性肿瘤连同正常边缘组织一起切除。如果肿瘤的恶性程度严重(如黑素瘤),就需要切割更大范围。为了确认肿瘤已全部切除,整形外科医生很多时会把已切除的肿瘤组织作冷冻检验。 切除肿瘤后需要修补,很多时需要透过植皮手术,或利用附近的皮瓣或组织作填补。
切除鼻良性墨手术前(左)后(右),并无明显疤痕。 切除鼻头恶性肿瘤手术前(左)后(右),要利用皮瓣去修补缺损。
皮肤有异 立即求医 根据卫生署数据显示,香港的皮肤恶性肿瘤患者数目正在上升。如痣或表皮最近有变化,应及早约见整形外科医生及接受检查。如经证实为恶性肿瘤,就应尽快切除及用手术修补。 完