鹿港高中一般安全衛生教育訓練 危害認知--體驗式學習 大仁科技大學職業安全衛生系 馮靜安 成功大學 職業安全衛生中心 宋碧娟

職場的危害來源 2

職場的潛在危害 物理性危害 化學性危害 生物性危害 人因工程危害 其他：電氣危害、機械設備危害 3 3

物理性危害 定義：因物理能量，如噪音、輻射、異常溫度、振動、照明、異常氣壓等造成人體的危害。 實驗室常見之物理性危害如下 噪音危害： 來源：機械操作… 健康危害：暫時性聽力損失、永久性聽力損失、生心理影響 (包含因噪音導致心跳加速、胃酸增加等等） 噪音為一種使人產生不悅或音量過大可能導致聽覺危害之聲音。 4 4

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物理性危害（續） 游離輻射危害： 非游離輻射危害： 來源：使用放射性元素、操作內含放射性元素之儀器或可產生游離輻射之設備等 健康危害：機率效應（致癌、遺傳效應），非機率效應（白內障、皮膚損傷、不孕等） 非游離輻射危害： 來源：紫外線、紅外線、微波、 雷射等 健康危害：熱危害（皮膚、眼睛等） Po-210 密封射源 圖片來源：黃文昌，ITRI 輻射安全防護管理實務簡介，工業技術研究院，九十六年五月十日。 紫外線燈 6 6

物理性危害（續） 異常溫度： 不當照明： 來源：接觸加熱過之器皿 、液態氮之使用、冷凍櫃之使用等 健康危害：燙傷與凍傷 預防方式：帶手部防護具 不當照明： 來源：採光設計不良、燈源損害未維修等 健康危害：視覺疲勞、視覺機能受損 預防方式：補充局部照明、更換或維修燈源 不當照明：照明不夠或是照明不均。 實驗場所若採光照明不足，會導致視覺疲勞，影響工作效率，增加失誤率，其中不當之採光、照明和閃爍光源，是實驗場所潛在危害之重要因素。 7 7

化學性危害 定義：物質因產生反應或變化，使此物質改變組成而變為另一種物質（化學變化）的過程或結果，造成對生物體或環境的傷害。 例如一氧化碳在人體血液中，與紅血球中的血色素結合，轉變為一氧化碳血色素，讓血色素喪失輸送氧氣的能力，使得人體組織缺氧而壞死。 化學性危害的意涵 1. 要了解化學性危害，應先了解危害的產生來自物質。因此，在此先介紹一些相關的基本觀念。所謂「物質」係指一切佔據空間並具有質量的事物。舉例而言，我們每個人都有使用「火」的經驗，我們看得到火的存在，也感覺得到火的溫度。巨觀而言，火似乎也佔據著空間。但是火並不是物質。相對的，我們看不到，摸不到的空氣是實實在在的物質。如果一物質具有固定的組成，與特定不變的性質，稱之為純物質。我們一般使用的自來水，並不具特定的組成，因此，並不能稱為純物質。如果，自來水經某種程序處理後，僅存H2O，我們稱之為純水，是一純物質。 2. 一純物質具有可以被觀察到的特性，但並不會因而改變其組成的特性，稱之為物理性質。例如：物質的氣味、顏色、熔點與沸點等。最顯而易見的的例子為：水、水蒸氣、冰之間的三項變化。化學性質則是指純物質所具備產生化學反應或變化，進而使此物質改變組成而變為另一物質的潛勢的相關性質。如鐵因其氧化還原的特性，在空氣中可以被轉變成鐵銹。 8 8

化學性危害（續） 化學性危害分類 第一類指的是因人體吸入、食入、皮膚噴濺或經由其他途徑與化學物質接觸，而導致的中毒或腐蝕等類型的傷害 第二類係指由於使用化學物質時，因化學變化中放出的能量，所引起的災害，例如：火災與爆炸意外。 所謂的化學性危害，在環境與職業衛生中的領域內，可以簡單的分為二大類。 第一類係指物質與人體接觸後，因為它的化學性質，所引起對人體健康上的危害。 第二類係指，由於使用化學物質時，因管理不當或使用不慎，所引起的化學災害，例如：火災與爆炸意外。 9 9

生物性危害 植物、動物、微生物或是其產物可影響人類健康或是造成不舒適具潛在風險 生物性危害類別： 感染 過敏 中毒 生物性危害 Biohazards 1.感染（Infection）：生物體在人體內繁殖生長所致 ( 如：流行性感冒、痲疹、肺結核 ) 2.過敏（Allergy）：生物體以過敏原角色經重覆暴露致使人體免疫系統過度反應所致 ( 如：過敏性肺炎、氣喘、過敏性鼻炎 ) 3.中毒（Toxicity）：暴露於生物體所產生之毒素 （ 細菌內毒素、細菌外毒素、真菌毒素 ）所致 ( 如：發燒、發冷、肺功能受損 ) 10 10

生物性危害傳播方式 實驗室中 血液體液 傷口、刀械、碎玻璃、取樣針扎 空氣 離心、氣懸、攪拌、 實驗動物噴嚏 動物咬傷與接觸 、 11

案例：詹中校 SARS 事件 詹姓中校感染嚴重急性呼吸道症候群(SARS)初步調查報告指出，詹中校是在處理實驗室運輸艙外洩廢棄物的過程中，接觸到病毒，所幸實驗室污染範圍非常侷限，僅及酒精噴霧手把、生物安全箱光源與壓力開關。為了審慎起見，同一實驗室的人員也驗血，目前都無異狀。 根據台大醫院感染科主任張上淳、中央研究院生醫所研究員何美鄉的口頭報告，詹姓中校是在十二月六日到預防醫學研究所的實驗室，在那之前數天，實驗室放置廢棄物的塑膠袋破裂，有個病毒培養基外洩。 在這個實驗室裡，主要的設備是生物安全操作箱、運輸艙、高壓滅菌鍋，生物安全操作箱最大，看起來像是嬰兒保溫箱，三者互相獨立，但有像潛水艙一樣的艙門；運輸艙可和生物安全箱銜接，也可和高壓滅菌鍋銜接，藉此將實驗物送進生物安全箱，或將做完實驗的廢棄物送入滅菌鍋。 詹中校想清理運輸箱裡的實驗廢棄物，卻沒法透過生物安全箱的操作手套搆到污染處，於是打開運輸艙門，先噴了酒精消毒，等了十分鐘之後，才動手清理，在這個過程，不知道在那個小細節，接觸到SARS病毒。 12 12

案例：研究員遭伊波拉病毒感染，不治死亡 13

生物性危害預防 生物危害分級與生物安全分級 個人防護具：口罩、手套、防護衣、眼鏡等 生物安全資料表 生物安全氣櫃性能查核 感染性廢棄物處理 教育訓練：實驗室人員與清潔工 研究人員與安全衛生單位間之合作 實驗室門禁管制與動線規劃 生物安全櫃 14

人因工程危害 定義：人因工程是了解人的能力與限制，而應用於工具、機器、系統、工作方法和環境之設計，使人能在安全舒適及合乎人性的狀況下，發揮最大工作效率和使用效能，並提高生產力及使用者的滿意度。 相關領域： 心理學、生理學／醫學（人體計測學；肌動學）、人類學、生物學、力學（生物力學；流力；靜力；動力）、數學（包括統計學）、工程學（電子，工業管理，機械，照明）、管理學（系統規劃） 人因工程： 探討工作中人員、作業與環境之關係並達到和諧。 了解工作人員的能力、特性與作業環境所帶來的壓力，進而尋求解決改善之道。 使工作人員在其作業環境中以安全、有效、舒適的方法發揮最大績效。 人因工程運用焦點為：人員或群體在生活或工作所涉及的產品、設備和環境的交互作用上。 也就是了解人體的限制來運用人因工程，以尋求改善人們使用的器物，其使用的環境，以求更能配合人們的能力和需求。 也因此,人因工程與多方面的領域有相關,包括心理學、生理學/醫學(人體計測學；肌動學) 、人類學、生物學、力學(生物力學；流力；靜力；動力) 、數學(包括統計學) 、工程學(電子，工業管理，機械，照明) 、管理學(系統規劃)等 15 15

人因工程危害（續） 核心觀念 藉由下列四個層面進行設計： 以工作來適應人，非以人來適應工作 工具設備 環境 方法程序 組織團體 人因工程的核心概念：「以工作來適應人，非以人來適應工作」。 所以要健康的提高人們活動與工作的效果 (effectiveness) 和效率 ( efficiency) 可以從下面四個層面逐一分析： 1. 工具設備：使用哪些工具設備？這些工具設備好不好用？舉例… 2. 環境：工作環境的溫溼度、噪音、照明、空間大小等等 3. 方法程序：用什麼方法進行？方法有無需改進之處？ 4. 組織團體：在什麼團體中工作？工作團體的文化為何？這部分常是影響心理健康的來源之ㄧ 四個層面雖看似各自獨立，但互有影響，所以各自分析後，提出的改善方案需要實際運作，才能印證實正的改善效果為何 16 16

人因工程危害（續） 常見的人因工程危害 人機介面不良：機器設備使用介面設計不良，導致失誤率增加或身體傷害的發生 電腦使用 累積性肌肉骨骼傷害（CTD）： 長時間、重複性與不自然的動作所引起 的肌肉骨骼傷害，好發於上半身 下背痛、腕隧道症候群、肌腱炎、網球肘 人為失誤：因為人的情緒、注意力、疲勞程度等因素造成的失誤 誤動作 & 防呆裝置 人機介面不良：使用介面不良常導致失誤率增加或身體傷害的發生，電腦的使用是一個典型的人機系統的範例，滑鼠、鍵盤、螢幕、桌椅等都是人機介面，設計的好壞除了影響使用效果(效率)外，更會引起身體的一些疼痛或是傷害。 累積性肌肉骨骼傷害(CTD)：會產生累積性肌肉骨骼傷害的主要成因為重覆、長時間、不自然的姿勢下收縮時，造成肌腱、腱鞘、韌帶、神經及肌肉之磨損或拉傷，通常是發生在肩膀、頸部及上肢等部位。常見的下背痛、腕隧道症候群、肌腱炎、網球肘的症狀都屬於此類問題。 人為失誤：因為人的情緒、注意力、疲勞程度等因素造成的失誤，但其實操作者行為只是冰山的浮出部分，所以更重要的是藉由重新審視系統設計、 維修、管理制度、組織互動等不同層面的潛在影響而避免以後問題的再度產生。 大專院校實驗場所相關事故最重要之單項原因前五項為：火災爆炸(14.3%)、使用機具不當(12.3%)、使用有缺陷之機具(9.1%) 、採取不正確姿勢(8.4%)及其它(16.2%) 。高中職校實驗場所相關事故前五項最重要之單項原因為使用機具不當(40.3%)、採取不正確姿勢(20.1%)、工作中開玩笑(10.4%)、未使用防護具(8.2%)及其它(3.0%)。從這些事故發生的原因中，不乏因為缺少人因工程觀念所引起。 17 17

案例：電腦作業常見危害 累積性肌肉骨骼傷害 視覺機能傷害 肩頸痠痛：螢幕位置與高度、桌子高度等 下背痛：椅子的選擇、坐姿等 手部傷害：滑鼠與鍵盤、手部的支撐等 預防：定時離開你的電腦一下，改變身體姿勢，適時休息 視覺機能傷害 長時間與近距離用眼 螢幕距離、螢幕品質、眩光 預防：定時讓眼睛休息 累積性肌肉骨骼傷害 電腦常見部位如下： 1. 肩頸痠痛：跟螢幕位置與高度、桌子高度等很有關，如果桌子過高，手為了放在桌上操作，肩膀會微微聳起，螢幕過高產生頸部後折的動作，過長時間維持相同姿勢，肩頸痠痛就會出現。 2. 下背痛的發生與坐姿最有關係，而坐姿與椅子的選擇很有關係。因為坐姿會使腰椎產生比站立時更大的壓力，所以必須給予外來的支持力量，因此椅背能否適當支持下背部是很重要的，另外腳要能踩到地面（腰與大腿約90度，大腿與小腿約90度）的姿勢對於腰椎來說是比較輕鬆的姿勢。 3. 手部傷害常導因於滑鼠與鍵盤的操作，手腕操作姿勢應如圖所示，手腕與前臂應保持水平，避免屈曲及/或伸展現象，亦應保持手腕於正中姿勢，避免產生尺偏及/或橈篇的現象。如果使用的滑鼠與鍵盤不恰當、手部缺乏支撐等，很容易發生腕隧道症候群、肌鍵炎等問題。 預防：電腦使用長時間維持同一姿勢的工作型態，所以肌肉骨骼傷害的預防之道就是適時（1個小時起身一下）離開你的電腦，藉以改變身體姿勢，讓身體的肌肉骨骼有機會休息。 視覺機能傷害主要導因於長時間與近距離用眼，而使得視覺功能下降，如近視加深、暫時性調節不良與間歇性雙影等症狀 會產生視覺機能傷害的因素有螢幕距離過近（建議約60-70cm）、螢幕品質不好（對比與亮度，或有閃爍與抖動問題）、眩光（直接或間接反光問題都要避免）。 預防的不二法門是定時讓眼睛休息（1個小時讓眼睛休息一下，閉眼或看向遠處等）。 18 圖片來源:勞工安全衛生研究所 18

案例： 左上圖可以看出操作機器的不良姿勢,包括手臂懸空沒有支撐，背部支撐太少等。 左下圖則是為減少因使用藥杓而使手腕過度彎曲而開發出新版藥杓（淺藍色）。 右邊是說明 pipete 的使用常導致手部局部肌肉的肌鍵炎，因此有各種新產品的研發。 右下左邊是同時注射多管，可以減少重覆性，更進步的是使用電力啟動（右下的右邊），而避免手指局部過度使用。 19 19

電氣危害 定義 : 人體或設備因接觸到電流，或電流產生的高溫而導致的傷害 實驗室常見的電氣危害 感電災害 電弧灼傷 電氣火災 靜電危害 感電危害 胸部肌肉收縮，妨礙呼吸，導致窒息而死。 神經中樞痲痺，導致呼吸停止。 引起心肌局部顫動，而妨礙正常心跳。即心 臟肌肉不同時收縮而各自發生收縮，且不能自然復原，導致血液循環停止而死亡。 感受大量電流後，心臟肌肉收縮，導致心臟停止跳動，但受災者脫離電路後即可恢復正常的心跳。 由大量電流產生的熱，使組織、器官、神經中樞及肌肉出血或壞死。 電燒傷是觸及高壓電，電流通過身體各部份而引起生理失調與不可回復性組織的傷害，血管栓塞後肌肉組織壞死，而大範圍肌肉不可逆壞死，可釋放肌蛋白引起腎小管阻塞導致腎衰竭。 感電後，肌肉收縮，失去平衡，致使從高處墜落造成二次傷害。 電氣火災案例（補充）： 民國 89 年 8 月，○○大學地球物理研究所岩心實驗室之冷藏櫃有煙從門縫冒出，該實驗室研究生立即將電源切斷，並請該實驗室教授一起察看冷藏櫃，因實驗室內部黑煙冒出，通知事務組派員把電氣總開關切斷，並到實驗室後方，將窗戶玻璃以磚塊擊破，擬將黑煙引出，但才經約十秒鐘，即發生爆炸（閃燃），三人都被玻璃碎片擊傷。 由現場作業人員之敘述，可知在發生爆炸之前，已產生濃厚黑煙，該黑煙係為保溫夾層之PU泡綿無氧高溫產生之有機物。起火點位於風扇機具內部，電氣火花應為引火源。 不安全的電器設施 20 20

機械危害 定義：由於機械元件、工具或工件的機械運動，或是固體或液體噴射所造成的危害。 實驗室機械性危害的型式：包括擠壓、剪斷、切斷、絞入、陷入、衝擊、刺傷、磨擦、高壓液體噴射、絆倒或跌倒等。 砂輪機 車床 補充案例 民國 90 年 11 月 13 日，私立○○技術學院人員於作業時，機器未停止，而用手指去清潔切削部分，致使左手食指遭銑刀割傷。 民國 90 年 12 月 11 日，國立○○農工人員右手不慎被齒輪夾到而受傷，送醫縫合三針。 21 21

案例：製作參覽作品 學生不慎斷指 ○○大學某畢業班同學在製作畢業展作品時，疑因眼部不適視線不清，在使用線鋸機時不慎鋸斷手指，經送醫急救後接回手指 補充案例 民國 90 年 11 月 13 日，私立○○技術學院人員於作業時，機器未停止，而用手指去清潔切削部分，致使左手食指遭銑刀割傷。 線鋸機 22 22