医疗保险模式可以分为: 1、国家医疗保险模式 2、社会医疗保险模式 3、市场医疗保险模式 4、储蓄医疗保险模式

Slides:



Advertisements
Similar presentations
第四章 銀髮族產業經營 第一節 銀髮族產業的發展 熟年商機  銀髮族發展產業 醫療保健 保健食品市場逼近三百億元 熟年人最擔心自己的健康問題,追求健康 是他們共同的願望,包括保健食品、養生 餐飲、健康器材、運動健身、抗衰老等都 是值得開發的市場。
Advertisements

00003-E-1 – December 2005 《 2005 年艾滋病流行最新报告》部分数据摘要 联合国艾滋病规划署和世界卫生组织 2005 年 11 月 21 日 报告全文(英文)可以从联合国艾滋病规划署网站 获得
中国银行河北省分行 河北省金融票据协会 2014 年二季度河北省金融票据市场 运行情况分析会. 目录 全国货币信贷及金融票据市场情况 河北省货币信贷及票据市场运行情况 2014 年二季度宏观经济运行概况 中国银行河北省分行票据业务发展概况 票据市场走势分析及票据业务发展建议.
道德讲堂 第一讲 放眼改革开放 上海市泾南中学 杨丽萍 第一章:放眼 -- 《邓小平时代》
解读 十八届五中全会 精神 解读 十八届五中全会 精神. 党的会议 全国代表大会 1 全国代表大会每 5 年召开一次 中国共产党第十八次全国代表大会,简称 “ 党的十八大 ” 中央委员会全体会议 2 简称中央全会 中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议 简称 “ 党的十八届五中全会 ”
财务管理 / 第六章 / 第三节 sv.hep.com.cn sve.hep.com.cn 第三节 利润分配 一、利润分配的原则 必须严格遵照国家财经法规进行企业利润分配。 必须正确处理分配与积累的关系,增强企业后劲。 必须坚持维护所有者权益的完整。 必须适当考虑企业经营者和职工利益。
校第六届“新天瑞”杯创业计划大奖赛 赛前培训
项目名称: 公司名称:上海 有限公司 logo: 网站:
学科:思想品德 九年级 教科版 第十六课 可持续发展 :控制人口,提高素质 单位:覃塘区东龙初中 周志宾.
C ①以人为本 ②全面发展 ③协调发展 ④可持续发展 A.①②③ B.①②④ C.①③④ D.②③④ 高考真题回放
第三节 学前教育与社会经济、政治、 文化等方面的关系.
城投及园区类企业评级方法.
常识判断解题技巧 主讲:付丁丁.
申论时政.
第七章 医疗保险 第一节 医疗保险内涵与特点 第二节 医费单轨负担模式 第三节 医费多渠道负担模式 第四节 医费双轨负担模式
2014年高考政治 二轮系统复习.
财务管理学 第1章:总论 包头机电工业职业学校 白秀萍 2017/3/3.
第三章 医疗保险中的道德选择 和逆向选择风险
对加快转变我国经济发展方式的几点认识 乌苏市委党校 沈海龙.
严格水资源管理 推进节水型社会建设 王亚红 二○一二年十一月.
名以清修 利以义制 绩以勤勉 汇通天下 新晋商理念 李安平
迅航基于云服务的 美业Saas软件.
深化文化体制改革 推动文化大发展大繁荣 ——学习贯彻党的十七届六中全会精神.
第九章 金融资本 第一节 借贷资本和利息 第二节 货币需求与供给 第三节 股份资本 第四节 保险业资本 第五节 金融衍生产品.
齐鲁大地 人杰地灵 2011能力备考 2011年基本能力备考.
第九章 人力资源的保障管理 社会保障体系 养老保险 医疗保险 工伤保险 失业保险 劳动安全卫生与作业条件管理.
第八章 医疗社会保险 本章教学内容: 医疗社会保险的含义及特点,医疗社会保险的待遇顶目、筹资机制、费用支付,医疗社会保险的改革;中国医疗社会保险的发展。 本章教学重点在于掌握医疗社会保险的概念,待遇项目,筹资机制和费用支付。难点是医疗保险制度的全面改革。 教学课时数:4 学时.
第七课 收入与分配.
健康保健制度 Health security system
微山县干部学习会讲课提纲 区域经济 转型发展与全民创业 中国企业管理无锡培训中心 顾 品 教授.
银行的分类及其职能 高一政治 王西伟.
1994年,94岁的冰心毅然说:“我要写一部甲午战争大作。”老人多次提笔,可是,竟然一字没留下!不是因为老,因为病,而是因为哭,因为大哭,因为一握起笔就禁不住老泪纵横地痛哭!哭得完全不能下笔,纸上惟有落下的热泪。此时此刻的冰心,一边哭,一边说:“气死我了!气死我了!真可恨!真可恨!”
经合组织(OECD)国家医药卫生体制改革的 经验与教训—中国可借鉴的经验 世界卫生组织驻华代表处 汤胜蓝
走向共同富裕的道路.
第十二章   会计规范体系与会计工作组织 内蒙古财经学院会计学院.
医疗保险付费方式与费用控制 万保根 2017年3月13日.
我国文化产业保险发展对策 辽宁大学经济学院保险系 李薇 赵家仪.
弘扬宣南文化 促进创意产业 —对发展宣南文化创意产业的思考 宣武少年宫 马尧.
2015年镇模试卷评讲 盛英明
财政学 Shanghai University of Finance & Economics 第十二章 社会保障支出 公共经济与管理学院.
社会主义核心价值观认知与思辨 —学习习近平关于核心价值观的相关论述
第五章 卫生筹资的理论与实践 学习目标:掌握卫生筹资的基本理论,卫生筹资的定义,卫生资金筹集的方法以及各种方法的优缺点;熟悉卫生筹资的目标及其影响因素;了解我国目前卫生筹资的方法,卫生领域资金的分配、使用及存在的问题;了解世界各国的卫生筹资经验和做法。
于彩霞 副教授 经济学教研室 公共卫生管理学院
第六章 医 疗 保 险.
德国养老保险制度 姓名:陶瑞 朱汉斌 时间:2015年10月.
三明市医疗保险管理中心 陈秀娟 2013年11月14日 电话号码
第四节 会计职业道德建设.
糖尿病流行病学.
会计学专业基础课堂之 基础会计(初级会计) 安徽财经大学会计学院.
物流战略方案类型 (1)按服务项目划分 准时货运集散战略、快速货运集散战略、整车货运集散战略、成组货运集散战略、专项货运集散战略、国际货运集散战略等 (2)按发展方向划分 物流服务导向战略、市场需求导向战略、专业技术导向战略、规模经营导向战略、资源优化导向战略、实时响应导向战略等.
子模块1:经济增长及影响因素 子模块2:经济波动与经济周期 实践子模块3:当前金融危机爆发的原因、过程及应对
国有资产有偿 使用收入管理 湖南省非税收入征收管理局 庞力.
第三篇 组织工作.
第一章 商品 第一节 价值创造 第二节 价值量 第三节 价值函数及其性质 第四节 商品经济的基本矛盾与利己利他经济人假设.
苏格兰皇家银行集团主要数据: 苏格兰皇家银行集团主要数据 交易本金 1039亿美元 (2006年3月23日) 评分 (美国标准普尔)
什么是医疗保险? 简称是医疗费用保险,是提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一
”百万护驾3.0“产品培训.
第九章 医疗保险 本章主要内容 医疗保险的实施原则与复合功能 医疗保险的实施范围 医疗保险的供求趋势与基本医疗保险界定
中国卫生保健体系 城市 农村.
德国社会医疗保险制度 李珍 2014.合肥.
神木县全民免费医疗模式普适性探讨 小组成员:08金融 熊星 保险 丁墨海
第一节 旅游规划的意义和种类 第二节 旅游规划的内容 第三节 旅游规划的编制 第四节 旅游景区规划
第一章 绪论 本章内容:国际商法的概念和范围 国际商法的产生与发展 国际商法的渊源 国际商法的主体.
企业文化内涵体系 持续循环 企业标志 品牌力:…… 服务力:…… 品牌力/服务力 潜规则是…… 1、品质 2、战略 1、价值 2、绩效
适应保险业发展新常态 推进保险让生活更美好
第六章 汇率理论与汇率变动对经济的影响 姜宁川.
导 言 经济学的基本问题 经济学的基本研究方法 需求和供给.
浅谈医生灰色收入 第三小组.
第二章 宪法与政治制度 陈 云.
2019/9/19 互联网产业、立法与网规 张钦坤 腾讯法务部.
Presentation transcript:

医疗保险模式可以分为: 1、国家医疗保险模式 2、社会医疗保险模式 3、市场医疗保险模式 4、储蓄医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 医疗保险模式可以分为: 1、国家医疗保险模式 2、社会医疗保险模式 3、市场医疗保险模式 4、储蓄医疗保险模式

第三章 医疗保险模式 第一节 国家医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第一节 国家医疗保险模式 国家医疗保险模式:医疗保险基金由国家财政支出,纳入国家预算,通过中央或地方政府实行国民收入再分配,有计划地拨给有关部门或直接拨给医疗服务提供方,医疗保险享受对象看病时,基本上不需要支付费用。主要国家有:英国、瑞典、爱尔兰、丹麦等国。

第三章 医疗保险模式 第一节 国家医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第一节 国家医疗保险模式 一、部分国家医疗保险模式国家卫生费用占GDP比重(%)及变化 国家名称 1990年 1993年 1996年 英国 6.0 6.9 7.0 瑞典 8.8 7.9 8.4 丹麦 6.5 6.7 6.4 爱尔兰 7.1 5.9 西班牙 6.8 7.2 7.7 芬兰 7.8 8.3 7.3 意大利 8.1 8.5 7.5

第三章 医疗保险模式 第一节 国家医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第一节 国家医疗保险模式 二、国家医疗保险模式主要优点: 1、以政府税收筹资,资金来源稳定,社会共济能力强; 2、卫生机构公有制为主,政府可直接参与管理或调控; 3、公共卫生和预防服务由政府负责,住院费用由政府 拨付。医院医生为国家公职人员,领取工资; 4、医疗保险基本覆盖全民,免费低费服务,公平性高; 5、卫生资源配置、医疗服务价格等主要通过政府计划来进行调节,政府对医疗费用的控制能力较强。

第三章 医疗保险模式 第一节 国家医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第一节 国家医疗保险模式 三、国家医疗保险模式主要局限: 1、由于公有制和计划调节造成效率低下,计划难以准确、及时反映居民需求的变化; 2、医院、医生服务积极性不高,供需之间矛盾较突出; 3、筹资渠道单一,财政负担较重。

第三章 医疗保险模式 第二节 社会医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第二节 社会医疗保险模式 社会医疗保险模式:通过国家立法形式强制实施的一种医疗保险制度,其医疗保险基金主要是由雇主和雇员缴纳,政府酌情补贴,参保者及其家属因患病、受伤或生育而需要医治时,由社会医疗保险机构提供医疗服务和物资帮助。此模式在管理体制上属于计划与市场相结合的体制。代表性国家有德国、日本、法国等。

第三章 医疗保险模式 第二节 社会医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第二节 社会医疗保险模式 一、德国社会医疗保险模式运行状况: 总人口:8200万 参加法定医疗保险人口:7200万 参加私人医疗保险人口:540万 医疗保险覆盖率:93% 政府报销医疗费:50% 自由投保负担医疗费:50% 参加私人医疗保险比率:7% 不参加任何医疗保险的特富人比率:0.3%

第三章 医疗保险模式 第二节 社会医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第二节 社会医疗保险模式 二、社会医疗保险模式主要优点: 1、政府不参与法定医疗保险的具体操作,国家也没有统一的医疗保险经办机构,可减轻各级政府行政负担; 2、政府担当中介及仲裁角色,能较好地处理各方利益冲突; 3、社会医疗保险制度统一、运行集中; 4、保险效率高、管理成本低。

第三章 医疗保险模式 第二节 社会医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第二节 社会医疗保险模式 三、社会医疗保险模式突出问题: 1、对预防服务重视不够; 2、医疗费用增长过快。 (德国按住院日给医院付费,刺激医院延长病人住院时间,平均病人住院天数为12.3日,而美国只有7日)

第三章 医疗保险模式 第三节 市场型医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第三节 市场型医疗保险模式 市场型医疗保险模式:又称商业型医疗保险模式,是把医疗保险当作一种特殊商品,主要通过市场机制来筹集费用和提供服务。此模式下,医疗保险的资金主要来源于参保者个人及其雇主所交纳的保险费,医疗服务的供给、医疗服务的价格等是通过市场竞争和和市场调节来决定的,政府干预较少。美国是实施市场医疗模式的典型代表。

第三章 医疗保险模式 第三节 市场型医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第三节 市场型医疗保险模式 一、美国的商业医疗保险:全国商业保险组织1800多家,参加人口比率:公务员占80%以上,私营企业雇员占74%,覆盖对象10700万人,其中80%是集体投保,保费有企业与个人分担。蓝盾和蓝十字医疗保险公司(1930年成立,属非营利商业保险公司)占其中50%。美国千人以上享受医疗保险雇员占93%,十人以下小公司享受医疗保险的雇员占69%。

第三章 医疗保险模式 第三节 市场型医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第三节 市场型医疗保险模式 二、美国的商业医疗保险制度的特点: 1、管理多部门、多层次,各级政府和民间机构分别管理,相互协作,形成遍布全美国医疗保险组织机构体系; 2、国家预算支出保两头、舍中间,即重点保障老人和儿童,劳动人口由雇主与个人负担; 3、体现效率原则,多贡献多受益,不搞平均; 4、医疗保险制度多元化。

第三章 医疗保险模式 第三节 市场型医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第三节 市场型医疗保险模式 三、美国的商业医疗保险制度的主要问题: 1、费用负担过重,欺骗与作弊行为难禁; 2、医疗保险难以保证社会公平。美国有4400万人无医疗保险,65岁以下人口占18%(1998年)。工作年龄人群中有1/3人口至少2年没有参加医疗保险,大多数人口无医疗保险时间超过一年。

第三章 医疗保险模式 第四节 储蓄医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第四节 储蓄医疗保险模式 储蓄医疗保险模式:是强制储蓄保险的一种形式。它是一种通过立法强制劳方或劳资双方缴费,以雇员的名义建立保健储蓄帐户,用于支付个人及家庭成员的医疗费用的医疗保险制度。这一模式以新加坡为典型代表,属于公积金制度的一部分。

第三章 医疗保险模式 第四节 储蓄医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第四节 储蓄医疗保险模式 一、新加坡医保双全计划:在保健储蓄计划之外,非强制性的低价医保计划。每人每月缴费数额: 30岁以下: 1 新加坡元 30—40岁: 1.5 新加坡元 41—50岁: 3 新加坡元 51—60岁: 5 新加坡元 61—65岁: 8 新加坡元 66—70岁: 11 新加坡元

第三章 医疗保险模式 第四节 储蓄医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第四节 储蓄医疗保险模式 二、医保双全计划最高可支付金额(单位:新加坡元) 项目 最高支付额 病房费用 每天100 特别护理 每天100 手术(按种类分) 每次100—600 移植手术 每年1000 门诊肾透析 每次50(每月600为限) 肿瘤化疗 每月200(每年1600为限) 肿瘤放疗 每治疗日40(每年1600为限) 抗排斥药 每月200(以2年为限) 每投保年总支付额 20 000 终生总支付最高支付额 70 000

第三章 医疗保险模式 第四节 储蓄医疗保险模式 第三章 医疗保险模式 第四节 储蓄医疗保险模式 三、储蓄医疗保险模式主要特点:资金纵向积累,筹资机制呈“T”型结构,个人纵向积累与横向的社会共济统筹相结合,利于抑制对医疗服务的过度利用和超前消费。 四、储蓄医疗保险模式主要问题:过分强调效率,忽视了公平性,对于收入低或无收入的人群,因其个人帐户资金储蓄不足,患病时就可能没钱治病。