醫檢師健康檢查諮詢實務系列一：談膽固醇、固醇類荷爾蒙與壓力關係，也談凍齡和內在保養---抗壓 芮弗士醫事檢驗所 檢驗技術主任 呂振富
壓力 處於充滿壓力的時代 壓力來源：經濟、感情、學業、工作、家庭、人際關係、政治偏激、精神狀態、罹患重病或長期住院、老年、長期疼痛、長期恐懼....等等壓力
壓力影響荷爾蒙分泌！！？？ 大部分的人可能不知道當人體在承受不同的壓力時，其實也會影響到荷爾蒙的分泌 尤其是固酮類類的男性荷爾蒙(雄性激素)Androgens(Testosterone睪固酮)與女性荷爾蒙(雌激素)Estrogens(Estradiol雌二醇)
壓力影響荷爾蒙的機轉 其機轉其實非常簡單，主要是因為固醇類的荷爾蒙之原料為膽固醇 從膽固醇經過一系列的調控與轉化產生Testosterone與Estradiol，其中間產物為Pregnenolone(孕烯乙醇)， 而Pregnenolone也是轉化為腎上腺皮質酮(Cortisol，可體松)的中間物質
心境影響Cortisol 與 DMEA的分泌量的關係圖
壓力確實影響性荷爾蒙分泌 人若處於壓力下，Cortisol的分泌會增加 使得Pregnenolone轉化為DHEA再轉化為Testosterone或Estradiol相對減少
性荷爾蒙是維繫青春的泉源 以女性的雌激素(動情激素)為例，女性體內有400多個部位含雌激素的受體，主要分布在子宮、陰道、乳房、盆腔（韌帶與結蹄組織）、皮膚、膀胱、尿道、骨骼、大腦 、血管、心臟、……. 男性的雄激素(睪固酮)刺激肌肉、骨骼、皮膚、性器官等發展。
性荷爾蒙分泌長期被壓抑的影響 當人處於長期處於壓力下，Testosterone與Estradiol會長期失調，影響所及就包括了這兩種荷爾蒙調控的全身器官、組織、行為功能 最明顯的就是女性雌激素調節的卵巢和子宮，使得月經失調 以及受睪固酮控制的男性與女性的性慾。 其他的影響諸如：皮膚老化(膠原流失) 、肌肉老化、心臟血管老化、憂鬱、掉髮、白髮、骨質疏鬆、性交疼痛(分泌液減少，陰道乾)…等等，甚至造成陽痿與不孕。 所以人長期處於壓力下，就會出現未老先衰的老化現象，而女性的更年期也會提前報到
壓力荷爾蒙與抗壓力荷爾蒙 Cortisol又稱為壓力荷爾蒙 Testosterone與Estradiol又稱為抗壓力荷爾蒙 DHEA 又稱為「荷爾蒙之母」或「青春之泉」：因為DHEA由於是轉化成雄烯乙醇、睾固酮、雌二醇、雌固酮等不同類固醇荷爾蒙的前驅物。
人若長期處於無壓力、快樂欣喜、幸福感、性生活美滿…等正面狀態 則Cortisol會處於低濃度 而DHEA、睾固酮、雌二醇則處於優勢狀態 人會容光煥發(皮膚有彈性)、頭髮烏黑亮麗、快活、身材較容易維持勻稱、性慾高(正常)、女性性交容易高朝(陰道濕潤)、性生活美滿…等等
如何增加性荷爾蒙，常保青春 避免長時間持續維持高度的壓力是維繫性荷爾蒙正常的不二法門 適度地享受性生活 適度地維持幸福感 常保愉悅心情 學會調適壓力(抗壓)、轉換心情 旅遊、放空、參加讓自己快樂的社團活動、看電影、花花草草玩園藝、志工、休閒農夫……等等正面心情與活動
如何了解自己的壓力是否過高 可以上董氏基金會等網站評量一下
憂鬱也是一種壓力 憂鬱症的治療藥物SSRI(selective 5-HT reuptake inhibitor，血清素再吸收抑制劑) 血清素是交感神經分泌的激素，可以讓人欣喜。快樂愉悅的狀態下，分泌量會增加 但分泌後很快就會被神經元再吸收，所以欣喜感不會持續。 憂鬱症患者心情壓抑、苦悶，所以血清素分泌量低，心情會更鬱卒。 長期憂鬱心情，對身體而言，也是一種情緒壓力
想要青春永駐(凍齡) 就要常保愉悅少壓力的心境