第二十八章 阑尾炎病人的护理 二、特殊人群、慢性阑尾炎
阑尾的解剖生理 图片来自93健康网
右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为“麦氏点” 阑尾的解剖生理 右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为“麦氏点” http://image.baidu.com/i?ct=503316480&z=0&tn=baiduimagedetail&ipn=d&word=%E9%98%91%E5%B0%BE%E9%BA%A6%E6%B0%8F%E7%82%B9&step_word=&pn=4&spn=0&di=63888080190&rn=1&is=&istype=2&ie=utf-8&oe=utf-8&in=3993&cl=2&lm=-1&st=-1&cs=230818790%2C3789734112&os=30929126%2C1982399514&ln=570&fr=&fmq=1409297595464_R&ic=0&s=&se=1&sme=0&tab=&width=&height=&face=0&ist=&jit=&cg=&objurl=http%3A%2F%2Fwenwen.soso.com%2Fp%2F20091127%2F20091127084128-135047909.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fojgojg_z%26e3Bf5f5_z%26e3Bv54AzdH3FzAzdH3Fq8m0a008ac_z%26e3Bip4
阑尾的解剖生理
阑尾的解剖生理 阑尾尖端指向的类型: 回肠前位 盆位 盲肠后位 盲肠下位 盲肠外侧位 回肠后位
急性阑尾炎 慢性阑尾炎 单纯性阑尾炎 化脓性阑尾炎 穿孔 坏疽性阑尾炎 脓肿 粘膜以及粘膜下层、轻度水肿和渗出 肌层、浆膜层;脓肿、限制性腹膜炎 急性阑尾炎 化脓性阑尾炎 穿孔 坏疽性阑尾炎 脓肿 慢性阑尾炎 阑尾壁不同程度的纤维化和慢性炎性细胞浸润。
慢性阑尾炎 1.多由急性演变而来。 2.有急性发作、反复发作的阑尾炎病史 3.右下腹部疼痛是唯一体征 手术处理是彻底解决办法
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治疗 各种类型阑尾炎能够耐受手术 手术治疗: 1.阑尾切除术 2.阑尾周围脓肿引流术 Company Logo
护理诊断
保守治疗 术前护理或保守治疗期间的护理: 1.健康宣教:自我监测、相关知识、心理支持 2.禁食、补液、胃肠减压 3.按医嘱进行药物治疗 4.病情观察:包括生命体征、腹部体征,腹痛的变化 5.严禁使用吗啡镇痛,以免掩盖病情。 6.根据情况,及时做好术前准备
术后护理: 1.禁食、补液,肠蠕动恢复可进食。 2.持续胃肠减压。 3.遵医嘱用药 4.密切观察病情变化 5.切口以及引流管的护理:按时换药,保持切口敷料干燥、清洁;引流管要妥善固定。保持通畅,防止堵塞,记录引流液量、色。 6.督促早期下床活动
术后并发症的观察和预防: 手术切口感染 肠粘连
术后并发症的观察和预防: 出血 腹腔脓肿