神经内科病证 消化内科病证 呼吸内科病证 肾内科病证
神经内科病证 痿证 眩晕 不寐 郁证
痿证 Flaccidity Diseases
重点难点 治则 针灸处方 方义 掌握痿证的辨证及针灸治疗； 熟悉痿证的概念、病因病机； 了解痿证有关的现代医学知识。
针灸科会诊单 郑×，女，27个月，于2009-10-31日因车祸后颈部疼痛伴四肢感觉、运动障碍入住我院脊柱骨科。患儿入院前22小时（约2009-10-31，21：00）玩耍时被出租车撞伤，伤后意识丧失、四肢抽搐，头面部皮肤挫裂伤、流血不止，急诊送至惠阳区人民医院，行颈椎磁共振检查示：“颈6骨折脱位并脊髓损伤”。患儿入住我院后行颈椎骨折内固定术，气管插管，抗炎、营养支持等治疗，2009-11-24转入我科（儿科）。诊断为：1、肺部感染；2、颈6骨折脱位；3、完全性颈脊髓损伤；4、多处软组织擦裂伤。目前患儿病情稳定，四肢感觉、运动障碍，特请贵科会诊协助治疗。
会诊意见 病史敬悉。 患儿现神清、精神一般，查体：双侧锁骨平面以下躯干皮肤感觉消失。双上肢皮肤痛、触觉查体不确切（患儿欠配合），肌张力正常，右侧上肢近端肌力3级，远端肌力1级，左侧上肢近端肌力4级，远端肌力2级；双下肢皮肤痛、触觉消失，肌张力降低，肌力0级。双侧腹壁反射消失，双侧膝、跟腱反射消失，双侧髌、踝阵挛（-），双侧巴氏征（+）。 患儿近两日时有发热，易哭闹，全身皮肤干燥，纳食正常，小便量少色黄，大便两日未解，舌质红、苔薄黄，指纹色紫。 建议行针灸治疗以促进肢体功能恢复。
Problems What is the Diagnosis of TCM? What is the Differentiation? What is the Therapeutic Principle? What is the Prescription of Acupuncture and Moxibustion? The answers will be revealed in this lesson.
一、概述 肢体筋脉弛缓，痿软无力，日久不能随意活动，或伴有肢体麻木、肌肉萎缩一类病证。
西医相关病证 第1个问题的答案？ 中医诊断：痿证 格林巴利综合征 急性脊髓炎 运动神经元病 重症肌无力 多发性硬化 外伤性截瘫
格林巴利综合征 急性起病、对称性弛缓性双下肢瘫痪， 伴感觉障碍（末梢型），脑神经（面神经最多）受累